Трещина в голеностопе — это травма голеностопа, которая сочетается с образованием трещины в кости (нарушение целостности). В отличии от перелома формируется исключительно частичное повреждение.
Данное состояние менее опасно, но требует грамотного лечения, так как на фоне травмы могут формироваться различные патологии, нередко начинается разрастание остеофитов, что приводит к серьезным негативным последствиям.
Особенности травмы
Трещина лодыжки — травма, которая считается менее опасной, чем перелом. Представляет собой нарушение целостности кости в результате негативного воздействия – падения, удара, неправильного выполнения физических упражнений и пр.
Характерной особенностью трещины считается серьезный болевой эффект при получении травмы, ноющий дискомфорт в дальнейшем. Проявляется отечность, чувство пульсации или же покалывания в конечности. Нередко отечность не спадает даже через время, формируется значительное ограничение подвижности и боль становится выраженной, что провоцирует необходимость держать ногу в одном положении.
Причины
Получить трещину можно в различных ситуациях, например, при производственной травме, при драке, при падении на улице в гололед. Такие травмы нередко проявляются в транспортных происшествиях. Факторами риска считаются:
- Достаточно значительная нагрузка, трещина может образоваться при интенсивных спортивных тренировках.
- Выполнение сложного упражнения с нарушением (в первый раз).
- Ношение неудобной обуви, которая может привести к падению, подвороту ноги и пр..
- Пониженная плотность ткани костного типа. Данный аспект формируется в результате неправильного питания и недостатка кальция в организме, при сидячем образе жизни и сниженной эластичности мышц, а также связок.
- При значительном весе. Травматизм повышается, так как формируется повышенная нагрузка на конечности.
- Различные заболевания щитовидки, достаточно длительный прием препаратов гормонального типа или же стероидов и пр.
- Трещина чаще всего образуется в результате механического воздействия, когда на костную ткань воздействует определенная сила. Опорная функция кости сохраняется, тем не менее формируется трещина, которая может стать причиной возникновения отеков и болей, а также развития иных патологий.
Симптомы
- Сильное проявление боли в области повреждения, которое усиливается в момент касания или же пальпации. В моменты покоя боль имеет притупленный характер.
- Отек тканей, который может быть достаточно большим, если повреждение получено недавно, может увеличиваться на глазах.
- Гематома, она может быть достаточно обширной.
- Ограничение подвижности.
Диагностика
Правильная диагностика позволяет четко установить тип травмы и ее локализацию. Для этого производят:
- Осмотр визуального типа на предмет повреждения кожи, оценивается деформация стопы, внимательно изучаются гематомы.
- Пальпация, на основании которой можно определить размещение травмы, осуществляется очень аккуратно и не во всех ситуациях.
- Рентгенографическое исследование, которое позволяет четко определить все нюансы повреждения.
- Томография компьютерного типа, позволяет определить состояние мягких и связочных тканей, нервов, а также сосудов, изменения структуры ткани кости.
- Исследование ультразвуком, позволяет четко определить наличие полостей и изменений в структуре самого сустава.
Лечение и восстановление
В случае получения травмы лодыжки необходимо сразу посетить врача для медицинского осмотра, если сразу не выходит обратиться за помощью нужно воздействовать на травмированный участок холодными компрессами.
Трещины на лодыжках в основном лечатся с использованием консервативного лечения. Для этого принимаются меры по устранению болевых проявлений и снятию отека с использованием новокаинового обкалывания. Могут быть применены нестероидные противовоспалительные средства (наиболее актуальные , Ортофен, Ибупрофен). При подобной травме рекомендовано накладывать гипсовую повязку для обездвиживания и ускорения срастания трещин. Носить ее необходимо не менее 1.5 месяца.
В редких случаях может произойти осложнение в виде повреждений сухожилий и нервных волокон, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство. Тип вмешательства зависит от тяжести ситуации. В основном используется тендопластика или усиление голеностопной вилки специальными винтами. В таких случаях может дополнительно потребоваться прием таких препаратов как хондропротекторы, создающие условия для восстановления хрящевой ткани.
Очень важен восстановительный период после всех лечебных мероприятий. После снятия гипса рекомендуется еще некоторое время фиксировать сустав гипсовой лонгетой. Можно использовать массажные приемы и ЛФК. Желательно в этот период посещать рекомендованные врачом физиопроцедуры.
Осложнения
В процессе лечения трещин на лодыжках вне зависимости от применяемой методики могут возникнуть некоторые осложнения, влияющие на развитие некоторых патологий. Наиболее часто развиваются осложнения такого рода:
- Возможно образование из костных обломков ложного сустава.
- Травматическое воздействие на лодыжку может впоследствии вызывать привычный вывих.
- С течением времени может образоваться вторичный деформирующий артроз.
- По причине хирургического лечения может распространиться инфицирование тканей и проявиться такие осложнения как гангрена, гнойный артрит.
- Могут начаться серьезные воспалительные процессы в нервных волокнах. Это в свою очередь повлияет на общую чувствительность ноги, может быть ослаблен мышечный тонус.
- Из-за воздействия тех или иных факторов может развиться хромота.
