Проведение анализа мочи с исследованием ее сухих компонентов под микроскопом необходимо чтобы оценить общее состояние организма. При отклонении полученных показателей от нормы требуется дообследование.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка – тест, с которого начинается обследование больного с любой патологией. Информация, полученная в результате этого исследования, позволяет доктору поставить предварительный диагноз и спланировать дальнейшие действия.
Общая характеристика метода
Моча человека – это водный раствор, содержащий множество органических и неорганических веществ. Микроскопия осадка оценивает соотношение нормальных и патологических соединений. Для этого используется обычный световой микроскоп или специальные машины (анализаторы).
Для получения сухого остатка верхний слой мочи отсасывают пипеткой. Полученный субстрат центрифугируют 5-7 минут, после чего врач-лаборант изучает его, оценивает качественный и количественный состав сухого остатка.
Врач-лаборант (или анализатор) выявляет такие составляющие:
- эритроциты,
- лейкоциты,
- эпителий (плоский, почечный и цилиндрический),
- патогенные или условно-патогенные бактерии, паразиты и грибки,
- атипичные (опухолевые) клетки.
Эритроциты, лейкоциты и некоторые виды эпителиальных клеток (плоский и переходный) обнаруживаются в норме. Если в анализе мочи выявлены цилиндры, почечный эпителий, патогенная микрофлора, это признаки патологических изменений, требуется выяснить их причины.
Правила подготовки к исследованию
Для того чтобы расшифровка анализа мочи была правильной и информативной, к исследованию необходимо приготовиться. За 2-3 дня до сбора биологической жидкости пациент прекращает прием антимикробных и мочегонных лекарств, так как возможно получение ложных результатов. Накануне исследования не нужно менять питьевой режим.
Нет необходимости искусственно увеличивать или уменьшать суточный диурез, так как количество клеточных элементов при микроскопии будет недостоверным.
В день исследования перед сбором биоматериала проводится тщательный туалет интимных органов. В противном случае в мочу попадут лейкоциты или другие клетки с поверхности наружных половых органов, что не позволит правильно оценить анализа.
Женщинам не стоит собирать мочу для исследования в дни менструального кровотечения, так как в нее попадут эритроциты. Анализ откладывается до завершения менструации. В экстренных случаях, когда анализ откладывать нельзя, нужно закрыть влагалище стерильным тампоном.
Моча собирается в контейнер сразу же в процессе мочеиспускания. Первая часть ее не нужна, берется средняя порция. Емкость для биологической жидкости лучше купить в аптеке. В домашних условиях можно взять сухую и чистую баночку, предварительно ее нужно простерилизовать.
Для чего необходимо исследование
Анализ мочи – это простой рутинный тест, который легко производится в любой лаборатории. Разница лишь в том, кто (что) дает оценку: врач-лаборант или машина-анализатор. Результат известен уже через несколько часов. Таким образом, уже в день анализа мочи доктор может сделать первое заключение.
Микроскопия сухого остатка мочи применяется как скрининговый метод исследования, чтобы комплексно оценить состояние здоровья. Если никаких патологических изменений не выявлено, то дальнейшее обследование не требуется.
Если обнаруживаются отклонения, врач составляет индивидуальный перечень лабораторных и инструментальных тестов.
Микроскопическое изучение сухого остатка мочи – обязательный этап обследования для больных с патологиями мочевыводящих путей. Именно моча отражает изменения воспалительного и невоспалительного характера в выделительной системе. Без результатов теста невозможно судить об эффективности терапии заболевания.
Диагностика нарушений системного характера (обезвоживание, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, энтеропатии и прочие) предполагает динамическое наблюдение за составом урины. Исследование гормонального профиля сложное и дорогостоящее, а анализ мочи проводится легко и просто. Кроме того, это исследование показывает изменения, происходящие в организме на протяжении нескольких суток, поэтому используется для идентификации неотложных состояний (кетоацидотическая кома, гиперосмолярная кома).
Системные инфекционно-воспалительные процессы сопровождаются общей интоксикацией. Циркулирующие в крови вирусы и бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые отравляют все органы и ткани. Тело стремится как можно быстрее вывести эти яды, что проявляется токсическими изменениями в общеклиническом анализе мочи.
На что следует обратить внимание
Оценить исследование может только доктор (терапевт, уролог, нефролог, семейный врач). Обращают внимание на организованный осадок (то есть вещества органического происхождения – форменные элементы крови, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (патогенная микрофлора, различные соли, примеси слизи).
Отклонения от нормы только одного показателя – еще не повод для паники. Обычно рекомендуется пересдать общеклинический анализ мочи, чтобы исключить технические погрешности.
Изменение нескольких показателей – косвенный признак патологического процесса. В такой ситуации врач назначает дополнительные исследования. Без них не установить причину болезни и не выбрать правильное лечение.
Нормальные показатели микроскопии осадка
Бланк общеклинического исследования мочи, а именно микроскопическое изучение сухого остатка, в норме выглядит так:
- цилиндров (гиалиновых и патологических), спор грибов и солей быть не должно,
- гемоглобина быть не должно,
- бактерий не более 1х10е4 в 1 мл,
- клеток переходного и почечного эпителия не более 3 в 1 мкл, плоского –, до 6 в 1 мкл,
- эритроцитов до 7 кл/мкл,
- лейкоцитов не более 9 кл/мкл,
- слизи 3-7 условно-оптических единиц.
Регулярное исследование показателей общеклинического анализа мочи позволяет доктору диагностировать патологию на ранних стадиях и своевременно начать лечение.
