Опоясывающий лишай представляет собой вторичный патологический процесс вирусного происхождения. Провоцируется патология известным болезнетворным агентом varicella zoster. Это вирус герпетической природы (герпес третьего типа по классификации). Идентичный штамм вызывает развитие ветряной оспы у взрослого и ребенка. Ход патологического процесса зависит от множества факторов, в том числе состояния иммунной системы пациента, возраста и иных. Заразен или нет опоясывающий лишай для человека? На этот и другие вопросы предстоит ответить.
Кратко о путях распространения вирусного агента и факторах развития болезни
Опоясывающий лишай отличается высокой контагиозностью (заразностью). Согласно данным медицинской статистики, это одно из наиболее заразных заболеваний. Однако существует парадокс. При всей контагиозности непосредственно лишай не передается от человека к человеку. В редких случаях подобное возможно, но скорее в виде исключения. Речь о единичных случаях. Почему же заболевание считается столь заразным? Причина в высокой вирулентности самого патологического возбудителя. Герпес третьего типа передается множеством путей: заразиться можно даже у себя дома. Единственный способ надежно огородиться от пагубного влияния болезнетворного агента — это запереться в стерильной капсуле.
Выделяют следующие пути передачи вируса:
- Воздушно-капельный путь. Герпетический агент распространяется с частичками слюны при кашле, чихании, даже простом разговоре. Чтобы стать носителем и заразиться, достаточно некоторое время находиться рядом с больным или инфицированным человеком. Этот путь наиболее распространен.
- Контактный путь. Герпетический возбудитель вольготно чувствует себя как в нервных тканях (как правило, обитает он в черепных нервах и иных тканях нервной системы), так и на слизистых. Достаточно поцелуя, взаимодействия со слизистыми оболочками инфицированного, чтобы «подхватить» инфекцию. Заразить здорового человека может и больной сексуальный партнер в ходе интимного контакта.
- Бытовой путь. Имеет менее выраженное эпидемиологическое значение. Суть данного пути заключается во взаимодействии с предметами быта, которыми пользовался инфицированный. В домашних условиях подобное наблюдается не так часто. Напротив, если речь идет о публичных учреждениях (бассейнах, банях, столовых), встретить varicella zoster легко. Заболеть можно, воспользовавшись расческами, полотенцами, зубными щетками.
- Вирус способен передаваться от матери к ребенку. Это т.н. нисходящий путь передачи инфекции. В результате прохождения по родовым путям ребенок инфицируется, происходит заражение. Поэтому, если у женщины диагностировано поражение varicella zoster, часто рекомендуется проведение кесарева сечения вместо естественного родового процесса. Вирус обладает высокой степенью онкогенности и мутагенности, потому при поражении матери во время беременности рекомендуется постоянно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога и генетика.
- Трансмиссионный путь. Возможна транспортировка вируса и передача от человека к человеку посредством переливания крови. Случается подобное сравнительно редко.
- Алиментарный путь. Наблюдается проникновение патогенного микроорганизма в тело с пищей. Подобное встречается крайне редко и не имеет сколько-нибудь большого значения.
Однако, согласно данным статистики, вирусом varicella zoster ввиду его высокой вирулентности инфицированы чуть ли не все представители взрослого населения и 80% детей. Почему же не всегда и не у каждого возникает опоясывающий лишай? Причина кроется в эффективной работе иммунной системы и еще ряде факторов.
- В первую очередь, многие из перенесших инфицирование страдали ветряной оспой. Это заболевание провоцируется описанным вирусным агентом. По окончании острой фазы ветрянки повторно заболевание не проявляется. Формируется стойкий иммунитет. Однако было бы ошибкой полагать, будто вирус полностью побежден. Защитная система организма просто держит его «в узде» и не дает разгуляться. Герпес находится в латентном состоянии, но стоит иммунитету дать сбой, как тут же проявляется опоясывающим лишаем.
- Немалую роль играет и возраст пациента. Согласно информации из европейских источников, дети страдают опоясывающим лишаем в несколько раз реже, чем взрослые пациенты, что объясняется высокой степенью адаптивности защитной системы организма.
- Наконец, большое значение имеет образ жизни больного. Лица, которые придерживаются правильного питания, не курят, не злоупотребляют алкоголем, почти не подвержены развитию лишая.
Таким образом, ответ на вопрос, заразен ли опоясывающий лишай, двойственен. С одной стороны можно заявить, что нет. Само по себе заболевание не передается. В то же время всегда существует риск «заполучить» вирусный агент. А в дальнейшем процесс зависит от особенностей организма каждого конкретного человека. Поскольку речь идет о крайне вирулентном вирусе, рассмотреть вопрос инфицирования также стоит в контексте характерной симптоматики.
Симптоматика болезни и риск инфицирования
Клиническая картина опоясывающего лишая складывается на 12-15-е сутки с момента проникновения varicella zoster в организм человека. Инкубационный период может быть меньшим при условии слабости иммунного ответа. Все начинается с повышения температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок (примерно 37,5-38 градусов Цельсия и чуть больше). Это активная фаза, когда человек становится опасен для окружающих. В дальнейшем отмечается слабость, сонливость и прочие признаки общей интоксикации. Клиническая картина в полной мере складывается только на третий-пятый день с момента появления первых симптомов и включает в себя:
- болевой синдром в области спины, бедер, поясницы,
- появление характерных высыпаний на тех же участках тела. При этом они покрываются сыпью по одной линии. Лишай как бы опоясывает человека, за что болезнь и получила свое название. Вначале высыпания выглядят как небольшие красные пятна. Спустя 1-2 дня пятнышки трансформируются в папулы, размеры их варьируются от 1 до 4 мм (не более). Цвет — желтоватый или зеленоватый. Папулы заполнены прозрачным экссудатом без запаха. Это крайне опасная биологическая жидкость, представленная мертвыми лейкоцитами и активными вирусами герпеса. Экссудат обладает летучими свойствами, потому может проникать в организм окружения человека воздушно-капельным путем. Также вирус может передаваться при обработке ранок пациента. Спустя еще несколько дней папулы вскрываются сами и покрываются коркой. Если их не расчесывать, папулы разрешаются сами без образования рубца.
Диагностика и лечение опоясывающего лишая идентичны мероприятиям при ветряной оспе.
Профилактические мероприятия
Специфических мер профилактики инфицирования вирусом типа varicella zoster, как уже было сказано, не существует. Однако можно предотвратить развитие вторичного поражения с образованием опоясывающего лишая. Как это сделать?
- Нужно правильно питаться. Как можно больше витаминизированных продуктов (фруктов, овощей, нежирного мяса), как можно меньше животных жиров и жареных, копченых блюд.
- Рекомендуется поддерживать оптимальный уровень физической активности: заниматься утреней гимнастикой, плаванием, больше ходить и меньше сидеть на месте.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета. Так можно защититься от инфицирования.
- Пользоваться только своими гигиеническими средствами. Никаких чужих полотенец, тем более зубных щеток и тому подобного.
- Необходимо практиковать только защищенные половые контакты. В противном случае велик риск «незапланированного» инфицирования.
Передача вируса герпеса третьего типа, вызывающего опоясывающий лишай, происходит различными путями. Заразиться очень просто, потому инфицированы почти все. Другое дело, что можно защитить себя от воздействия патогенного организма, держа иммунитет в тонусе. Придерживаясь правил профилактики, человек имеет все шансы не встретиться с описанным заболеванием никогда.