Лучезапястный сустав является одним из наиболее подвижных сочленений костей, которые есть у человека. С его помощью мы можем совершать с кистью руки разные действия: сгибать и разгибать, двигать по кругу и так далее. Кроме того, именно мышцы и сухожилия лучезапястного сустава берут на себя ответственную задачу обеспечить точность движения каждого пальца. И все эти функции могут существенно пострадать, если у человека происходят патологические изменения в этой области.
Одно из таких нарушений – это тендовагинит лучезапястного сустава, который обязательно требует медицинской помощи, чтобы не допустить осложнений. Но обо всем более подробно.
Что это за болезнь?
Сухожилие лучезапястного сустава окружается внутренней синовиальной оболочки (которая также называется влагалищем). Ее задача – обеспечить его свободное движение. А воспаление влагалища, находящегося в лучезапястном суставе, называется тендовагинитом. Эта болезнь очень часто встречается у людей, которым приходится часто совершать однотипные движения кистью. Несмотря на кажущуюся простоту, его последствия довольно серьезные, вплоть до полной обездвиженности кисти.
Если по роду деятельности приходится сильно нагружать лучезапястный сустав, он подвергается микротравматизации. В свою очередь, это вызывает воспаление, при котором рука болит, появляется отечность, которая может распространяться на все предплечье. Ну и пошевелить кистью также становится довольно трудно.
Причины заболевания
Выделяют всего два фактора, вызывающие тендовагинит. Первый – это инфекция, а второй является асептическим. В первом случае болезнь развивается, если в оболочку сухожилия попадают микроорганизмы. В организм возбудитель попадает через ранки, флегмоны. Особо сильно подвержены риску инфекционного тендовагинита люди, страдающими артритом.
Вторая форма — асептическая. Она встречается наиболее часто и вызывается следующими причинами:
- Особые условия труда. В группе риска оказываются наборщики текстов, пианисты, швеи, токари, столяры.
- Посттравматическое воспаление. Если раньше были травмы лучезапястного сустава, то человек находится в группе риска.
- Системные нарушения соединительной ткани. Прежде всего – ревматоидный артрит.
Чем опасно это заболевание?
Если не лечить тендовагинит лучезапястного сустава, то существенно нарушится подвижность сустава, а если продолжать игнорировать воспаление, то может дойти даже до обездвиженности кисти. Максимальный шанс предотвратить осложнения появляется лишь при своевременной диагностике и лечении этой болезни.
Впрочем, бояться нечего, потому что эта патология развивается довольно медленно. Да и до смертельного исхода не доводит. Кроме того, сам тендовагинит является настолько неприятным состоянием, что к врачу человек обычно попадает раньше, когда осложнения не проявляют себя во всей красе.
Симптомы
Клиническая картина отличается в зависимости от формы заболевания. Для инфекционного тендовагинита лучезапястного сустава характерны такие признаки:
- Острая боль, настолько сильная, что человек не может уснуть.
- Покраснение кожного покрова, отечность.
- Человек держит палец в одной позе, потому что при воспалении связанного с ним сухожилия каждое движение вызывает очень сильную боль.
- Гнойная форма может сопровождаться повышенной температурой и ознобом, а также слабостью. Не является редкостью и воспаление лимфатических узлов в локтевой и подмышечной зонах.
Что касается асептической формы тендовагинита, то она обычно встречается только в хронической форме. Причина проста – длительная, серьезная и постоянная нагрузка на лучезапястный сустав усугубляет проблему постепенно. Но поскольку человек не обращает на нее особого внимания, то к врачу обращается лишь в очень запущенных случаях. Особенно часто асептическая форма тендовагинита встречается у людей, которым приходится набирать большой кусок текста за ограниченный промежуток времени.
Характерный симптом асептического вагинита – своеобразный хруст, по которому можно отличить ее от инфекционной.
Диагностика
Для диагностики необходимо обращаться к хирургу-травматологу. Также в некоторых случаях требуется консультация невролога и ортопеда. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и тщательно осматривает сустав. После этого назначается анализ крови, а для дифференциации тендовагинита от похожих заболеваний назначается рентгенография и УЗИ.
При инфекционной форме также необходима пункция. И если у клиента обнаруживается именно эта разновидность болезни, то необходимо определить первопричину, поскольку она может вызываться туберкулезом и гонореей, последствия которых всем хорошо известны.
Методы лечения
Основной метод лечения зависит от формы. Если это инфекционный тендовагинит, назначаются антибиотики, если асептический, то используются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, нужно устранить первопричину заболевания (тот же туберкулез или неправильная гигиена работы за компьютером).
В качестве поддерживающей терапии хорошо себя показала физиотерапия. Кроме того, суставу нужно обеспечить неподвижность, что делается с помощью ортезов. Болевой синдром снимается с помощью обезболивающих. Если они не помогают, назначается новокаиновая блокада сустава.
Профилактика
Меры профилактики очень просты. Для предотвращения инфекционного тендовагинита нужно своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать это осложнение. Чтобы не допустить асептической формы, нужно не нагружать чрезмерно сустав: при выполнении однотипных движений кистью или пальцами (например, длительная игра на музыкальном инструменте, набор на клавиатуре, работа за станком) нужно делать перерывы. Также выполняйте простые гигиенические правила, которые характерны для вашего вида деятельности. Нужно следить, чтобы руке было комфортно.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте, и только от самого человека зависит эффективность его профилактики. Ну и для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму своевременно обращайтесь к врачу, как только чувствуете боль или замечаете, что подвижность пальцев или кисти ограничена.
