Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца известна также как болезнь коронарных артерий. Это наиболее распространенный тип сердечно-сосудистых заболеваний. Ишемическая болезнь сердца развивается в коронарных артериях или сосудах, которые поставляют к сердцу кислород и кровь.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца известна также как болезнь коронарных артерий. Это наиболее распространенный тип сердечно-сосудистых заболеваний. Ишемическая болезнь сердца развивается в коронарных артериях или сосудах, которые поставляют к сердцу кислород и кровь.

Во многих развитых странах мира именно сердечнососудистые заболевания являются лидирующей причиной смерти среди населения. Помимо смерти результатом таких заболеваний может стать инвалидность.

Симптомы

Вполне возможно, что ишемическая болезнь сердца не будет сопровождаться симптомами, особенно на ранних стадиях. Кроме того, у мужчин и женщин симптомы могут отличаться.

В целом основным признаком ишемической болезни сердца является боль в груди, известная как стенокардия. Подобное происходит в том случае, если сердцу не хватает крови или кислорода. Стенокардия бывает стабильной или нестабильной. Стабильная форма проявляется лишь при физической активности или стрессе. Нестабильная , в любой момент времени, поэтому эта форма является гораздо более опасной. Боль в груди может сопровождаться тяжестью или сдавленностью. Некоторые люди описывают ее как нечто сдавливающее изнутри. Боль может распространяться на руки, шею, живот, челюсть или спину.

Еще одним распространенным симптомом ишемической болезни сердца является одышка. Человек может ощущать слабость или усталость. Спросите у врача, на что нужно обращать внимание для профилактики и своевременного выявления ишемической болезни сердца.

При внезапном проявлении любого из перечисленных симптомов, сразу же вызывайте скорую помощь, поскольку у вас может быть инфаркт или сердечная недостаточность.

• Непрерывная стенокардия или изменяющаяся боль в груди.
• Одышка.
• Головокружение или спутанность сознания.
• Тошнота и/или рвота.
• Усталость и слабость.
• Усиленное потоотделение (сопровождаемое повышенной температурой или ознобом).
• Отек ног, лодыжек, стоп, живота или вен на шее.
• Онемение, особенно в кистях или в груди.

Причины и факторы риска

Ишемическая болезнь сердца развивается постепенно в течение определенного периода времени. Обострение происходит в тот момент, когда артерии критически сужаются или закупориваются. Причиной становятся бляшки, состоящие из жировых отложений. Они могут постепенно накапливаться и твердеть, тем самым создавая непроходимость или сильное сужение сечения артерии. Из-за этого кровь и кислород не могут в достаточном количестве попадать к сердцу. Все это сильно нагружает само сердце, кровеносные сосуды и тело в целом. Кроме того, если бляшка отрывается от стенки артерии, они может сформировать сгусток и привести к инфаркту. Если же перекрыт канал поступления кислорода к мозгу, может развиться инсульт.

Диагностика

Врач поможет определить, существует ли риск развития ишемической болезни сердца в вашем случае. Он проверит уровень холестерина и кровяное давление, а также задаст вопросы о вашем образе жизни и «семейных» болезнях.

В данный момент специалисты не рекомендуют проводить тщательное обследование людей на предмет ишемической болезни сердца при отсутствии симптомов. В то же время, если вы входите в группу повышенного риска, обследование имеет смысл.

Если же вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом. Он наверняка проведет один или несколько следующих диагностических процедур.

• Электрокардиограмма позволяет измерить ритм, скорость и равномерность сердечного ритма.
• Эхокардиограмма позволяет при помощи ультразвука получить изображение сердца.
• Рентген грудной клетки посредством радиации воспроизводит вид сердца и грудной клетки.
• Нагрузочный тест проверяет сердечный ритм во время физической активности.
• Коронароангиография позволяет проверить проходимость артерий. В рамках этой процедуры вводится контрастное вещество, а кровоток отслеживается при помощи рентгена.
• Катетеризация сердца также позволяет проверить кровоток и проходимость сосудов. Для этого в артерию на руке, шее или в промежности вводится катетер (тонкая трубка).
• Компьютерная томография сердца позволяет получить изображение сердца и артерий. В рамках этой процедуры используется контрастное вещество и радиация.

Можно ли предотвратить развитие?

Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность развития ишемической болезни сердца. К тем из них, которые можно предотвратить, относятся:

• Лишний вес или ожирение. Врач поможет вычислить ваш индекс массы тела. Впоследствии вам нужно соблюдать баланс потребляемых и затрачиваемых калорий.
• Пассивность. Взрослым людям еженедельно необходимо выполнять как минимум 150 минут умеренных нагрузок. К таковым относятся быстрая ходьба, езда на велосипеде или плавание. Увеличьте эту цифру, если вам нужно сбросить лишний вес. Детям и подросткам требуется минимум час активности ежедневно.
• Нездоровый рацион питания. Он влияет на массу тела, уровень холестерина и общее состояние здоровья. Узнайте, сколько калорий вам нужно потреблять ежедневно. Возьмите за правило отдавать предпочтение еде, богатой питательными веществами. Речь идет о фруктах, овощах, цельных злаках, нежирной молочной продукции, а также мясе птицы и рыбы. Ограничьте употребление жира, соли, сахара и красного мяса.
• Курение и алкоголь. Эти вредные привычки снижают уровень кислорода в крови, повреждая кровеносные сосуды и сужая воздушные пути. Женщинам допустимо употреблять не больше 1 порции алкоголя в день, мужчинам , не больше 2 порций. Если вы не в состоянии самостоятельно отказаться от алкоголя или никотина, обратитесь к специалисту.

К прочим контролируемым факторам риска относятся:

• Высокий уровень холестерина в крови. Холестерин , это вещество, отвечающее за формирование бляшек. Существует 2 типа холестерина: Вредные липопротеиды низкой плотности. Полезные липопротеиды высокой плотности. У здорового человека должно быть мало первых и много вторых. Контролировать это соотношение можно медикаментозно либо соблюдая здоровый образ жизни.
• Повышенное кровяное давление. Для большинства людей повышенным будет любое давление, превышающее 140/90. Возраст и определенные заболевания могут воздействовать на нормальный уровень давления. Контролировать кровяное давление можно медикаментозно, но здоровый образ жизни и сведенный к минимуму уровень стресса также способны помочь.
• Определенные заболевания, такие как диабет или преэклампсия.

К основным факторам, которых невозможно избежать, относятся:

• Возраст. Бляшки накапливаются по мере старения. У мужчин риск развития ишемической болезни сердца повышается по достижении 45 лет, у женщин , 55.
• Пол и раса. Мужчины подвержены риску развития ишемической болезни сердца больше женщин. Представители некоторых рас, таких как негры, также входят в группу повышенного риска.
• Случаи заболевания среди членов семьи.

Здесь все индивидуально. Проконсультируйтесь с врачом.

Лечение

Методика лечения ишемической болезни сердца зависит от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, степень выраженности заболевания и т.д.

Легкие и ранние формы зачастую подлежат только тщательному мониторингу. К менее инвазивным процедурам относятся:

• прием препарата для ослабления симптомов и снижения факторов риска
• соблюдение здорового рациона питания
• похудение
• регулярная физическая активность
• отказ от курения
• снижение уровня стресса.

Иногда может понадобиться операция.

• Аорто-коронарное шунтирование: В рамках этой процедуры врач изменяет маршрут крови к сердцу, избегая заблокированных или суженных участков. Благодаря этому нормализуется приток крови и кислорода.
• Чрескожное коронарное вмешательство: Врач вводит и накачивает воздухом особый баллон, выталкивая бляшки и пропуская кровь и кислород. Иногда необходима замена части кровеносного сосуда, и для этих целей используется либо ткань из другой части тела, либо стент , небольшое медицинское приспособление в форме трубки, обеспечивающее необходимый просвет артерии.

Существует несколько подходов к сердечной хирургии. Минимально инвазивные процедуры предполагают небольшие надрезы на грудной клетке между ребрами. А вот операции на открытом сердце включают в себя раскрытие реберного каркаса. Процедура может проходить на работающем сердце, либо же при помощи аппарата искусственного кровообращения.

Еще одной методикой является кардиореабилитация. Ее врач может назначить вместо операции или наряду с ней. Кардиореабилитация заключается в получении знаний и упражнениях. Также в нее может входить психологическая помощь, позволяющая справиться со стрессом и эмоциями.

Жизнь с ишемической болезнью сердца

Раннее выявление ишемической болезни сердца позволяет предотвратить осложнения. Без должного лечения велик риск развития инфаркта или аритмии (нарушенного сердечного ритма). Также эта болезнь непрерывно наносит ущерб сердцу вплоть до смерти. Правильная диагностика и лечение помогут вам в будущем. Ваша задача , вовремя скорректировать образ жизни и начать медикаментозное либо хирургическое лечение. Разные операции имеют разные сроки восстановления.

Любые конкретные сроки и результаты вам сможет назвать только врач. Скорее всего, всю оставшуюся жизнь вам придется регулярно наблюдаться у специалиста, потому что ишемическая болезнь сердца повышает риск развития инфаркта. Убедитесь, что вы знаете его основные симптомы и понимаете, в каком случае необходимо сразу же звонить в скорую помощь.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Насколько у меня тяжелая форма ишемической болезни сердца?
• Как предотвратить усугубление состояния?
• Как понять, у меня инфаркт или инсульт?
• Факт перенесения инфаркта повышает риск рецидива?