Опоясывающий лишай, согласно медицинской практике, можно определить как инфекционно-вирусное заболевание, провоцируемое вирусом герпеса третьего типа. Это опасная патология, которая вызывает не только и не столько поражение кожного покрова. Штамм активизируется в черепных нервах. Это прямой путь к патологиям неврологического профиля (невралгиям). Вирус герпеса третьего типа провоцирует также развитие ветряной оспы у человека (взрослого или ребенка). В подавляющем большинстве случаев болезнь манифестирует в пожилом возрасте, что связано с нарушениями работы иммунной системы и образом жизни. Дают знать о себе заболевания, перенесенные ранее, прежние обостряются. Но повторение ветряной оспы невозможно. Вирус проявляет себя по-другому. При несвоевременном лечении вполне возможен летальный исход. Что же нужно знать о столь коварном герпесном возбудителе и патологии?
Вероятные причины заболевания
Непосредственно опоясывающий лишай передается крайне редко. Можно сказать, что это малозаразное заболевание. Пример: если пожилой человек, страдающий герпесвирусом третьего типа и опоясывающей формой болезни, находится рядом с маленьким ребенком, не переносившим ветряную оспу, у последнего начнется ветрянка, но не лишай. Почему так? Дело в том, что болеют описанной болезнью только лица, уже перенесшие ветрянку. В крайне редких случаях случается обратное.
Рассматриваемая патология возникает при сочетании двух причин. Во-первых, необходимо наличие инфекции в организме. Учитывая высокую способность передаваться от человека к человеку, присутствует вирус почти у каждого. Второй фактор — ослабление иммунной системы. Следует рассмотреть их подробнее.
Пути проникновения инфекционного агента в организм разнятся. Существуют следующие возможные способы передачи взрослым людям:
- Контактно-бытовой путь. При взаимодействии с предметами, которыми прежде пользовался зараженный, инфекционный агент может передаться здоровому человеку. Речь может идти о полотенцах, зубных щетках, о поручнях в общественном транспорте и тому подобных предметах.
- Агент может передаться воздушно-капельным путем. Достаточно некоторое время находиться рядом с больным человеком. С частичками слюны, мокротой происходит транспортировка вирусного организма в тело некогда здорового человека.
- Половой путь. Чаще таким способом транспортируется генитальный герпес, но и штамм третьего типа также может быть передан. Указанная инфекция вольготно чувствует себя не только в нервных тканях, но и на слизистых оболочках половых органов, легких, нижних дыхательных путей и т.д.
- Переливание крови. Если донор болен опоясывающим лишаем или же является носителем герпеса третьего типа, реципиент получит неожиданный «подарок».
Инфицирование может произойти при рождении, при прохождении по зараженным половым путям матери.
Второй фактор — ослабление иммунитета — наблюдается по следующим причинам:
- Курение. Вызывает вторичное ослабление местного иммунитета в области нижних дыхательных путей. Провоцирует генерализованное снижение защитной функции по причине развития воспаления.
- Алкоголизм или злоупотребление алкогольными напитками. Также вызывает снижение защитной функции тела.
- Наличие очага хронической инфекции в организме. В том числе кариозные полости, больное горло и тому подобное.
- Острые респираторные заболевания.
- Переохлаждение.
Герпес может обитать на коже. В таком случае требуется наличие врат инфекции. Это царапины, порезы и различные травмы дермального слоя.
Клиническая картина
Инкубационный период (время с момента заражения до проявления первых признаков) длится порядка 5-30 дней. Многое зависит от силы иммунного ответа и активности работы защитной системы организма. Клиническая картина отличается рядом характерных проявлений (симптомов). Симптомы опоясывающего лишая у взрослых включают в себя:
- Боль. Болевой синдром проявляется одним из первых. Речь может идти о различных состояниях. В местах последующего поражения обнаруживаются жжение, ломота, тянущий дискомфорт.
- Ощущение слабости, головная боль, сонливость. Одним словом, признаки общей интоксикации организма. Проявляются по причине отравления нервной системы продуктами жизнедеятельности герпетического возбудителя и погибшими клетками тела. Наблюдается не всегда, а лишь в тяжелых случаях течения патологии.
- Высыпания в поясничной области. Начинается опоясывающий лишай с появления на пояснице, в области ягодиц, спины небольших красных пятен. Они безболезненны, чуть приподнимаются над кожей. Спустя 1-3 дня пятна трансформируются в болезненные папулы. Пузырьковые образования чешутся, зудят. Выглядят они как небольшого размера куполообразные возвышения на дермальном слое. Цвет варьируется от слабо-желтого до зеленоватого и белесого. Пузырьки заполнены жидким экссудатом. Состоит он из серозной жидкости в совокупности с гноем, мертвыми возбудителями герпеса и лейкоцитами. Это крайне опасная жидкость, обладающая большим количеством живых возбудителей инфекции. Распространяется сыпь, как и следует из названия, как бы опоясывая пациента. Разрешаются везикулы и папулы самостоятельно, спустя неделю или более долгий срок с образованием корочки. Если образования проходят самостоятельно — следов не остается. В противном случае велик риск формирования грубых рубцовых изменений. Без лечения сыпь имеет тенденцию охватывать все новые и новые участки дермы, сливаясь в единые крупные очаги.
- Зуд. Зуд и жжение проявляются уже после возникновения высыпаний. Характеризуется высокой интенсивностью. Однако расчесывать папулы нельзя. Это чревато вторичным инфицированием ран и экстенсивным распространением инфекции.
При вторичном внутреннем поражении нервной системы отмечают головную боль, нарушения сознания, нарушения интеллекта и памяти (когнитивные дефекты), психические нарушения, вплоть до развития психозов. Помочь в таком случае могут только неврологи совместно с психиатрами. Возможно постгерпетическое развитие психосоматических симптомов: болей, дискомфорта в месте поражения.
Диагностические мероприятия
Диагностика начинается в кабинете врача. Если присутствует опоясывающий лишай, обращаться рекомендуется к врачу-дерматологу или дерматовенерологу. На первичном приеме специалист проводит устный опрос пациента, собирает анамнез, уточняет, какими заболеваниями страдал человек за всю свою жизнь. В обязательном порядке необходимо прохождение объективных исследований. Папулы осматриваются с помощью дерматоскопа.
В дальнейшем требуется проведение иммунологических анализов ПЦР и ИФА. Первый дает возможность определить наличие в кровеносном русле следов ДНК-вируса. Второй — наличие антител к вирусу герпеса третьего типа. И то, и другое исследования достаточно информативны. Анализы позволяют быстро диагностировать болезнь.
Терапевтические мероприятия
Специфическое лечение предполагает прием препаратов перорально и местную обработку кожного покрова специализированными средствами. Рассмотрим чем лечить опоясывающий лишай у взрослых пациентов. Для этого используют комплекс фармацевтических средств. Показаны:
- Противовоспалительные. Это Кеторолак, Найз, Ибупрофен и другие. Можно в формате таблеток, можно вылечить герпес мазями. Нестероидные противовоспалительные, как и следует из их названия, применяются для снятия местного воспаления и болевого синдрома.
- Антисептики. Помогают уничтожить патогенные организмы на местном уровне. Угнетают размножение вируса, убивают патогенную флору, способную повлечь заражение ранок. Это Мирамистин, Фурацилин, Фукорцин, обычная зеленка и некоторые другие.
- В качестве комплексных средств назначаются Циндол, Каламин или цинковая мазь. Они снимают воспаление, нормализуют трофику тканей, убивают бактерии и угнетают вирусы. Чаще применяются для лечения ветряной оспы, но и против опоясывающего лишая достаточно эффективны.
- Лечение опоясывающего лишая у взрослых предполагает применение противогерпетических препаратов. Это Ацикловир и его аналоги, Зовиракс (аналог, но более действенный за счет содержания в составе пропиленгликоля), оксолиновая мазь, дегтярная мазь, нафталиновая мазь. Они способствуют быстрому угнетению вирусного агента и смягчению симптомов заболевания.
- Антибиотики. Необходимы для уничтожения патогенных микроорганизмов, способных повлечь вторичное инфицирование раневых поверхностей.
В комплексе указанные средства помогают справиться с заболеванием. Лечить опоясывающий лишай можно дома, но при наличии осложнений не обойтись без госпитализации.
Профилактика
Меры профилактики неспецифичны. Достаточно придерживаться несложных рекомендаций:
- отказаться от курения, алкоголя. Эти факторы губительны для иммунитета,
- нормально питаться. Правильное питание и витаминизированная диета — залог сохранения здоровой иммунной системы организма. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты в больших количествах, нежирное мясо. Как можно меньше фастфуда и перекусов,
- необходимо поддерживать оптимальную физическую активность,
- нельзя переохлаждаться.
Хотя вирус герпеса присутствует в 95-98% человеческих организмов, это далеко не значит, что все будут страдать от опоясывающего лишая. Многое зависит от иммунитета. Поэтому рекомендуется держать его в максимальной «боеготовности». Если же беда настигла пациента, следует обращаться к врачу. Речь идет об опасном заболевании. Своими силами сделать нельзя ничего.