Бактериологическое исследование мочи позволяет выявить микроорганизмы, ставшие причиной заболеваний органов выделительной и других систем. Достоверность анализа зависит от соблюдения правил сбора урины.
Посев мочи на флору назначают для диагностики заболеваний мочеполовой, эндокринной и других систем. Информативность результата напрямую зависит от соблюдения правил сбора материала, определяется квалификацией лаборанта и оснащением лаборатории. Тем не менее бак. посев –, популярный и ценный способ анализа. Необходимость проведения его оценивает доктор.
Какую информацию даст посев на флору
Посев мочи на микрофлору выявляет видовой состав микроорганизмов в урине человека. Ценность анализа в том, что правильно проведенное бактериологическое исследование помогает выявить бессимптомно протекающие инфекции. Если патогенные бактерии в моче обнаружатся, не обойтись без лечения.
Когда выявляют только условно-патогенные микроорганизмы, оценивается их количество в моче пациента. Наблюдение в динамике за этим показателем позволяет своевременно принять решение о назначении комплексной антибактериальной терапии.
Бактериологический анализ мочи иногда ошибочно называют посевом мочи на антибиотики. Последний тест шире: он не только выявляет факт микробной обсемененности, но и устанавливает чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, бактериофагам и другим лекарствам). С каждым годом резистентность (устойчивость) микроорганизмов к антибактериальным препаратам растет. А развернутая антибиотикограмма позволяет выбрать единственно правильный вариант лечения для пациента индивидуально.
Показания к проведению исследования
Когда проводить бакпосев мочи и проверять чувствительность к антибактериальным препаратам, решит доктор: семейный врач, уролог, гинеколог. Полная расшифровка возможна только в комплексе с другими анализами.
Бактериологический посев мочи необходим при таких симптомах:
- боль в поясничной области,
- болевые ощущения или любой другой дискомфорт в области промежности,
- рези в процессе мочеиспускания или сразу после него,
- патологические примеси в моче (кровь, гной),
- видимое невооруженным глазом помутнение биоматериала,
- отечность лица и/или конечностей,
- субфебрильная температура на протяжении нескольких недель,
- изменение объема или кратности мочеиспускания (частые позывы, увеличение или уменьшение количества суточной мочи при обычном питьевом режиме).
Периодически проверяют мочу на стерильность в рамках динамической оценки таких патологий:
- сахарный диабет (любого типа),
- туберкулез почек и другой локализации,
- инфекции локальные и системные,
- беременность, особенно если есть факторы риска,
- заболевания почек невоспалительного генеза (мочекаменная болезнь, новообразования).
Результаты анализа на микрофлору оценивают только в комплексе с общеклиническим исследованием крови и мочи. А также принимается во внимание данные полученные после субъективного и объективного осмотра пациента.
Суть исследования
Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам – это классический бактериологический метод исследования. Он включает несколько этапов, которые необходимо выполнять в строгой последовательности.
Чтобы подтвердить развитие инфекции в организме человека или опровергнуть его, в стерильный контейнер собирают порцию мочи. Первый этап – посев на общую микрофлору, то есть на все возможные микроорганизмы. Материал при этом высевают на обычную питательную среду в чашку Петри.
В термостате в течение 24 часов происходит рост различных микроорганизмов, в том числе и грибов.
Врач-лаборант изучает внешние характеристики выросших колоний и выбирает 1-2 (редко больше) для следующего этапа. Отобрав колонии микроорганизмов для более детального изучения, их пересевают на жидкую питательную среду. Так получают чистую культуру –, в течение следующих суток отмечается рост только одного выбранного вида бактерий.
На третьем этапе полученные микробные клетки изучают детально. Исследуют их морфологию, культуральные и биохимические свойства. По этим данным лаборант определяет вид возбудителя. Только так можно обнаружить патогенную микрофлору: гемолитический стрептококк, разные виды стафилококка, эшерихий, грибки.
Следующий важный показатель – степень бактериурии, то есть количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемой мочи. Этот показатель в динамике помогает своевременно диагностировать заболевание, вызванное условно-патогенной флорой.
Завершающий этап исследования на флору и чувствительность к антимикробным препаратам – антибиотикограмма. На поверхности чашки Петри с культурой выделенных микробов раскладывают подписанные диски, пропитанные разными антибиотиками. Противомикробный эффект оценивают по ширине светлого кольца вокруг диска. Чем он больше, тем выше чувствительность к средству.
Преимущества и недостатки метода
Мазок на микробную флору, как и любой другой метод исследования, имеет свои преимущества и недостатки. Во многих ситуациях только этот вид анализа помогает поставить диагноз, но необходимо помнить о некоторых моментах.
Если правила сбора мочи не соблюдаются, результат исследования будет ложноположительным или ложноотрицательным. Вторая особенность –, длительность ожидания результата (10 дней). Недостатки метода незначительны и компенсируются достоинствами теста: доступность, простота и информативность.
Правила сдачи мочи на флору
Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам информативен только в том случае, если биоматериал собран правильно. Особенно важно соблюдать эти правила женщинам (при беременности также) из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы: близкое расположение влагалища и уретры, риск попадания вагинального секрета в мочу. Если идет менструация, исследование нужно отложить до ее окончания.
Пациенту необходимо
- за 2-3 дня до анализа отказаться от антимикробных препаратов и окрашивающих мочу продуктов,
- выполнить туалет наружных половых органов с нейтральным мылом, тщательно его смыв,
- собрать утреннюю мочу, выпустив первые 10-20 мл,
- для исследования в стерильный контейнер налить только среднюю часть мочи,
- емкость с уриной доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента сбора.
Правильный забор и своевременно проведенное исследование мочи – ключ к точному диагнозу и быстрому излечению.
