При появлении болей в правом боку, сопровождаемых тошнотой, лучше сразу отправиться к врачу и пройти обследование. Некоторые болезни с этими симптомами очень опасны, без помощи врача возможен летальный исход.
Болезни печени
Печень расположена с правой стороны, очищает организм, выводит из крови токсины и вредные вещества.
Сама печень болеть не может, в ней нет подобных рецепторов и нервных окончаний. Но неприятные ощущения с правой стороны появляются, если пострадала фиброзная оболочка, покрывающая печень, или прилегающие органы. Все заболевания печени на начальном этапе протекают без боли, поэтому диагностировать на ранней стадии их сложнее.
Гепатит
Воспалительное заболевание, затрагивающее печень. Бывает вирусным, алкогольным, лекарственным и вторичным.
Симптомы: желтушность кожи и глаз, темная моча, светлый кал. Жалобы на слабость, головные боли, тошнота с рвотой, отрыжка горечью, повышенная температура. Боль в правом подреберье усиливается после физических нагрузок и нарушений диеты. При появлении подобных проблем необходимо обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.
Гемангиома печени
Это доброкачественная опухоль, в 70 % случаев – не более 5 см, сосудистое образование, которое встречается у 7% населения. У данной патологии стертая симптоматика, поэтому ее находят случайно, во время обследования печени. Но если она достигает значительных размеров, то печень увеличивается, появляется боль с правой стороны, тошнота.
Гемангиома опасна тем, что может стать причиной сильной кровопотери после незначительной травмы живота, резких движений или физических нагрузок. Небольшие гемангиомы, до 5 см, лечения не требуют. Но при ее обнаружении необходимо регулярно проходить УЗИ печени, чтобы проследить, не изменились ли ее размеры. Если она стала крупной, назначается операция.
Киста печени
Это полостное образование, внутри которого скапливается жидкость. Если киста небольшая, то никаких симптомов нет. Но, когда она достигает 7-8 см или их количество увеличивается, беспокоит чувство тяжести и боль с правой стороны, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос, слабость, одышка. Чаще кисты печени обнаруживаются случайно, при проведении обследований. Небольшие кисты, до 3 см, лечить не обязательно, но нужно наблюдаться у гепатолога. При больших размерах кисты, при их разрыве, нагноении требуется операция.
Злокачественная опухоль
Первичный рак печени встречается очень редко, преимущественно у мужчин старше 50 лет. Чаще всего бывает вторичная злокачественная опухоль. Ранние симптомы этого заболевания: слабость, ухудшение аппетита, тошнота и рвота, ноющая боль справа и чувство тяжести. Больной худеет, у него держится небольшая температура. Постепенно размеры печени увеличиваются, может развиться анемия, желтуха, печеночная недостаточность, отек ног. Чтобы избавиться от рака печени, необходимо удалить поврежденную часть, пройти курс химиотерапии.
Болезни желчного и поджелудочной
В нижней части печени, с правой стороны, расположен желчный пузырь. В нем скапливается желчь, которая необходима для расщепления жиров и аминокислот. Поджелудочная железа синтезирует ферменты, необходимые для пищеварения, часть ее расположена справа, часть – слева.
Желчнокаменная болезнь
В желчном пузыре или желчных протоках образуются камни. Когда начинается печеночная колика, появляется сильная боль с правой стороны, она может отдавать в спину, правую лопатку или плечо. Чаще всего приступ начинается после жареного, жирного, алкоголя или из-за тяжелых физических нагрузок, стресса. Беспокоит тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, может повыситься температура.
Гастроэнтеролог назначит обезболивающие препараты, при необходимости направит пациента к хирургу, для удаления желчного пузыря. Камни разрушают, но они могут появиться снова. Чтобы этого не случилось, необходимо правильно питаться, нормализовать массу тела, пить много жидкости.
Холецистит
Это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое чаще всего встречается у пациентов от 40 до 60 лет, преимущественно у женщин. В период обострения, после физических нагрузок или сильного стресса, неправильного питания, наблюдаются следующие симптомы: боль в правой части живота, слабость, потливость, вздутие, тошнота и рвота с желчью. Появляется чувство горечи во рту и отрыжка горьким, озноб, может немного повыситься температура.
Лечением холецистита занимается гастроэнтеролог. Он прописывает строгую диету, назначает обезболивающие, спазмолитические препараты, иногда антибиотики.
Панкреатит
Это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое чаще встречается у мужчин. Симптомы: боль с правой и левой стороны, имеющая опоясывающий характер, тошнота, рвота с желчью, повышенная температура, желтоватый налет на языке, метеоризм.
Гастроэнтеролог прописывает диету, обезболивающие, препараты, снимающие воспаление и восстанавливающие пищеварительные функции.
Заболевания почек
Почки – органы мочевыделения, расположены по обеим сторонам позвоночника, на уровне поясницы. Если болезненный процесс затронул правую почку, дискомфорт беспокоит именно с этой стороны. Есть целый ряд заболеваний, при которых болит правый бок и тошнит:
Нефролитиаз
Образование камней в почках, чаще страдают мужчины от 25 до 50 лет. Симптомы: острая боль в области поясницы, усиливается при физических нагрузках. Повышается температура, вздувается живот, тошнит. Когда камни выходят через мочевыводящие пути, может появиться кровь в моче.
При данных симптомах нужно обратиться к нефрологу. Если камни мелкие и могут выйти самостоятельно, назначается курс антибиотиков, чтобы предотвратить воспаление, и спазмолитических препаратов для купирования боли. Нужно соблюдать диету, чтобы предотвратить рост новых камней. По решению врача назначают операцию.
Нефроптоз
Заболевание, при котором почка становится более подвижной, смещается за пределы своего анатомического ложа.
Есть 3 стадии, при начальной беспокоят тянущие боли в пояснице, тяжесть в животе, если прилечь, симптомы проходят. При 2 степени боль намного сильнее, распространяется на весь живот, усиливается после нагрузок. При 3 степени дискомфорт становится постоянным, появляются дополнительные симптомы: головокружение, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, запоры или поносы.
Доктор при пальпации может выявить отклонения, но точный диагноз ставится после УЗИ почек. Лечение зависит от степени заболевания. При 1 степени пациенту рекомендуют носить бандаж, корсет, делать лечебную гимнастику, массаж. При 2 или 3 степени, особенно если есть осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.
Гидронефроз
Заболевание, при котором нарушается отток мочи из почки, из-за чего она расширяется. Болезнь может затронуть одну из почек, в редких случаях – сразу обе. Выделяют острый гидронефроз и хронический. При остром заболевании появляются приступообразные боли в пояснице, учащенные позывы к мочеиспусканию, тошнота и рвота. При хроническом беспокоят периодические тупые боли, которые усиливаются после физических нагрузок, после значительного количества выпитой жидкости.
Со временем пациенты жалуются на хроническую усталость, повышение температуры. При появлении этих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет нефростомию, т.е. выведет накопленную мочу. Есть и другие методы оперативного вмешательства, выбор которых зависят от причины появления гидронефроза.
Почечная недостаточность
Это не болезнь, а патологическое состояние, при котором происходит нарушение работы почек. Встречается при многих заболеваниях. Признаки патологии: слабость, снижение аппетита, нарушение выделения мочи, кожный зуд, ощущение сухости во рту, боли в животе, тошнота и рвота, одышка, подергивание мышц. При появлении этих симптомов необходимо сразу же госпитализировать пациента. Лечение зависит от стадии почечной недостаточности, а также от того, что спровоцировало эту патологию.
Важно вовремя получить медицинскую помощь, т.к. почечная недостаточность с осложнениями приводит к гибели от 25 до 50% больных. Если осложнений нет, то выздоравливает 90%.
Гинекологические болезни
Неприятные ощущения у женщин могут быть вызваны различными гинекологическими заболеваниями. Их лечением занимается врач-гинеколог. Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой, появляется при следующих недугах:
Внематочная беременность
Это беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется вне матки – в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Опасная патология может стать причиной разрыва органа, т.к. плод нормально развивается только в маточной полости.
Симптомы: задержка месячных, но могут появляться небольшие выделения «мажущего» характера, боль внизу живота, там, где прикрепилось плодное яйцо, отсутствие аппетита, тошнота и рвота. Диагностировать внематочную беременность сложно, т.к. симптомы похожи на признаки обычной беременности. Но, если женщина вовремя обратилась в женскую консультацию и сдала β-ХГ тест, можно поставить правильный диагноз. Требуется лапароскопическая операция, при которой или удаляют плодное яйцо, или маточную трубу.
Апоплексия яичника
Это неотложное состояние, при котором происходит разрыв тканей яичника. Встречается у женщин от 20 до 35 лет, в большинстве случаев страдает правый яичник. Пациентка жалуется на острую боль в нижнем отделе живота, но может отдавать в поясницу, район пупка, промежность. Бывает периодически, беспокоит от получаса до нескольких часов. Из-за кровотечения падает давление, кожа становится бледной, появляется слабость, головокружение, рвота. При подобных симптомах сразу же госпитализируют, требуется хирургическое лечение.
Перекрут ножки опухоли яичника
Это осложнение, когда происходит заворот или перегиб ножки опухоли яичника: кисты, кистомы, фибромы и других опухолей. Появляются сильные боли внизу живота, рвота, повышается температура, выступает холодный пот. Это опасное состояние может стать причиной кровотечения в брюшной полости. Нужна срочная госпитализация. Через 2-3 часа боли могут прекратиться, т.к. развивается некроз опухолевого узла, но это мнимое благополучие, через 4-6 часов разовьется воспаление. Лечение – хирургическое вмешательство.
Аппендицит
Острое воспаление придатка слепой кишки – аппендикса. Самая распространенная патология брюшной полости, 90% случаев подобных симптомов приходится на аппендицит.
Характерные симптомы:
- боль появляется в околопупочной области, переходит в правый бок, беспокоит постоянно, усиливается, если человек покашливает или смеется, уменьшается, когда больной лежит на правом боку,
- тошнота и рвота,
- задержка стула или понос,
- может незначительно повыситься температура.
У детей – высокая температура, диарея и многократная рвота, они становятся капризными и вялыми. У пожилых пациентов симптомы стертые: дискомфорт незначительный, температура не повышается. Слабо выражены и у беременных. Лечение – хирургическое удаление червеобразного отростка. Это простая операция, через месяц больной возвращается к стандартным будням.
Сочетание таких симптомов, как боль с правой стороны и тошнота, рвота может говорить о наличии серьезного заболевания. Часто требуется срочная медицинская помощь. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, а при острой боли лучше сразу вызвать скорую. Своевременное обращение может спасти жизнь.