Причины и лечение стоматита в горле

Инфекции, которые поражают слизистую оболочку полости рта, могут распространяться и на окружающие ткани. При этом у пациента иногда развивается стоматит в горле. Это заболевание нужно лечить при появлении первых симптомов, ведь при таком варианте патологии существенно нарушается общее самочувствие и ухудшается аппетит.

Причины распространенного стоматита

Воспаление слизистой рта и горла редко возникает как самостоятельное заболевание, выступая скорее симптомом. Провоцирующие факторы можно разделить на местные и системные.

Локальные причины воспаления включают:

• Частые травмы слизистой оболочки. Их могут вызывать гигиенические процедуры (жесткая зубная щетка), грубая пища (семечки, чипсы, сухарики), высокая температура употребляемых блюд.
• Использование зубной пасты, в состав которой входят вредные компоненты.
• Инфекционные агенты, вызывающие неосложненный стоматит. Стрептококки, стафилококки, вирусы, патогенные грибки провоцируют появление воспалительных элементов не только во рту, но и на миндалинах и слизистой глотки.

К общим провоцирующим факторам специалисты относят:

• Недостаточное поступление или чрезмерное расходование организмом некоторых витаминов. При авитаминозе слизистая полости рта истончается и становится восприимчивой к инфекции.
• Тяжелые заболевания, сопровождающиеся резким угнетением иммунной системы (иммунодефициты врожденные и приобретенные, злокачественные новообразования, тяжелое течение сахарного диабета).
• Хронические болезни пищеварительного тракта.
• Непереносимость некоторых продуктов питания, аллергические реакции на лекарства и материалы, использующиеся в стоматологии.

Есть определенные отличия в развитии и течении стоматита у пациентов разного возраста. У взрослых заболевание развивается чрезвычайно редко и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому лечение должно основываться на результатах обследования организма. У детей пик заболеваемости приходится на возраст 7—10 лет. Несмотря на то что болезнь протекает тяжело и вызывает изменения на гландах, слизистой глотки и полости рта, при адекватной терапии пациент полностью выздоравливает через 6—10 дней.

Виды стоматита

Лечением патологии во рту и горле занимаются терапевты, педиатры, отоларингологи, стоматологи, реже — инфекционисты. В зависимости от распространенности процесса и степени вовлечения в него слизистой оболочки различают такие виды стоматита:

• катаральный — воспаление поражает рот и горло, но не проникает глубоко, затрагивая только поверхностные слои эпителия,
• афтозный — на фоне покрасневшей слизистой появляются специфические локальные повреждения (афты), которые выглядят как язвы с четко очерченным красным контуром и дном сероватого цвета

При тяжелом течении язвы могут сливаться между собой, что ухудшает состояние больного.

В зависимости от возбудителя различают стоматит:

1. Гнойный. Вызывается бактериальной флорой, чаще всего стафилококком и стрептококком. На фоне гиперемированной слизистой заметен гной (как во рту, так и на миндалинах и задней поверхности глотки).
2. Грибковый. Чаще всего причиной становится грибок рода Candida, другие патогенные грибки в полости рта диагностируют очень редко. Язвочки имеют типичный для молочницы вид — красноватое дно, которое покрыто творожистым налетом белого или кремового цвета.
3. Вирусный. Причиной заболевания могут быть энтеровирусы, возбудители острых респираторных инфекций. К этой категории относят герпетический стоматит, возникающий при попадании в организм вирусов семейства герпеса.
4. Язвенно-некротический. Возбудителем становится комплекс бактерий, обитающих в полости рта. При этом поражается слизистая рта, язык и гланда (с одной стороны).

Для каждого из вариантов заболевания характерна типичная клиническая картина, поэтому дифференциальная диагностика требуется для установления типа стоматита, уточнения общего состояния организма и выявления провоцирующих факторов.

Как проявляется стоматит

Основной симптом заболевания — боль в полости рта и горле, которая затрудняет жевание, глотание. При распространенном процесс пациент может говорить, что ему больно даже пить простую воду.

Взрослый редко жалуется на ухудшение общего самочувствия. Основными проявлениями заболевания становятся:

• отек и покраснение слизистой оболочки, который распространяется на внутреннюю поверхность щек, десны, язык, заднюю стенку глотки,
• различные дефекты слизистой — пузырьки, везикулы, афты,
• болезненность изъязвлений — неприятные ощущения возникают при касании, попадании кусочков пищи,
• снижение аппетита — пациент отказывается от еды, стараясь таким образом уменьшить болезненные ощущения,
• изменения вкусовых ощущений,
• красное горло, возможно распространение процесса на миндалины, расположенные при входе в глотку,
• увеличение слюноотделения — особенно заметно у больного ребенка,
• неприятный запах, исходящий изо рта.

Если стоматитом заболел ребенок, то у него может ухудшаться самочувствие. Появляется общая слабость, плаксивость, раздражительность, возможно повышение температуры, на шее и в области челюсти пальпируются увеличенные лимфатические узлы.

Диагностика

Дополнительная лабораторная диагностика требуется при появлении заболевания у ребенка. В этом возрасте болезнь переносится тяжело, часто развиваются осложнения. У новорожденных воспаление слизистой рта и глотки нередко сопровождается отказом от груди и воды, что провоцирует обезвоживание.

Доктор рекомендует сдачу анализов при затяжном или рецидивирующем заболевании, резком ухудшении самочувствия пациента.

Обследование включает:

• общий (клинический) анализ крови,
• установление уровня глюкозы,
• биохимический анализ — поможет выявить болезни печени и ЖКТ,
• при необходимости — диагностику инфекций, передающихся половым путем, герпеса,
• бактериологическое исследование слюны и мазков, взятых с поверхности язвочек,
• цитологический и гистологический анализ — при длительном заболевании у взрослых.

Лечение

Стоматит является инфекционным заболеванием, поэтому важно не просто избавиться от симптомов, но и устранить влияние провоцирующего фактора. Быстро вылечить патологию можно только при своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении рекомендаций врача.

В процессе лечения используются:

• диета,
• лекарственные препараты, оказывающие антисептическое, противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, противоотечное действие,
• методы народной медицины,
• коррекция иммунного статуса.

Для ускорения выздоровления доктор также назначает физиотерапию — ингаляции с антисептиками и местными анестетиками, УФО рта и глотки.

Питание

В рационе пациента должна быть только протертая и термически обработанная пища: такие блюда не травмируют слизистую оболочку. Больному рекомендуют исключить слишком горячие и холодные продукты, острые, соленые, кислые блюда. Для уменьшения негативного воздействия на слизистую советуют питаться часто, но небольшими порциями.

Методы традиционной и народной медицины

Назначать лекарственные препараты обязательно должен врач. Только специалист может решить, какими антисептиками лучше полоскать рот и горло, понадобятся ли антибиотики и сколько продолжать лечение.

Полоскание — важный метод лечения. Для обработки слизистой могут применять как аптечные препараты, так и домашние отвары, приготовленные самостоятельно. Важно помнить: пациент должен прополоскать рот не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи.

На прилавках аптек можно найти как синтетические антисептики (Фортеза, Тантум верде, Ангилекс), так и препараты, содержащие вытяжки из лекарственных растений, — Ротокан, Рекутан, Хлорофиллипт. Спиртовой раствор последнего разрешено использовать только взрослым. Можно приготовить раствор для полоскания самостоятельно, заварив столовую ложку цветков ромашки или календулы в стакане кипятка. При кандидозном стоматите можно использовать другой народный метод: полоскать горло содой, в которую добавлен йод (несколько капель). Лекарственное средство с йодом — раствор Люголя, Йодинол, Йоддицерин — доктор может назначить для обработки ранок на слизистой оболочке рта и глотки. Перед каждым смазыванием нужно промыть пораженные участки антисептиком.

Для уменьшения болезненных ощущений рекомендуют местные анестетики в форме растворов для полоскания или таблеток для рассасывания (Декатилен).

Антибиотики назначают только при подтверждении гнойного стоматита, но лечение этими препаратами нужно продолжать весь срок, назначенный доктором. Преждевременная отмена противобактериальных средств при первых признаках улучшения часто вызывает рецидивы.

Иммуномодуляторы

Препараты, которые влияют на иммунитет, необходимы при повторных случаях заболевания или при выявлении иммунодефицита. Относительно выбора препарата пациент должен посоветоваться с доктором. Стоматит, который затрагивает не только рот, но и горло, требует внимательного отношения и адекватного лечения. В этом случае самочувствие пациента быстро улучшается, восстанавливается аппетит, а сам процесс выздоровления не превышает 10 дней.