Аритмия

Аритмия – это изменение частоты сердечных сокращений. Когда сердце бьется слишком быстро, это называется тахикардией, когда слишком медленно – брадикардией.

Что такое аритмия?

Аритмия – это изменение частоты сердечных сокращений. Когда сердце бьется слишком быстро, это называется тахикардией, когда слишком медленно – брадикардией. Термин «аритмия» также используется для описания неритмичного сердцебиения (с пропуском сокращений или появлением лишних).

Каковы симптомы аритмии?

В определенном возрасте большинство людей, так или иначе, сталкиваются с ощущением учащенного сердцебиения или пропусками сокращений. В частности, подобные явления могут быть вызваны сильными эмоциями или физическими нагрузками, и, как правило, не несут в себе особой опасности. А вот аритмия, которая возникает чаще или сопровождается определенными симптомами, подлежит обязательному обследованию и обсуждению с врачом.

Незамедлительно обратитесь за помощью, если столкнулись с одним из перечисленных ниже симптомов, особенно при наличии у вас болезней сердца или перенесенном ранее инфаркте:

• Учащенное пульсирующее сердцебиение или внезапное ощущение глухих ударов в грудной клетке
• Внезапная усталость или головокружение
• Обморок
• Сильная одышка
• Боль в груди.

Насколько опасна аритмия?

В большинстве случаев аритмия носит слабовыраженный характер и поэтому не несет в себе опасности. Тем не менее, для определенной группы людей аритмия может представлять угрозу и требует обязательного лечения, в особенности при наличии других проблем с сердцем. В целом, аритмия, которая возникает в нижних камерах сердца (желудочках), считается более тяжелой, чем возникающая в верхних камерах (предсердиях). Врач обсудит с вами диагностированный тип аритмии и расскажет, требует ли он лечения.

Какие существуют разновидности аритмии?

• Предсердная фибрилляция: Сердце бьется слишком быстро и несимметрично. Этот тип аритмии требует лечения и существенно увеличивает риск инфаркта.
• Пароксизмальная предсердная тахикардия: Периодически сердце начинает биться чаще нормы, но при этом удерживает четкий ритм. Этот тип аритмии может доставлять дискомфорт, но обычно не несет в себе опасности.
• Эктопическая систола: В сердечном ритме появляются лишние сокращения. Как правило, этот тип аритмии не требует лечения за исключением случаев, когда наблюдается серия из подряд идущих сокращений или же при наличии других проблем с сердцем (порок или врожденная сердечная недостаточность).
• Желудочковая тахикардия и фибрилляция: Сердце бьется слишком быстро и при этом не успевает прокачивать достаточный объем крови. Этот тип аритмии является крайне опасным и требует незамедлительного лечения.

Каковы причины развития аритмии?

Наше сердце состоит из 4 отделов или камер. Стенки сердца сокращаются для прокачки крови через эти камеры, а сами сокращения контролируются электрическим сигналом, возникающим в «естественном кардиостимуляторе» нашего организма , так называемом водителе ритма сердца. Нервные импульсы и гормоны в крови непосредственно влияют на частоту сокращений, поэтому сбой любого из них может привести к аритмии.

Легкие формы аритмии могут быть вызваны чрезмерным употреблением алкоголя, курением, кофеином, стрессом или физическими нагрузками. Наиболее распространенной причиной аритмии являются заболевания сердца, в особенности ишемическая болезнь сердца, нарушения функции сердечного клапана и сердечная недостаточность. В то же время, иногда аритмия развивается по совершенно непонятным причинам.

Как врач диагностирует аритмию?

Вначале врач спросит, сталкивались ли вы с симптомами аритмии. Также он назначит ряд анализов и обследований. Одним из них является электрокардиограмма (ЭКГ), в рамках которой врач попросит вас лечь, после чего исследует рисунок сердечных сокращений.

В некоторых случаях осуществляется проверка сердечного ритма под нагрузкой. Для этого врач попросит вас во время обследования крутить педали на велотренажере либо же произведет замер дистанционно, когда вы занимаетесь какими-то повседневными делами. Для реализации последнего метода необходимо ношение аппарата под названием холтеровский монитор, который непрерывно фиксирует сердечный ритм на протяжении 24 часов. Если врач считает нужным измерять показания дольше 24 часов, вам может понадобиться специальный регистратор, которого хватает на пару дней и даже больше.

Наконец, определенную информацию о работе сердца может дать так называемое электрофизиологическое исследование.

Как лечится аритмия?

Лечение зависит от типа аритмии. В некоторых случаях таковое вовсе не требуется, в других же достаточно медикаментозного лечения. Если же причиной аритмии является другое заболевание, то лечение будет направлено, прежде всего, на его устранение. В особо тяжелых случаях возможны следующие методики:

• Подкожная установка искусственного кардиостимулятора в области груди. Он помогает нормализовать сердечный ритм, особенно при брадикардии.
• Дефибрилляция сердца, представляющая собой очень короткий электрический разряд и использущаяся для прерывания несимметричного ритма и восстановления нормального.
• Некоторые типы аритмии устраняются при помощи хирургического вмешательства. К примеру, если причиной аритмии является ишемическая болезнь сердца, то в качестве лечения проводится коронарное шунтирование. Если же аритмия возникает лишь в каком-то конкретном участке сердца, иногда в рамках лечения этот участок разрушается или удаляется.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какова вероятная причина аритмии в моем случае?
• Какой у меня тип аритмии? Опасен ли он для жизни?
• Какой оптимальный метод лечения моего типа аритмии? Понадобится ли мне медикаментозное лечение или операция?
• Придется ли мне носить кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?
• Как понять, что мое состояние усугубилось? Что делать в таком случае?
• Какие изменения в образе жизни помогут снизить риск развития осложнений?
• Как изменится моя жизнь после диагностирования аритмии? Следует ли мне теперь избегать любой физической активности?