Депрессия

Когда врачи говорят о депрессии, они имеют в виду заболевание, называемое большим депрессивным расстройством. У сталкивающихся с ним людей симптомы проявляются практически каждый день на протяжении 2 и более недель. Существует также легкая форма депрессии, сопровождающаяся менее тяжелыми симптомами. Однако оба типа заболевания имеют одни и те же причины и способы лечения.

Что такое депрессия?

Когда врачи говорят о депрессии, они имеют в виду заболевание, называемое большим депрессивным расстройством. У сталкивающихся с ним людей симптомы проявляются практически каждый день на протяжении 2 и более недель. Существует также легкая форма депрессии, сопровождающаяся менее тяжелыми симптомами. Однако оба типа заболевания имеют одни и те же причины и способы лечения.

Депрессия может развиться у людей любого возраста, при этом у каждого отдельного человека она будет проявляться по-своему. В целом, при депрессии теряется способность контролирования чувств и эмоций. Важно понимать, что кто бы (вы, ребенок, подросток или пожилой человек) ни столкнулся с депрессией, это не его вина. А оставленное без должного лечения заболевание может продолжаться неделями, месяцами и даже годами.

Действительно ли депрессия чаще встречается у женщин?

Да. По неустановленным причинам женщины в 2 раза чаще мужчин сталкиваются с депрессией. Возможно, с этим как-то связаны частые изменения гормонального уровня.

Каковы симптомы депрессии?

У каждого человека симптомы депрессии отличаются, но примерный список наиболее распространенных из них приведен ниже. У вас также могут проявиться, к примеру, только эмоциональные или только физические симптомы. Кроме того, симптомы у детей, подростков и взрослых могут разниться.

Эмоциональные симптомы

• Плач без причины.
• Ощущение вины или ничтожности.
• Беспокойство, раздражительность и возбудимость.
• Печаль, апатия или безнадежность.
• Потеря удовольствия и интереса к ранее любимым занятиям (включая секс).
• Мысли о смерти или суициде.

Физические симптомы

• Изменения аппетита (как в большую, так и в меньшую сторону).
• Постоянное ощущение усталости.
• Наличие болей, не уходящих по мере лечения.
• Проблемы с концентрацией внимания, памятью и принятием решений.
• Боли в спине и голове, нарушения пищеварения.
• Излишняя сонливость или, наоборот, бессонница.
• Непреднамеренные потеря или набор веса.

Каковы причины развития депрессии?

Причиной депрессии может стать дисбаланс химических веществ в мозге, зачастую обусловленный недостатком «разносчиков» (так называемых нейротрансмиттеров). В частности, на настроение влияют такие нейротрансмиттеры, как серотонин, норэпинефрин и допамин. В целом, химических дисбаланс в мозге может быть обусловлен одной из следующих причин:

• Гены. Иногда склонность к депрессиям передается по наследству. Если у одного из ваших родителей, родных братьев или сестер была депрессия, вы автоматически попадаете в группу риска.
• Медицинские нарушения. Проблемы щитовидной железы или недостаток питательных веществ могут вызвать депрессию. Сюда же относятся хронические заболевания вроде диабета, рака и болезней сердца.
• Определенные события в жизни. Триггерным фактором депрессии может стать тяжелое происшествие или событие, к примеру, смерть близкого человека, развод, известие о серьезной болезни или потеря работы.
• Медицинские препараты, наркотики или алкоголь. Прием определенных препаратов, злоупотребление наркотиками или алкоголем, а также наличие серьезного заболевания могут привести к развитию депрессии.

Еще раз отметим, что депрессия – это ни в коем случае не следствие слабости, лени или недостатка силы воли.

Могут ли роды спровоцировать депрессию?

Для многих матерей свойственны резкие перепады настроения в первые несколько дней после родов. У них могут наблюдаться небольшая депрессия и проблемы с концентрацией. Также они могут потерять аппетит и столкнуться с невозможностью нормально заснуть, даже при крепко спящем ребенке. Это подавленное состояние является вполне нормальным и распространенным явлением, которое проходит в течение 10 дней после родов. В то же время, у некоторых женщин симптомы не проходят и даже усугубляются. Это нарушение называется послеродовой депрессией.

Как диагностируется депрессия?

Вы должны подробно рассказать врачу обо всех симптомах. Не ждите, что кто-то сможет диагностировать депрессию с первого же взгляда. Страдающие депрессией люди часто чувствуют себя растерянно. Они не верят, что лечение сможет облегчить их самочувствие. Но, несмотря на все это, нужно найти в себе силы и самому инициировать лечение, не дожидаясь, пока это сделает кто-то другой.

Когда вы объясните врачу свое состояние, он может задать ряд дополнительных вопросов о симптомах, здоровье и семейных делах. Также врач проведет осмотр и назначит ряд анализов. Если вы регулярно принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом.

Почему при депрессии нужна помощь?

• Ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить усугубление депрессии и сократить ее длительность.
• Оперативная диагностика и лечение позволят вам в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.
• Правильное и полноценное лечение предотвращает возможные рецидивы.
• В состоянии депрессии людей часто посещают мысли о самоубийстве. При отсутствии лечения риск суицида значительно увеличивается, но если оно вовремя оказано, подобные стремления быстро исчезают.

Можно ли предотвратить развитие депрессии?

В целом, предотвратить депрессию невозможно. Но есть определенные действия и изменения в образе жизни, способствующие общему подъему настроения и подавлению симптомов депрессии.

Как лечится депрессия?

Депрессия лечится либо медикаментозно, либо путем психологического консультирования, либо двумя этими способами одновременно. Также могут помочь здоровая диета, регулярные физические нагрузки, отказ от алкоголя, наркотиков и большого количества кофеина.

Как правило, для лечения депрессии достаточно обратиться к врачу. При параллельном наличии других проблем со здоровьем, которые могут осложнить или повлиять на ход лечения, может потребоваться госпитализация. Также к данной практике прибегают при высоком уровне суицидальных наклонностей.

Препараты

Врач может назначить антидепрессанты , препараты для лечения депрессии. Они помогают увеличить количество нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, допамина) в мозге.

На всех людей разные антидепрессанты действуют по-разному, и это же касается побочных эффектов. Именно поэтому, даже если один препарат вам явно не подходит, это вовсе не значит, что другой также не поможет. Подобрав нужный препарат, существенное облегчение вы заметите уже через неделю после начала приема, но полноценная эффективность будет заметна лишь после 8-12 недель. Поначалу вы можете столкнуться с какими-то побочными эффектами, но через пару недель они в большинстве случаев исчезают. Однако ни в коем случае не принимайте препараты без предварительной консультации с врачом.

Психологическое консультирование

Для депрессии легкой и умеренной степени тяжести психологическое консультирование может стать оптимальным вариантом лечения. Однако для глубокой депрессии и в некоторых случаях умеренной одной лишь психологической помощи может оказаться недостаточно. Поэтому в тяжелых случаях обычно применяется комбинированная терапия, включающая также медикаментозное лечение, хотя бы год которого существенно снижает риск рецидива.

Психотерапия заключается в беседах с подготовленным специалистом о вещах, происходящих в вашей жизни. Обычно основными затрагиваемыми темами являются ваши мысли и убеждения, события прошлого и личные отношения. Также зачастую обсуждается ваше поведение, его влияние на жизнь и возможные альтернативные действия в той или иной ситуации. Как правило, психотерапевтическое лечение рассчитано на ограниченное количество сеансов, обычно от 8 до 20.

В особенно тяжелых случаях врач может предложить электросудорожную терапию (известную также как электрошоковая). Эта процедура позволяет вылечить определенные психические расстройства за счет пропускаемого через мозг тока и стимулирования коротких периодов мозговой активности, длящихся около 40 секунд. Для предотвращения повреждений мышц и костей во время электросудорожной терапии пациенту дают специальные препараты.

В целом, электросудорожная терапия может помочь людям, страдающим следующими нарушениями:

• Тяжелая депрессия, не реагирующая на медикаментозное лечение или психологическое консультирование.
• Тяжелая депрессия у пациентов, которым противопоказан прием антидепрессантов.
• Тяжелые маниакальные состояния, не реагирующие на медикаментозное лечение. К симптомам тяжелых маниакальных состояний относятся тревожное возбуждение, помрачение сознания, галлюцинации и бредовые иллюзии.
• Шизофрения, не реагирующая на медикаментозное лечение.

Жизнь с депрессией

Важнее всего при возникновении депрессии не сдаваться. Если вы будете тщательно и упорно следовать плану лечения, вскоре вам станет гораздо лучше. А чтобы вам было легче, ознакомьтесь со следующими рекомендациями и предостережениями.

Нужно:

• Не паникуйте.
• Займитесь делами, которые улучшают вам настроение и создают ощущение достижений (игры, спорт и т.д.).
• Избегайте наркотиков и алкоголя, поскольку они лишь усугубляют депрессию и могут стать причиной тяжелых побочных эффектов в сочетании с антидепрессантами.
• Очень часто людям становится легче при физических нагрузках, так как они запускают в организме химические реакции, улучшающие настроение. Вашей первоначальной целью должны быть 30-минутные тренировки от 4 до 6 раз в неделю. Но даже если вы будете уделять этому меньше времени, результат не заставит себя ждать.
• Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона питания.
• Высыпайтесь.
• Принимайте препараты и посещайте психолога настолько часто, насколько рекомендует врач. Если вы будете принимать препараты по собственному усмотрению, они не дадут результат.
• Ставьте реальные цели с учетом того, что при депрессии существенно снижается запас сил.
• Не стесняйтесь себя хвалить и подбадривать.
• Старайтесь узнать как можно больше о депрессии и способах ее лечения.
• Как только вас начали посещать мысли о самоубийстве, немедленно позвоните врачу или в местную службу доверия.

Не нужно:

• Не пытайтесь изолироваться от внешнего мира. Проводите больше времени с близкими и друзьями, ходите на приемы к врачу и в церковь (если вы верующий).
• Не проникайтесь всеми посещающими вас негативными настроениями вроде чувства вины и постоянного ожидания неудачи. Все это просто часть депрессии, которая покинет вас вместе с лечением.
• Не вините себя в развитии депрессии. Вы не являетесь ее причиной.
• Не принимайте в состоянии депрессии важные решения (к примеру, о разводе). Ваши рассуждения в этом состояния далеки от оптимальных, из-за чего вы можете сделать не лучший выбор. Если решение все же должно быть принято, спросите совет у человека, которому вы доверяете.
• Не рассчитывайте, что сможете продолжать делать все то, к чему привыкли. Вам придется внести коррективы.
• Не отчаивайтесь и не торопите события. Да, на лечение депрессии нужно какое-то время, но она обязательно вылечится.
• Не сдавайтесь.

Каковы осложнения депрессии?

В состоянии депрессии люди иногда задумываются о самоубийстве, причем это довольно распространенное явление. Если вас также посетили подобные мысли, обязательно скажите об этом другу, близкому человеку, члену семьи или врачу. Также во многих странах существуют специальные линии доверия.

Главное – не замыкайтесь в себе. Вам можно помочь, а депрессия вполне успешно лечится!

Вопросы, которые следует задать врачу

• Меня уже какое-то время беспокоит ______. Может ли это быть проявлением депрессии?
• Нуждаюсь ли я в лечении? Каковы варианты лечения?
• Нужно ли мне записаться на прием к врачу?
• Могу ли я как-то облегчить свое состояние?
• Существуют ли в моем регионе специализированные группы поддержки?
• Каковы плюсы и минусы принятия антидепрессантов?
• Я беременна. Можно ли мне принимать антидепрессанты?
• Я кормлю грудью. Можно ли мне принимать антидепрессанты?
• Придется ли мне принимать препараты всю оставшуюся жизнь?
• Я присматриваю за старым человеком. Как понять, что у него/нее депрессия?
• Какие методы лечения безопасны для пожилых людей с другими заболеваниями, такими как деменция?
• Что делать, если меня посещают или начали посещать мысли о самоубийстве?