Подагра — болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, которая проявляется приступами болей в суставах, их деформациями и отёчностью, а также появлением плотных подкожных узлов — тофусов.
Подагра представляет собой довольно распространённое заболевание, особенно в развитых странах, где частота её составляет в среднем 1-6%. Основной процент заболеваемости выпадает на возрастные группы старше 40-50 лет.
Чем опасна подагра
Диагностику данного недуга на ранней стадии обычно затрудняет сходство с другими болезнями суставов — артритами, артрозами, артропатиями и т. д. Обычно проходит несколько лет после первого приступа, прежде чем удаётся достоверно поставить диагноз. Это делает особенно актуальным вопрос об адекватном лечении данной болезни — ведь упущенное время чревато различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.
Отсутствие своевременного лечения при подагре приводит к увеличению числа поражённых областей, усугублению болевого синдрома, прогрессированию деформаций суставов. Конечным этапом при отсутствии медикаментозной терапии являются полное разрушение суставных хрящей и тотальное поражение опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, в связи с нарушением выведения мочевой кислоты уровень её в крови значительно повышается, что может приводить к поражению прочих органов и систем, в особенности почек. Результатом может стать появление мочекаменной болезни, в запущенных случаях приводящей к развитию почечной недостаточности.
Как действуют лекарства от подагры?
Различные виды средств, используемых при данном заболевании, по-разному проявляют свой эффект.
Основу лечения составляют препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Некоторые из применяемых средств подавляют сопутствующие воспалительные и болевые реакции. Используются и такие виды лекарств, которые оказывают влияние на патологический процесс путём воздействия на транспортные процессы в организме.
Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства
Основные разновидности препаратов, используемых для лечения данного заболевания, следующие:
- Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.). Подавляют воспалительные явления и уменьшают болевой синдром.
- Глюкокортикоидные гормональные средства (дексаметазон, преднизолон, метипред и др.) — выраженно воздействуют на воспалительный процесс, а также на боль во время острых подагрических приступов.
- Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти средства составляют основу лечения подагры, воздействуя на патогенез заболевания. По механизму действия их можно разделить на несколько групп:
- Блокаторы ксантиноксидазы — фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат /аденурик/)
- Связывающие избыток мочевой кислоты в крови и способствующие его выведению (фенофибрат, уратоксидаза)
- Блокирующие кристаллизацию мочевой кислоты (колхицин),
- Ингибирующие обратное всасывание мочевой кислоты в кровь из почечных канальцев (лезинурад /зурампик/).
- Блокаторы интерлейкина 1β (канакинумаб /иларис/). Обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря чему могут успешно применяться для терапии острых приступов подагры.
- Препараты с комплексным действием (фулфлекс).
- Гомеопатические средства (убихинон композитум).