Реабилитация и восстановление после замены тазобедренного сустава

На смену операции по замене тазобедренного сустава приходит реабилитационный период. Самое важное – соблюдать рекомендации, которые позволят избежать осложнений, а также правильно завершить два этапа восстановления. Последние также имеют деление на сроки, характеризующие состояние пациента и возможный максимальный режим двигательной активности.

Средняя продолжительность реабилитации и восстановления подвижности занимает около 3 месяцев, из которых 21 день больной находится в клинике под присмотром специалистов. Далее, исходя из качества протекающей физической реабилитации на раннем периоде, врачи дают назначения для продления занятий, но уже в домашних условиях.

Важно знать! Остаточное скрепление протезного сустава с костью, а также повторное формирование околосуставной ткани происходит под конец третьего месяца или к середине четвертого. Поэтому при условии прекрасного самочувствия не стоит выходить за предписанные рамки ограничений.

Периоды восстановления

Всего существует два восстановительных периода.

Ранняя фаза

Она, в свою очередь, делится на два интервальных периода. С 1 по 7 сутки происходит острая реактивно-воспалительная реакция, на протяжении которой необходимо принимать негормональные болеутоляющие. С 8 по 14 дни правильного последовательного приема лекарств на смену воспалению приходит эпителизация, сокращение опухлой области и, конечно, же, заживление раны.

На протяжении ранней фазы необходимо соблюдать щадящий и облегченно-тонизирующий режим двигательной активности.

Поздний этап

В свою очередь, делится на три интервала по периодам, а именно:

• с 15 дня по 6 неделю, включительно – преобладание костной резорбции, сочетающееся с первичной восстановительной двигательной активностью.
• с 7 по 10 неделю – обновление твердых тканей и поздний восстановительный комплекс двигательной активности.
• с 11 недели и до момента начала четвертого реабилитационного месяца – завершающаяся стадия костной репарации и адаптационная активность за пределами помещения, но с интервальными передышками.

Принципы восстановления

Самым важным является стартовый период восстановления, начиная именно с первого послеоперационного дня. Основой полноценного выздоровления является комплексная терапия, которая состоит из:

1. Незначительной кинезотерапии.
2. Статических упражнений в самых минимальных количествах.
3. Миостимулирующих процедур физиотерапии.

Такая программа проходит исключительно в сочетании с курсом лекарств, а также препаратами, нивелирующими болевые ощущения при напряжении мышц прооперированной конечности. В отдельную категорию выводят антибиотикотерапию, курс которой с последующей корректировкой назначает ортопед. Параллельно заживлению раны производится антисептическая обработка.

Правильная ЛФК в сочетании с интенсивным лечением рекомендуемыми препаратами позволяет добиться:

• Оптимизации периферического кровообращения в ногах.
• Снижения воздействия болевого синдрома на пациента.
• Стабилизации темпов обрастания травмированной области мышечной тканью, совместно с увеличением активности и нагрузки на конечность.
• Восстановления статики и биомеханики позвоночника.
• Нивелирования сценариев с возможными отрицательными реакциями во время обрастания плоскостей искусственного сустава костной тканью.
• Повышения ранее угнетенного иммунитета.

Физический режим и вытекающие ограничения

Начиная с первого дня после сложной операции, врач-реабилитолог приступает к обучению пациента оптимальному физическому режиму. С самого утра необходимо выполнять:

1. Дыхательную гимнастику.
2. Возрастающую физическую нагрузку на вторую ногу и умеренные (до первой боли и Чувства тяжести в прооперированной области) движения голеностопом.
3. Изометрические напряжения для восстановления формы бедер и икроножных мышц.
4. Подъемы на ровной поверхности, опираясь на обе руки и пятку второй ноги (простое упражнение исключает вероятность обескровливания и развития некроза).
5. Ежедневные индивидуальные упражнения по 10-15 минут со второго или третьего дня.
6. Упражнения для восстановления тонуса приводящих и отводящих мышц.

На второй день после полного комплекса описанной физической нагрузки, пациент может сесть на больничной койке. В таком положении можно пробыть не более 20 минут, после нужно обратно ложиться. В противном случае, снижается кровообращение и насыщение восстанавливаемой околосуставной ткани кислородом.

Чтобы максимально оптимизировать реабилитационный процесс, прооперированную ногу можно разгибать в коленном суставе, но, при этом обязательно придерживая ее обеими руками. В таком положении нога может пробыть до 5 секунд. Количество повторений упражнения – не более 10.

Рекомендации

1. Амплитуда сгибания бедра – не более 90 градусов.
2. Защита протеза от полных осевых нагрузок в первые 45 дней после операции.
3. Избегать использования корпусной мебели, седельная плоскость которых расположена слишком низко.
4. Исключить ходьбу трусцой и бег на 4-7 месяцев.
5. При ходьбе и выполнении упражнений, расстояние между ногами должно соответствовать норме.
6. Спать нужно на противоположной стороне.