Ветряная оспа имеет стадийное течение. От момента заражения до появления первых симптомов вирус размножается и разносится с током крови по организму. Врачи выделяют инкубационный период ветрянки, продромальный, период высыпаний и выздоровления. Каждый из них имеет определенную длительность, характерные проявления. Зная эти особенности, можно проводить грамотное лечение или избежать заражения.
Способы заражения ветрянкой
Вызывает заболевание вирус герпеса. Возбудитель довольно устойчив во внешней среде, быстро распространяется в воздухе, передается воздушно-капельным путем. В большинстве случаев ветрянкой заражаются дети дошкольного возраста. Вирусные частички могут разлетаться на расстояние более 20 метров, потому в любом коллективе (школе или садике) риск заболеть увеличивается в несколько раз.
Возбудитель ветрянки размножается и накапливается в верхних дыхательных путях. Во время разговора, чихания, кашля вирус попадает в воздух. Далее он оседает на слизистой оболочке ротовой полости или носа здорового человека, вызывая заболевание.
Существует и контактный путь передачи. Можно ли заразиться таким способом? Можно, но для этого должны быть соблюдены некоторые условия. Если содержимое везикул у ребенка с ветрянкой попало на одежду, а потом в это платье или рубашку одели здорового малыша, риск возникновения заболевания очень высок.
Инкубационный период
Чтобы ответить на вопрос, сколько дней заразна ветрянка, необходимо разобраться, что происходит в организме после попадания вируса. У ребенка высыпания появляются не сразу после контакта с больным человеком. Выделяют так называемый инкубационный период ветряной оспы, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов. В среднем он длится 13—20 дней. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка, количества вирусных частиц, их контагиозности.
Скрытый период имеет несколько фаз:
- Начальный этап. Возбудитель вместе с воздухом попадает в верхние дыхательные пути, он закрепляется на слизистой оболочке носоглотки, ротовой полости. Часть вирусов гибнет вследствие активации иммунной системы, часть — активно растет.
- Вторая фаза инкубационного периода ветряной оспы — размножение. Количество микроорганизмов увеличивается в сотни, тысячи раз. Они попадают в кровоток и разносятся по всему организму.
- Заключительный период характеризуется накоплением и дальнейшим размножением вирусов в тканях кожи, дыхательных путей. В конце инкубационного периода ветрянка становится заразной.
Больной выделяет вирусы в окружающую среду за несколько дней до начала высыпаний.
Человек может еще не знать о своей болезни, но уже становится источником заражения.
Клиническая картина
Необходимо знать первые симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью. Ветрянка у детей протекает легче, осложнения практически не возникают. Взрослые переносят болезнь тяжелее, у них наблюдается повышение температуры, может поражаться нервная система. Потому многие родители хотят, чтобы ребенок перенес ветрянку в детстве.
Перед началом высыпаний существует продромальный период, или период предвестников. Человек уже заразен для окружающих, так как выделяет вирус при разговоре, кашле в большом количестве. Жалобы пациента будут следующие:
- повышение температуры,
- слабость, вялость, снижение работоспособности,
- отсутствие аппетита, тошнота,
- головная боль, раздражительность.
Продолжительность продромального периода составляет 1—2 дня. У детей вышеуказанных симптомов может и не быть. В половине случаев высыпания являются единственным признаком заболевания. Общее состояние ребенка остается неизмененным. Период заразности достигает максимума с появлением сыпи. На коже туловища образовывается пятнышко красного цвета. Затем оно превращается в папулу — небольшой прыщик. В центре папулы происходит интенсивное размножение вируса, гибнут клетки эпителия. Со временем появляется везикула — элемент высыпаний, в полости которого находится жидкость. Через несколько дней пузырек подсыхает, образовывается корочка.
Таким образом, на теле человека одновременно можно увидеть разные элементы сыпи: от пятен до везикул с корочками.
Многих интересует вопрос, заразна ли ветрянка после высыпания? Специалисты утверждают, что человек продолжает выделять вирусы на протяжении 5 дней после появления последней папулы.
В школах и детских садах вводят карантин, длительность которого соответствует инкубационному периоду ветрянки у детей. В среднем это 21 день.
Особенности ветрянки у взрослых
Если ребенок переболел ветряной оспой в детстве, у него вырабатывается стойкий иммунитет. Заразиться повторно могут только люди со сниженным иммунным ответом. В группу риска входят раковые больные, наркоманы, пациенты с ВИЧ.
Инкубационный период ветрянки у взрослых длится 1—3 недели. Важную роль играет состояние защитных сил организма, активность возбудителя. Человек становится заразным только с появлением первых признаков заболевания. Если у детей общеинтоксикационные симптомы могут отсутствовать, то ветрянка у взрослого протекает тяжелее. Температура может достигать 40 градусов, пациента беспокоит сильная головная боль, тошнота, слабость.С появлением первых проявлений человек должен сидеть дома, ходить на работу запрещено, так как он является источником инфекции. Необходимо вызвать врача на дом или отправиться в инфекционное отделение самостоятельно. Больничный при ветрянке выписывается с момента обращения пациента к доктору по пятый день после прекращения высыпаний.
Частые вопросы
Многих интересует, можно ли мыть ребенка во время болезни, когда следует вернуться в школу или детский сад. Наиболее распространенные вопросы представлены ниже:
- Сколько дней нужно быть дома при ветрянке? Диагноз удается установить после появления сыпи. Продромальный период является неспецифичным и может указывать на вирусную инфекцию. Посетив врача и убедившись, что диагноз подтвердился, пациент должен быть изолирован. В квартире лучше выделить больному отдельную комнату. Как только перестанут появляться папулы, необходимо отсчитать еще 5 дней. Весь этот период нужно быть дома.
- Когда ветрянка перестает быть заразной? Весь период высыпаний ребенок выделяет вирус в окружающую среду. С момента появления последнего элемента сыпи должно пройти несколько дней, чтобы иммунная система полностью уничтожила вирус. Врачи определили, что для этого требуется 5 дней. На 6 сутки человек становится незаразным и может возвращаться на работу или учебу.
- Можно ли мыться при ветрянке? Можно, но следует придерживаться нескольких правил. Предпочтение отдается душу, от приема горячей ванны лучше отказаться. Вода должна быть теплой. Запрещено использовать шампуни, мыла. Тело нужно не вытирать, а аккуратно промакивать, чтобы не повредить высыпания.
- Сколько разрешено сидеть на больничном с ветрянкой? В среднем период высыпаний длится 5 дней, еще столько же нужно подождать от появления последнего элемента сыпи. В сумме длительность больничного составляет 10 дней. Но это приблизительная цифра. При тяжелом течении папулы могут появляться на протяжении 7—9 дней. Наиболее точный способ определить, когда выходить на работу, — прибавить к дате последних высыпаний еще 5 дней.
Если у ребенка появились высыпания на теле, необходимо вызвать врача. После подтверждения диагноза пациент должен быть изолирован от окружающих. Дети перестают ходить в школу, взрослые — на работу. Каждый день нужно осматривать кожу на предмет появления новых высыпаний. Только на 5 сутки после обнаружения последней папулы больной ветрянкой перестает быть заразным. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно, при возникновении осложнений или ухудшении самочувствия показана госпитализация в стационар.