Травматический шок — тяжелое состояние организма человека вследствие какой-либо травмы, при котором происходит значительная потеря крови и сильнейший болевой синдром. Такое состояние может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь.
Основные причины развития
Травматический шок развивается только вследствие тяжелых травм. Легкие ушибы, переломы или порезы не несут угрозы жизни человека. А вот к факторам, приводящим к шоковому состоянию относятся:
- Повреждения внутренних органов с внутренним кровотечение.
- Переломы конечностей с раздроблением костей и смещением.
- Тяжелые травмы головы и черепа.
- Множественные переломы в сочетании с повреждением внутренних органов.
- Ожоги или обморожения.
- Неудачные хирургические операции.
В чем основная опасность
При возникновении боли происходит спазм сосудов, который нарушает общее кровообращение. Происходит падение артериального давления, что негативно сказывается на работе сердца. В тяжелых случаях возникает большая потеря крови и развивается гипоксия, которая приводит к нарастанию интоксикации организма. Может произойти сбой в работе центральной нервной системы.
Основные виды
Травматический шок бывает трёх видов:
- Первая степень — лёгкий вид травматического шока, при котором жизнь пострадавшего вне опасности. Она характеризуется бледностью кожных покровов, незначительным падением давления и пульсом около 100 уд/мин.
- Вторая степень — кожа имеет выраженную бледность. Верхнее давление составляет около 80 ед. Пульс , 120 ударов в минуту. Если не предпринять никаких действий, то состояние усугубится.
- Третья степень отличается несколькими тяжелыми травмами с большой потерей крови. Пульс увеличивается до 130-140 уд/мин., давление опускается ниже 70 ед. Кожа становится серого цвета. Может произойти клиническая смерть.
Стадии развития
При стадии возбуждения человек много двигается, находится в состоянии испуга и беспокойства. Он практически не чувствует боли и не понимает тяжести своего состояния. Показания давления и пульса в норме.
Стадия торможения отличается замедленным кровообращением, что со временем усугубляет состояние пострадавшего. Человек лежит неподвижно, взгляд не фиксирует, не разговаривает. Резко повышается потоотделение, наступает спазмирование сосудов. Понижается артериальное давление и учащается пульс.
Симптомы и признаки шокового состояния
Симптоматика обусловлена бледностью и влажностью кожи. Конечности становятся холодными. Пострадавшего мучает жажда, частое дыхание и учащенный пульс.
Начинает нарастать общая слабость организма. Зрачки становятся расширенными, может развиваться тремор мышц. На первых порах присутствует нервное возбуждение.
Диагностические мероприятия
Диагноз определяется путем осмотра врача, лабораторных и других обследованиях пострадавшего. При диагностике травматического шока первым делом измеряют артериальное давление и частоту пульса. Также к реанимационной диагностике можно отнести наблюдение за венозным давлением и диурезом.
Венозное давление покажет насколько серьёзной была кровопотеря. А диурез характеризует состояние почек больного.
Как оказать первую помощь
Выполните следующие действия:
- Положите человека горизонтально.
- При сильном кровотечении наложите жгут или повязку.
- Если состояние легкой степени , напоите водой и тепло оденьте пострадавшего.
- При сильном болевом пороге можно дать обезболивающее в виде таблетки или укола.
- Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости сделать искусственное дыхание или массаж сердца.
- Вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение
Лечение травматического шока проходит в специализированном медицинском учреждении, где пострадавшему восстановят все утраченные функции организма. В первую очередь будет проведена обезболивающая терапия или наркоз.
Медики проведут мероприятия по остановке кровотечения и восстановлению кровообращения, вплоть до переливания крови.
Также будет проводится коррекция нарушений обмена веществ, так как пострадавший долгое время находился в состоянии кислородного голодания.
Сроки лечения могут варьироваться от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.
Возможные осложнения и последствия
Могут появится следующие угрожающие жизни последствия шока, а именно:
- Отёк легких или пневмония. Кровообращение нарушается и происходит повреждение альвеол, что приводит к воспалению легких.
- Почечные нарушения. Почки начинают плохо фильтровать кровь из-за гипоксии, развивается анурия.
- Печеночная недостаточность. Происходит сокращение гепатоцитов.
- Проблемы с работой сердца. Нарушение сердечного ритма из-за большого содержания калия в крови.
- Нарушение показателей свертываемости крови.
- Закупоривание сосудов липидами. Начинают страдать внутренние органы. Причины данного состояния до сих пор необъяснимы.
- Стеноз гортани. Характеризуется нарушение работы органов дыхания, появляется кашель свистящего характера.
