Герпесом 1 типа, который является основной причиной простуды на губах, заражено около 80% людей. Но не у каждого человека проявляются симптомы болезни. Некоторым особенно не повезло, и у них часто выскакивает герпес на губах. Если знать причины этого состояния, то можно найти способы повлиять на них и снизить количество рецидивов.
Причины обострения герпетической инфекции
Высыпания на губах чаще вызывает герпес 1 типа, но и при ВПГ-2 также могут появляться пузырьки на красной кайме губ. После первичного инфицирования наблюдаются первые симптомы болезни, но при достаточном иммунитете вирус может сразу перейти в латентную форму. Он встраивает свое ДНК в ядро нервной клетки, где хранится до нужного момента.
Ослабление иммунитета является главной причиной частого герпеса на губах. Поэтому в каждом случае нужно искать факторы, которые угнетают иммунную систему у конкретного больного.
- Несбалансированный рацион — избыток простых углеводов и жиров, недостаток витаминов и растительной клетчатки.
- Строгие диеты с отказом от большинства продуктов.
- Перегрев при избыточном пребывании на солнце в летнее время или у рабочих из горячих цехов.
- Переохлаждение, особенно в сочетании с повышенной влажностью.
- Частые стрессы и нервное перенапряжение.
- Физическое истощение, усталость.
- Менструация у женщин.
- Беременность.
- Тяжелые хронические заболевания.
- Искусственная иммуносупрессия в результате приема препаратов для подавления иммунитета у больных после трансплантации органов.
- Онкологические больные после химии или лучевой терапии.
- Эндокринные патологии.
- Длительный прием антибиотиков.
- Инфекционные болезни, в том числе ВИЧ.
Герпес часто появляется осенью и весной, когда погода неустойчива, наблюдается недостаток витаминов и солнечного тепла. Иногда для обострения необходимо сочетание нескольких факторов. Количество рецидивов индивидуально. У некоторых людей герпес выскакивает 1—2 раза в год, а у кого-то — ежемесячно. Иногда течение инфекции приобретает перманентный характер: одни высыпания еще не зажили, а рядом формируются новые.
Простуда на губах появляется после размножения уже имеющегося вируса, повторное заражение возбудителем одного типа происходит крайне редко.
Как формируется иммунитет
После первого контакта с вирусом герпеса его атакуют Т-лимфоциты. Они начинают синтезировать особые белки — иммуноглобулины, которые при встрече с вирусом присоединяются к нему. Антитела не позволяют вирусу продвигаться дальше и ждут встречи с клеткой-макрофагом, которая поглощает эти комплексы и переваривает их.
Сначала количество иммуноглобулинов небольшое, но постепенно их объема становится достаточно для подавления инфекции. Также синтезируется такой тип антител, который продолжит циркулировать в крови уже после подавления инфекции и подаст сигнал о развитии рецидива Т-лимфоцитам. 
До момента нового периода размножения вирусных частиц, их генетическая информация находится в ядре клеток, локализованных в нервных ганглиях. Такое положение позволяет вирусу долго оставаться незамеченным для лимфоцитов, так как нейроны не претерпевают никаких структурных или внешних изменений.
При активации вируса запускается синтез новых частиц, которые по отросткам нейронов поступают к эпителию губ. В некоторых случаях особенности локализации пораженных клеток приводят к появлению характерных герпетических пузырьков в крыльях носа, на ушах.
Лечение рецидивирующего герпеса
Если беспокоит постоянный герпес на губах, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы установить причину угнетения иммунитета. Лечение такой патологии врач-инфекционист проводит совместно с иммунологом. Специалисты направляют больного на иммунограмму для определения состояния защитной системы.
Лечение патологии проводят по двум направлениям:
- этиотропная терапия, нацеленная на подавление размножения вируса,
- иммунокоррекция.
Если предполагается, что причина рецидивов в хронических заболеваниях, эндокринных патологиях, то необходимо также достижение их ремиссии.
При выборе препаратов учитывается стадия болезни, поскольку методы терапии в период обострения или стабилизации могут существенно отличаться.
- При остром течении основу лечения составляют противовирусные препараты. Их необходимо начинать пить до того момента, как начали вылезать первые пузырьки, на стадии зуда и жжения над губой. Препаратом первой линии считается Ацикловир. Взрослым его назначают по 200 мг не менее 5 раз в день, а при выраженной иммуносупрессии дозировку удваивают. Длительность приема не менее 5 дней, даже если новых прыщиков не появляется. Ацикловир способен сократить срок размножения вируса и уменьшить болезненные ощущения. Местно можно дополнительно накладывать мазь с Ацикловиром.
- Бонафтон — противогерпетический препарат с выраженной активностью. Его можно использовать при лабиальной форме, для лечения опоясывающего лишая, герпетического стоматита, менингита, в виде мази — при кератите. Назначают Бонафтон взрослым по 100 мг 3—5 раз в сутки, детям дозировку уменьшают до 25 мг, которую принимают 2—4 раза в день, в зависимости от возраста. Дополняют лечение аналогичной мазью.
- Применение интерферонами эффективно, если начать его в первые дни болезни. Избавиться от признаков герпеса такие препараты: Виферон в форме ректальных свечей, индукторы интерферона — Госсипол, Мегасил. Если не начать прием в первый день болезни, то тогда следует отложить их использование до периода ремиссии.
- Интерфероногенным действием обладает Дибазол. Его принимают 2 раза в день по 0,01 г в течение месяца.
- Также можно использовать большие дозы аскорбиновой кислоты. Это водорастворимый витамин, который не накапливается в печени, но обладает антиоксидантной защитой, укрепляет стенки сосудов и стимулирует иммунитет.
- С целью десенсибилизации назначают антигистаминные препараты — Димедрол, Супрастин, Цетиризин.
- Симптоматическая терапия включает применение местных анестетиков для устранения болевого синдрома в месте высыпаний. Это такие препараты, как Лидокаин, Пропосол.
- Для ускорения заживления поврежденной кожи можно применять ферментные средства — Трипсин, Химотрипсин. Эпителизацию ускоряют масло облепихи, Каротолин.
- Курсы иммунокоррекции можно делать с помощью Т-активина. Раствор вводят подкожно через день по 50 мкг, всего на курс — до 8 инъекций. Аналогичный эффект создает Тимоптин.
- Также используют Левамизол для сокращения длительности рецидива, уменьшения высыпаний и болезненности. Его принимают курсами по 3 дня с перерывом между курсами 5 дней. Всего нужно 3—4 таких подхода.
Профилактика новых обострений
Специфическая профилактика проводится у больных, которые не могут избавиться от герпеса и часто мучаются его обострениями. Используют противогерпетическую вакцину. Ее можно вводить в период между рецидивами, инъекция выполняется внутрикожно. Сначала ставят 5 уколов с интервалом 3—4 дня. Следующие 5 уколов делают раз в неделю. Это основной курс из 10 инъекций.
Затем необходима ревакцинация. Для нее проводят 5 инъекций вакцины раз в 7—14 дней, такой же курс повторяют. Через 2 года проводят курс из 5 уколов, его повторяют каждые 8—12 месяцев.
Вакцину нельзя применять у беременных, больных сахарным диабетом и при тяжелых патологиях почек, сердца, острых инфекционных заболеваниях.
Для профилактики в межрецидивный период назначают гамма-глобулин курсом из 6 инъекций через 3—4 дня. Чтобы не замучил герпес, нужно придерживаться общих правил закаливания и здорового образа жизни:
- питаться разнообразно, в период межсезонья принимать синтетические витамины,
- выходить на свежий воздух, не отказываться от умеренных физических нагрузок,
- избегать стрессов и раздражающих ситуаций,
- не злоупотреблять загаром, одеваться по погоде,
- лечить соматические патологии,
- антибиотики применять только по назначению врача.
Если человек уже начал болеть, то нужно свести к минимуму возможность заражения окружающих. Для этого не стоит прикасаться руками к высыпаниям, выдавливать содержимое, так как в нем — большое количество вирусов. Также это может вызвать заражение бактериальной инфекцией. Во время сезонного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, чтобы не спровоцировать обострение герпеса. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Замечено, что у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, герпес возникает чаще, чем у остальных.
Рецидив герпетической инфекции можно вылечить и добиться устойчивой ремиссии, если применять комплексный подход к лечению. Выбор лекарственного средства всегда остается за врачом, самолечение может привести к тяжелым последствиям.