Применять необходимо те лекарства, которые обладают бактерицидными свойствами — действие таких препаратов направлено непосредственно на уничтожение бактерий и последующем их выведении из организма.
Заболевания почек довольно распространены как среди детей, так и у взрослых. В большинстве случаев специалисты диагностируют у своих пациентов пиелонефрит, который относят к неспецифическим инфекционным болезням. Заболевание может поражать как одну, так и две почки, протекать в острой и хронической форме. Чтобы избежать негативных последствий и тяжелых осложнений, лечение пиелонефрита должно постоянно контролироваться врачом. Антибиотики при пиелонефрите назначаются довольно часто, но эти группы лекарств должны обладать широким спектром действия и легко выводиться из организма.
Для лечения этого заболевания, кроме антибиотиков, также используются сульфаниламиды, уроантисептики растительного происхождения, нитрофураны.
Часто применяемые антибиотики при лечении
Обычно врачи назначают препараты нового поколения для восстановления нормальной функции почек — это полусинтетические лекарства (в таблетках, уколы). В случаях острой необходимости антибиотики выписывают новорожденным, а также беременным (но только если польза от них превышает риски). Побочные действия проявляются в зависимости от конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма.
При пиелонефрите хорошо зарекомендовали себя бета-лактамы в таблетках. Они выводятся из организма почками, но их не назначают для лечения пациентам, которые страдают острой почечной недостаточностью.
Для устранения воспалительных процессов часто рекомендуют применять уросептические препараты, которые активно атакуют очаги инфекции в организме.
Антибиотики при остром пиелонефрите
В этом случае чаще всего назначают цефалоспориновые препараты. Они эффективно препятствуют осложнениям и образованию гнойной формы, обладают умеренной нефротоксичностью.
Лечение пиелонефрита у беременных в большинстве случаев проводится при помощи аминопенициллинов. Препараты этой группы неплохо зарекомендовали себя, но имеют один существенный недостаток — микроорганизмы к ним очень устойчивы, поскольку синтезируют ферменты, которые разрушают антибиотик.
Лечение пиелонефрита в острой форме также проводится при помощи фторхинолонов. Лекарственные средства известны своим низким уровнем токсичности, поэтому их можно принимать дважды в день. Их назначают при пиелонефрите у детей и взрослых, но также могут давать в тех случаях, когда у пациента обострение хронического пиелонефрита. К основным противопоказаниям относят период беременности и грудного вскармливания, а также индивидуальную чувствительность к отдельным компонентам лекарства. Побочные действия: частые головокружения, возможные высыпания на коже, чувство тошноты.
В итоге выбор тех или иных препаратов при пиелонефрите у детей и взрослых зависит от множества факторов, включая причины, которые спровоцировали развитие болезни.
Требования и критерии эффективности антибиотиков
Поскольку при таком заболевании состояние почек заметно ухудшается, применяемые препараты не должны оказывать негативного воздействия на эти органы. Если антибиотики, которые используются для лечения, создают дополнительную нагрузку, то существует большой риск развития почечной недостаточности.
Применять необходимо те лекарства, которые обладают бактерицидными свойствами –, действие таких препаратов направлено непосредственно на уничтожение бактерий.
В то же время применение исключительно антибиотиков полностью не удаляет микроорганизмы, поэтому сохраняется высокая вероятность рецидива.
Оценивая основные критерии эффективности лекарственных препаратов, выделяют несколько групп пунктов. Они все включают признаки, указывающие на негативный или позитивный фактор в лечении.
К ранним критериям относят исчезновение основных клинических проявлений болезни:
- постепенное снижение температуры тела,
- нормализация самочувствия,
- восстановление работоспособности почек.
Эти критерии определяются через 3 суток после начала курса. Стерильность мочи должна наблюдаться уже спустя 4 дня от начала лечения. Если все перечисленные признаки присутствуют, препарат выбран правильно и оказывает благоприятное влияние на состояние организма. Если же нет — необходимо скорректировать лечение.
К поздним критериям относят полное отсутствие симптомов заболевания. Они проявляются через несколько недель (14–30 дней) после начала курса. В число таких критериев входит отсутствие скачков температуры тела, дрожи на протяжении четырнадцати дней после того, как антибактериальная терапия была окончена. Пациенты сдают повторные анализы мочи. Микроорганизмы в ней должны отсутствовать.
Есть еще и окончательные критерии. К ним относят отсутствие возврата болезней мочеполовой системы на протяжении трех месяцев после того, как курс терапии был окончен. Если результат положительный, это указывает на тот факт, что применяемый препарат полностью вывел бактерии из организма.
В тех случаях, когда хотя бы один из критериев не соответствует действительности, врач должен сменить препарат либо дополнить курс другими лекарственными средствами. Если имеются сопутствующие заболевания (например, уретрит или цистит), результаты анализа мочи выявят и их. В таких случаях требуется комбинированное лечение.
Лечение хронической формы заболевания
При хроническом варианте патологии назначают комплексную терапию, которая состоит из нескольких этапов.
Нередко обострение хронического пиелонефрита наблюдается у пациентов, которым был назначен малоэффективный курс лечения. В большинстве случаев возбудителями этой формы заболевания являются синегнойная или кишечная палочка, а также стрептококки либо стафилококки.
Узнать, что именно стало причиной болезни, можно по результатам анализов мочи. На их основе и будут выбраны оптимальные антибиотики при пиелонефрите. Чаще всего для терапии используются карбапенемы, пенициллины.
Лечение острой формы
При острой форме показано применение ампиокса, оксациллина. Для этой стадии заболевания характерна быстротечность симптомов, ярко выраженная клиническая картина:
- резкое повышение температуры тела,
- общее недомогание, слабость, усталость,
- головные боли, периодические головокружения,
- чувство тошноты, рвота.
Пациентов также часто беспокоят болевые ощущения в области поясницы, моча меняет оттенок. Именно поэтому антибиотики при остром пиелонефрите выбирают, основываясь на результатах анализов мочи и крови, клинической картины, индивидуальных особенностей организма и анамнеза.
Уже с первых дней применения эффективное лекарство должно уменьшить нагрузку на органы, минимизировать проявление симптомов и вероятность осложнений.
Особенности лечения болезни у детей
Лечение пиелонефрита в домашних условиях может проводиться только при минимальных клинических проявлениях у пациента. Обычно врачи назначают курс цефалоспоринов и защищенных пенициллинов, если уровень лейкоцитов в урине не превышает 10–15. Терапия длится на протяжении трех недель.
Врачи могут назначить комбинированный курс лечения, который предусматривает применение разных препаратов каждую неделю. Так на протяжении первых 7 дней ребенку вводится цедекс или аугментин. Для лечения на второй неделе характерно использование амоксила и зинната, на третьей — применение супракса. Фурагин используют при хронической форме заболевания, в то время как при острой назначают цефиксим.
В домашних условиях терапия направлена на предотвращение рецидивов, если у ребенка диагностирована хроническая стадия. Курс лечения продолжается несколько недель.
Антибиотики при беременности
У беременных это заболевание диагностируют довольно часто, так как в этот период у женщин меняется гормональный фон, а матка, которая постепенно увеличивается в размерах, начинает оказывать давление на мочеполовые органы. Поскольку заболевание опасно своими осложнениями и представляет риски для плода и будущей матери, необходимо комплексное и своевременное лечение.
В первом триместре применение каких-либо лекарственных препаратов нежелательно, поскольку на этом этапе закладываются основные органы и системы.
В тех случаях, если клинические симптомы ярко выражены, допустимо применение амоксиклава и амоксициллина. Часто в этот период врачи назначают своим пациенткам препарат канефрон (в таблетках или каплях) — это лекарство растительного происхождения, которое не относится к антибиотикам. Канефрон обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Во втором триместре применяют цефалоспорины второго и третьего поколения. Разрешено использование фурадонина, но не дольше 10 дней. При последующих проявленияхпатологии беременным могут назначить нитроксолин.
Первичная профилактика заключается в употреблении достаточного количества жидкости, своевременном лечении болезней, соблюдении правил личной гигиены, регулярном профилактическом осмотре у врача. Вторичные меры направлены на снижение вероятности рецидива при хронической форме (например, соблюдение противорецидивного курса лечения, предусматривающего применение антибактериальных средств, фитопрепаратов).
Заключение
Лечение пиелонефрита возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Все зависит от клинических проявлений болезни и вероятности осложнений.
Комплексная терапия включает в себя курс антибиотиков, которые обладают бактерицидными свойствами и активно действуют в отношении многих групп микроорганизмов. Положительный результат лечения напрямую зависит от соответствия препаратов установленным критериям эффективности.
Лечение болезни в острой или хронической форме имеет свои особенности. Выбор лекарства основан на причинах, спровоцировавших нефрит, анамнезе, состоянии почек, индивидуальных чертах организма, наличия сопутствующих заболеваний.
