Герпес на губах (пузырьковый лишай, лабиальный герпес, простуда на губах) — нарушение в работе организма, провоцируемое герпесвирусом 1 типа. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, с проявлениями этой патологии сталкивается до 66% населения планеты. Болезнь неизлечима, однако терапия, начатая на ранних стадиях ее развития, помогает облегчить течение патологического процесса. Именно поэтому так важно знать, как выглядит герпес на губах, и уметь своевременно диагностировать эту патологию.
Причины и механизм развития
заражения при лабиальном герпесе — люди, у которых патологический процесс переходит в активную фазу. Герпетическая инфекция передается следующими путями:
- аэрозольным во время беседы, кашля или чихания,
- контактно-бытовым при поцелуях, при использовании общих предметов обихода,
- трансплацентарным при обострении пузырькового лишая у матери в период вынашивания плода,
- половым при орально-генитальных контактах,
- аутоинокуляционным после попытки выдавить или расчесать герпетическую сыпь на иных участках тела (в этом случае возбудителем болезни может становиться герпесвирус 2 типа).
Вирус герпеса попадает в организм сквозь поврежденные слизистые оболочки или кожные покровы, размножается в эпителиальных клетках, проникает в лимфоток и кровоток, активно распространяется по внутренним органам и тканям. Достигнув нервных окончаний, возбудитель болезни устремляется по нервным волокнам в околопозвоночные ганглии. Там вирус сохраняется в замаскированном (латентном) состоянии на протяжении всей жизни зараженного человека. Клинические признаки болезни проявляются лишь под влиянием определенных факторов. Так, вирусные агенты могут реактивироваться на фоне:
- переохлаждения,
- простудных или инфекционных заболеваний,
- отравлений,
- дерматологических поражений,
- плохой экологической обстановки в регионе проживания,
- эндокринных сбоев,
- работы во вредных условиях,
- онкологических заболеваний,
- длительного нахождения в жарком, душном помещении,
- избыточной инсоляции,
- стресса, психотравмирующей ситуации,
- болезней пищеварительной системы,
- продолжительного приема гормональных, антибактериальных и других медицинских препаратов,
- обезвоживания,
- повышенных физических и умственных нагрузок,
- травмирования губ,
- несбалансированного питания,
- недостатка витаминов и других нутриентов в организме,
- поверхностного подхода к соблюдению требований гигиены.
Герпетическая сыпь на губах очень часто проявляется у женщин в период беременности или во время менструаций.
Первые признаки болезни
Герпес на губах начинается с зуда и нестерпимого жжения на пораженном участке. При прикосновении или попытке расчесать зудящее место симптоматика болезни становится более выраженной. Спустя несколько часов после появления первых симптомов кожа на губах краснеет и немного отекает. Заболевший человек может жаловаться на общее недомогание, снижение работоспособности, ощущение постоянной усталости.
Типичная клиника лабиального герпеса
Итак, как же выглядит простуда на губах, какие симптоматические признаки указывают на обострение болезни? В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных этапов. В медицинской практике выделяют 5 активных стадий герпеса:
- воспаление тканей,
- появление сыпи,
- вскрытие пузырьков,
- формирование корочек,
- выздоровление.
Первая стадия начинается спустя 5—6 часов после проявления первых симптомов герпеса на губах и длится сутки. Вирус активно размножается в эпителиальных клетках, провоцируя развитие воспалительного процесса. Из-за этого губы заболевшего человека выглядят припухшими, деформировавшимися, покрасневшими. При прикосновении к пораженному участку больной испытывает умеренную боль.
Спустя день на верхней или нижней губе заболевшего человека может выскочить множество мелких болезненных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Еще через 2 дня сыпь начинает лопаться. На этой стадии герпес выглядит, как мокнущая язва ярко-красного цвета. У людей, попытавшихся прокалывать или выдавливать сыпные элементы, могут появиться гноящиеся ранки. Иногда развитие патологии сопровождается лихорадкой и увеличением лимфоузлов.
Спустя 25—48 часов на поверхности язв образуется плотная корочка грязно-желтого или коричневого цвета. Еще через 3—4 дня она отпадает, обнажая полностью восстановившиеся покровные ткани. На поверхности губ человека, переболевшего лабиальным герпесом, не остается рубцов, шрамов и участков пигментации.
Атипичные формы болезни
При лабиальном герпесе, протекающем в атипичной форме, симптоматика может отличаться от описанной выше. В частности, выделяют следующие разновидности болезни:
- Абортивная. Сопровождается болью, жжением, зудом и формированием эритемы (резкого покраснения тканей, обусловленного расширением капилляров) при отсутствии сыпных элементов.
- Отечная. Характеризуется появлением выраженного отека на пораженном участке при отсутствии сыпи.
- Геморрагическая. Ее можно отличить по кровянистым примесям в содержимом пузырьковой сыпи.
- Зостериформная. Проявляется высыпаниями, которые локализуются по ходу нервных волокон.
- Язвенно-некротическая. Лопнувшая сыпь приобретает вид глубоких язв с гнойным или кровянисто-серозным отделяемым и некротическим дном.
Самой опасной формой лабиального герпеса считается пустулез Юлисуберга-Капоши, или герпетиформная экзема. Болезнь характеризуется резким повышением температуры (выше 40 градусов), ознобом, ярко выраженными признаками интоксикации организма. На губах у больного может вскочить пустулезная, папулезная, буллезная или везикулезная сыпь. После вскрытия сыпные элементы преобразуются в долго незаживающие эрозии. Болезнь протекает очень тяжело, зачастую осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции и приводит к летальному исходу.
Дифференциальная диагностика
Герпетические высыпания на поверхности губ имеют специфический внешний вид, поэтому чаще всего у инфекционистов не возникает сложностей при постановке диагноза. В тех случаях когда необходимо провести дифференциальную диагностику лабиального герпеса с аллергией, экссудативной эритемой или другими вирусными заболеваниями (например, ящуром), врач направляет пациента на прохождение следующих лабораторных исследований:
- полимеразная цепная реакция — обнаружение вирусной ДНК в биологическом материале,
- иммуноферментный анализ — выявление в крови больного антител к герпесвирусу 1 типа,
- иммунофлюоресценция — выделение в биологическом материале антигенов вируса.
Наряду с этим, доктор подробно изучает анамнез, выясняет, контактировал ли больной с лицами, у которых были признаки пузырькового лишая, перешедшего в активную фазу.
Диагностированный герпес на губах требует комплексного лечения под контролем врача-инфекциониста или стоматолога. Во избежание осложнений, больным рекомендуют отказаться от самолечения и от использования сомнительных средств нетрадиционной медицины.