Заболевания суставов и связочного аппарата на сегодняшний день считаются довольно распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди всех возрастов. Одним из наиболее опасных недугов опорно-двигательного аппарата является тендиноз сухожилий, патология, которая сопровождается интенсивной болью, которая носит постоянный характер.
Недуг развивается стремительно, довольно быстро переходит в запущенную форму. В этом случае боль приобретает постоянный характер. Поэтому очень важно уметь распознать заболевание еще на ранних стадиях его развития. В этом случае шанс на удачный исход существенно повышается.
Характеристика недуга
Тендиноз принято относить к категории заболеваний воспалительного характера. Недуг поражает мышечные сухожилия суставов (чаще всего крупных, таких как коленный, плечевой, тазобедренный). Заболевание развивается постепенно. Изначально имеет место неблагоприятный фактор, действие которого приводит к нарушению трофики тканей. В результате недостаточного питания они становятся более слабыми, развивается воспалительный процесс.
Нарушается структура сухожилия на том участке, где оно крепится к кости. Изначально мышечная ткань заменяется хрящевой, а затем и костной. Это способствует утрате эластичности и функциональности пораженного сухожилия. Так развивается тендиноз с его характерными симптомами.
Классификация и виды
В зависимости от причин развития недуга выделяют такие разновидности тендиноза как посттравматический, постнагрузочный, а также тендиноз ревматоидной формы (развивается в результате таких заболеваний опорно-двигательного аппарата как подагра, артрит).
Также принято выделять различные формы недуга в зависимости от локализации воспалительного процесса. Существуют такие формы тендиноза как:
- Височный, поражает мышечную ткань в области челюсти, шеи, головы.
- Тендиноз ахиллова сухожилия.
- Воспаление сухожилий коленного сустава.
- Плечевой тендиноз.
- Поражение области сустава запястья.
- Тендиноз сухожилий тазобедренного сустава.
- Тендиноз плечевого сустава.
Причины развития
В группе риска развития тендиноза сухожилий находятся профессиональные спортсмены (например, футболисты, бодибилдеры), люди, занимающиеся экстремальными, травмоопасными видами спорта, а также представители старшего поколения. Таким образом, основными причинами развития недуга считаются:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Травмы и микроповреждения суставов и тканей, окружающих их.
- Возрастные изменения, при которых ткани сухожилий уже не получают достаточного количества питательных веществ, теряют коллаген, отвечающий за их эластичность.
- Инфекционные и аутоиммунные заболевания, которые приводят к стойкому снижению иммунитета.
- Патологии эндокринной природы, при которых нарушаются метаболические процессы в организме (например, сахарный диабет).
- Длительное нахождение в неудобном положении, которое приводит к постепенному нарушению осанки.
- Систематическое ношение туфель на высоком каблуке, либо слишком тесной обуви, которая, сдавливая стопы, нарушает кровообращение и обменные процессы в них.
Клиническая картина
Характерными проявлениями тендиноза сухожилий принято считать:
- Выраженный болевой синдром. Здесь важно обратить внимание на характер боли, она возникает только в периоды активности, либо при механическом воздействии на пораженный участок. Если же пациент находится в состоянии покоя, болезненные ощущения отсутствуют.
- При пальпации поврежденной области (сустава) может раздаваться характерный хруст.
- Симптомы воспаления (гиперемия, отечность кожных покровов) как правило, отсутствуют. Их развитие свидетельствует об инфицировании сухожильных тканей и суставов.
- Пациент чувствует скованность движений. Изменяется их амплитуда, резкость, так как двигательная активность причиняет человеку боль.
Диагностика
Важный момент в постановке диагноза – сбор анамнеза заболевания. Врач проводит детальный опрос больного, в ходе которого устанавливается клиническая картина, обстоятельства, при которых появились первые симптомы (длительные спортивные нагрузки, травмы, заболевания). К
роме того, необходима пальпация поврежденного сустава и сухожилия для определения интенсивности болей (так как болевой синдром можно выявить только при воздействии на область поражения).
Также пациенту предлагают выполнить комплекс несложных упражнений, и в ходе такого занятий врач оценивает двигательные возможности поврежденных участков. Для получения более детальной картины назначают инструментальные методы исследования, такие как рентген, МРТ, позволяющие оценить повреждения тканей. Для выявления воспаления назначают клинический анализ крови, однако этот метод применяют в качестве дополнительного.
Схема лечения
Терапия недуга осуществляется в несколько этапов:
- Фиксирование пораженного участка при помощи гипсовой лангеты, бандажа, других ортопедических конструкций.
- Медикаментозная терапия с использованием НПВС (либо гормональных средств при тяжелом течении), препаратов – анальгетиков, средств, способствующих нормализации обменных процессов.
- Применение физиотерапевтических методов лечения, таких как лазеротерапия, УВЧ, электрофорез, прогревания.
- ЛФК. Комплекс упражнений, их интенсивность определяется врачом индивидуально, исходя из проявлений недуга и состояния здоровья пациента, особенностей его организма.
- Санаторно-курортное лечение для общего укрепления организма и закрепления терапевтического результата.
Если повреждения значительны, заболевание продолжает прогрессировать, а методы, указанные выше, не дают должного результата, пациенту назначают хирургическую операцию, в ходе которой врач удаляет пораженные ткани, осуществляет пластику сухожилия, и если это необходимо, протезирование сустава (если воспалительный процесс привел к его разрушению).
