На ранних сроках беременности 50% женщин беспокоят неприятные симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, изменение вкусовых пристрастий. Это состояние называется ранним токсикозом, оно не опасно ни для ребенка, ни для беременной, если рвота появляется не часто, до 5 раз в сутки.
Причины
Ученые не пришли к единому мнению, почему большинство беременных женщин тошнит в первой половине беременности. Есть несколько гипотез, которые объясняют появление этих неприятных ощущений:
- Нейрорефлекторная теория. Растущий плод раздражает рецепторы внутренней стенки матки, что приводит к повышенной возбудимости подкорковых структур мозга. Там располагаются рвотные и обонятельные центры, зоны, которые отвечают за пищеварение и кровообращение, дыхание. В ответ на раздражение появляются неприятные симптомы, которые испытывают многие беременные: тошнота, рвота, слюнотечение и бледность кожи. Но постепенно организм адаптируется к произошедшим изменениям, поэтому все признаки токсикоза пропадают.
- Гормональная теория. У женщин с наступлением беременности резко меняется гормональный фон. Это отражается и на ее самочувствии. Возрастает концентрация прогестерона – полового гормона, который предотвращает аборт, обеспечивает нормальный рост тканей матки. Но он действует на все органы, в том числе и на пищеварительный тракт, расслабляя его. Это отражается на работе желудка и кишечника. У беременных повышается уровень ХГЧ – «гормона беременности», который тоже может спровоцировать рвоту. После 12-13 недели концентрация этого гормона уменьшается, пропадают признаки токсикоза.
- Психогенная теория. От тошноты и рвоты мучаются только впечатлительные и эмоциональные женщины с нарушением процессов торможения и возбуждения. Эти неприятные ощущения у них появляются из-за переживаний, связанных с ожиданием ребенка.
- Иммунологическая теория. Согласно ей, плодное яйцо воспринимается организмом женщины, как чужеродный организм, поэтому начинают вырабатываться антитела. Они становятся причиной появления токсикоза.
Все эти гипотезы интересны и не исключают друг друга, а дополняют. Вероятно, сочетание всех этих факторов приводит к появлению тошноты и рвоты.
Риск появления
От токсикоза страдают не все женщины. Даже если молодая мама мучилась от тошноты и рвоты при ожидании первого ребенка, вторая беременность может протекать легче. Врачи выделяют факторы у беременных, способствующие его появлению:
- Незадолго до зачатия были операции, аборты или серьезные инфекционные заболевания, диагностировали хронические воспаления, затронувшие гениталии: аднекситы, эндометриты, цервициты.
- Имеются хронические заболевания внутренних органов, в том числе и пищеварительного тракта, которые обостряются в период беременности, эндокринные заболевания.
- Тяжелая работа, забирающая большое количество времени, неправильное питание,
- По женской линии родственники страдали от сильного токсикоза, то высока вероятность, что и у беременной он разовьется.
- Часто тошнота и рвота появляется при беременности в возрасте 35-40 лет. В это время уменьшается функциональная активность эндокринной и репродуктивной системы, накапливаются хронические заболевания, иногда не диагностированные.
- Склонность к неврозоподобным реакциям, мигреням.
- Многоплодная беременность.
Длительность раннего токсикоза
Токсикоз никогда не начинается с первых дней беременности, чаще всего неприятные симптомы проявляются на 4-8 неделе, но первые признаки дают о себе знать на сроке в полторы недели. Это зависит от того, как быстро плодное яйцо сможет закрепиться в функциональном слое эндометрия. У всех женщин разные сроки имплантации, которые могут составлять от 7 до 14 дней. Как только плодное яйцо закрепляется, организм получает сигнал о том, что беременность наступила, начинают вырабатываться гормоны. Но, чтобы появились признаки токсикоза, концентрация прогестерона и ХГЧ, гормонов беременности, должна повыситься, а это бывает не сразу.
Легкая тошнота может мучить с самого начала беременности, на сроке 1,5 недели, но обычно начинается позже, на 5 или 6. Пик недомогания приходится на 12 неделю, но тяжелый период не длится более двух недель. Нельзя по дням расписать, когда неприятные симптомы закончатся, у всех женщин беременность протекает по-разному, но большинство отмечают, что к 16 неделе становится легче. В это время завершается формирование плаценты, «гормональная атака» становится не такой интенсивной, пропадают неприятные симптомы. На 20 неделе токсикоз полностью проходит.
Симптомы
Токсикоз при беременности это не только тошнота и рвота, бывают и другие симптомы:
- женщина становится эмоциональной, нервной, раздражительной, плаксивой,
- все время хочется спать, появляется вялость, быстрая утомляемость,
- непереносимость либо пристрастие к определенным продуктам, запахам,
- повышенное слюноотделение.
Выделяют несколько степеней, каждый из них проявляется своими симптомами:
- Легкая, невротическая степень. Рвота бывает до 5 раз в день, женщина чувствует себя хорошо, у нее неплохой аппетит, нет бессонницы. Она худеет, но не более 2 кг в неделю, появляется незначительная тахикардия или гипотония. Анализы крови и мочи хорошие.
- Умеренная, токсическая степень. Беременную постоянно тошнит, рвота бывает часто, до 10 раз в день. Из-за этого женщина теряет много жидкости, пища удерживается незначительно, самочувствие плохое. Она отказывается от еды, не может нормально спать, худеет, теряет от 3 до 5 кг в неделю. Появляется тахикардия, гипотония, в моче – ацетон.
- Тяжелая степень. Рвота неукротимая, чрезмерная, до 20 и более раз в день. Аппетит пропадает, пища и вода не удерживаются в желудке, состояние апатичное. Беременная не может спать, стремительно худеет, теряя от 7 до 15 кг. Есть признаки обезвоживания: сухая кожа с желтоватым оттенком, пульс учащается, появляется аритмия и гипотония, анализы крови и мочи плохие.
У некоторых беременных встречаются редкие виды позднего токсикоза: кожный зуд в области вульвы или по всему телу, который сопровождается бессонницей и раздражительностью. Но эти симптомы также могут быть признаками аллергии, глистной инвазии, грибковых заболеваний или сахарного диабета.
Лечение у врача
Если у пациентки легкая форма, госпитализация не требуется. Но о том, что появилась тошнота и рвота, необходимо сообщить лечащему врачу. При необходимости он назначит лечение в стационаре. Доктор может выписать седативные препараты: пустырник, валериану, витамины, противорвотные средства. В этот период очень важен физический и психологический комфорт.
При умеренном токсикозе придется лечиться в стационаре, для получения инфузионной терапии. Пациентке внутривенно вводят глюкозу, солевые растворы, гепатопротекторы, белковые препараты и витамины. Чтобы убрать рвоту выписывают нейролептические лекарства: Дроперидол, Хлорпромазин. Как вспомогательное лечение, назначаются физиопроцедуры: иглоукалывание, фитотерапия, электрофорез, электросон.
Тяжелая степень опасна и для женщины, и для ребенка. Лечение проходит следующим образом: в палате интенсивной терапии вводят растворы в объемах до 3 л, ставят питательные клизмы, дают противорвотные средства, гепатопротекторы, нейролептики. Иногда врачи, чтобы спасти пациентку, советуют прервать беременность.
Питание
Беременная женщина должна правильно питаться. Необходима разнообразная, богатая витаминами, легкоусвояемая пища. Голодать в этот период нельзя, особенно в первые месяцы, когда закладываются все органы и системы малыша. Если женщина не переносит некоторые запахи, можно есть пищу в охлажденном виде. При появлении отвращения к мясу или рыбе, белок можно получить из творога, сыра, гороха или фасоли.
Основные принципы борьбы с токсикозом:
- Отказаться от жирных, жареных, копченых и калорийных блюд.
- Чтобы не тошнило по утрам, положите на тумбочку рядом с кроватью крекеры, печенье, орешки, и, не вставая с постели, сразу перекусывайте, как только проснетесь. Чувство голода притупится, тошнота пройдет. Также полезно всегда носить с собой перекус: сухофрукты, печенье, орехи.
- Питайтесь часто, по 6 раз в день, небольшими порциями, старайтесь не переедать.
- Бороться с приступами тошноты поможет лимон. Можно пососать ломтик лимона, если подкатывает дурнота, или сделать сладкий чай с лимоном для профилактики токсикоза.
- Полезны продукты, в которых много витамина В6: курица, яйца, горох, фасоль, чечевица.
- Пища должна быть теплой, горячие и холодные блюда противопоказаны.
- От тошноты хорошо помогает имбирь. Но перед тем, как пить чай с имбирем, поговорите с лечащим врачом. Имбирь противопоказан при болезнях желудка и кишечника: гастрит, язва, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при повышенной температуре, при появлении признаков аллергии. Если даже в первой половине беременности имбирь вам помог, во втором триместре от него лучше отказаться, т.к. на поздних сроках он может спровоцировать преждевременные роды.
- От токсикоза помогает мятный чай. Но от него лучше отказаться при повышенном тонусе матки, а иначе может случиться выкидыш. На поздних сроках мята тоже не рекомендуется, могут возникнуть преждевременные роды. Перед тем, как пить этот напиток, посоветуйтесь с лечащим врачом. Вместо чая можно пососать мятные леденцы.
Другие способы борьбы с тошнотой
Что еще можно сделать, чтобы убрать неприятные симптомы:
- откажитесь от тяжелой работы, больше отдыхайте,
- чаще гуляйте на свежем воздухе, лучше в парке или лесу,
- перед сном каждый день проветривайте спальню,
- стресс и депрессия усиливают недомогание, с ними нужно бороться,
- избегайте места, где вам становится дурно: мясные отделы магазинов, автозаправочные станции, столовые, где что-то жарят, коптят,
- если хочется чего-то необычного, не отказывайте себе, это сигнал, что вам не хватает каких-то микроэлементов,
- избегайте общественного транспорта в часы пик, т.к. из-за тесноты, духоты может стать хуже,
- пейте витамины, которые выписал врач,
- помогает и ароматерапия, подберите эфирные масла, от которых становится легче, вдыхайте их при приступах тошноты.
Тошнота с рвотой в первом триместре не опасна, если они беспокоят не слишком часто. При условии, что женщина будет беречь себя, правильно питаться, перестанет переживать, станет больше отдыхать, состояние улучшится. На 20 недели у большинства ранний токсикоз проходит, второй триместр беременности протекает более спокойно. При сильном токсикозе необходимо пройти курс лечения в клинике.