Боль в мышцах, суставах и связках – это один из самых распространенных в медицинской практике симптомов, который может быть связан с различными заболеваниями и причинами, их вызывающими.
От правильной и своевременной диагностики в конкретном случае зависит правильности и эффективность назначенного лечения. Большую группу заболеваний, связанных с болью в связках, составляют тендиниты.
Что такое тендинит
Тендинит («tendo» – связка, сухожилие, «itis» – воспаление) – воспаление связок и сухожилий. Какой-либо конкретной локализации нет, очаг может возникнуть в любой части тела от стопы до челюсти. Широко распространен среди людей, часто выполняющих какую-либо физическую нагрузку – спорт, тяжелая работа, тренировки. Тем не менее, спровоцировать тендинит может даже ходьба в неудобной обуви или резкое неловкое движение.
Тендинит часто объединяют по симптоматике с тендинозом, однако это неверно.
Тендиноз – это дистрофическое, а не воспалительное заболевание связок. Он выражается в замещении части мягких тканей связки хрящевыми новообразованиями и, как следствие, вызывает ее постоянную дисфункцию. Он может развиться при отсутствии правильного лечения тендинита.
Симптоматика этих недугов сходная, поэтому для определения вида нарушения в связках – воспалительное или дистрофическая – необходима диагностика специалиста. Лечение их отличается и подходами, и необходимыми препаратами, поэтому путать понятия нельзя.
Классификация заболевания и его виды
В современной классификации МКБ-10 болезней тендинит относится к 13 классу – болезни костной, мышечной системы и соединительных тканей, которая имеет префикс М. В зависимости от локализации принадлежит подклассам с 75 по 79, соседствуя с бурситами и фиброзами.
Разделять заболевание можно как по локализации, так и по причине возникновения нарушений. В первую очередь – и это важно установить при диагностике и назначении лечения – воспаление может быть:
- Инфекционное, или септическое.
- Асептическое, или неинфекционное.
В первом случае в рамках лечения необходимо применять антибиотики. По локализации тендиниты делят на:
- Стопы.
- Ахиллова сухожилия.
- Коленный.
- Бедра.
- Локтевой.
- Плечевой.
- Височный (челюстной).
В запущенной форме очаг может распространяться в прилегающие к суставу мышцы, вызывая уже миопатические нарушения. Тендиниты не следует путать с физиологическими травмами сухожилий, например, растяжениями. Тем не менее, они могут стать причиной воспаления.
Причины воспаления связок
Как правило, возникновение воспалительных процессов в сухожилиях вызвано с их перегрузкой или микротравмами. К основным причинам развития тендинита относятся:
- Однообразные нагрузки на одни и те же группы суставов в течение длительного времени.
- Травмы.
- Хронические воспалительные процессы в суставах или прилегающих к связке тканях.
- Дестабилизация обмена веществ, прежде всего – кальция.
- Возрастная дистрофия мышц и суставов.
Инфекционный генезис чаще всего имеет эндогенную бактериальную форму, реже – в результате внешнего заражения.
В силу того, что основной причиной тендинитов остается частая однообразная, они выступают одной из «профессиональных» проблем спортсменов – бегунов, баскетболистов, теннисистов, а также любителей фитнеса. Последним стоит обратить на возникшие боли особенное внимание, поскольку работа с тяжелыми весами при воспаленной связке может быстро привести к серьезным осложнениям.
Симптомы болезни
Основной симптом – боль в мыщце или сухожилии. Она может быть периодической или постоянной, «ноющей», с обострениями во время нагрузки или сразу после нее. В случае височной или челюстной локализации боль может отдавать в шею, и ее легко спутать с воспалением зубов мудрости.
Как и любое другое воспаление, тендинит сопровождается гипотермией и покраснением кожи на пораженном участке. Еще одним симптомом, связанным со снижением функциональности сустава, может выступать крепитация – похрустывание при сгибании.
Физиологический аспект симптоматики – снижение подвижности сустава вплоть до его полной дисфункции при резкой боли. Болевой синдром обостряется ближе к вечеру, при осложнении другими общими инфекционными или вирусными заболеваниями (например, грипп), а также при смене погодных условий и тяжелой акклиматизации.
Диагностика
Поскольку воспалительные заболевания связок широко распространены в медицинской практике и отлично изучены, опытному врачу при обычном обследовании и опросе пациента, как правило, диагностировать тендинит не сложно.
Тем не менее, при отсутствии анамнеза, наличии осложнений или множественной локализации для подтверждения, а также для установления инфекционной или травматической природы процесса требуются сторонние обследования. Поскольку речь идет о внутренних мягких тканях, используют рентген, МРТ или УЗИ.
При наличии устойчивого болевого синдрома в течение нескольких (3-4) дней к врачу лучше обратиться сразу, чтобы воспаление не развивалось дальше и не привело к тендинозу. При этом следует ограничить нагрузку на связку и прогреть ее. Возможно, на ранних стадиях очаг угаснет само собой.
Методы лечения
Лечение сводится к двум основным направлением – симптоматическое и генетическое. Симптоматическое сводится к применению обезболивающих препаратов и мазей для снятия болевых ощущений.
Лечение причины подразделяется на:
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения интенсивности воспаления и его устранения.
- При септическом воспалении – назначение курса противобактериальных антибиотиков.
- Фиксация сустава бандажом или повязкой, ограничение подвижности связки.
- Физиотерапевтические процедуры.
- В некоторых случаях – ЛФК со сниженной нагрузкой элементами растяжки.
Облегчение симптомов и уменьшение воспалительных очагов происходит, как правило, в течение 2-3 дней после начала лечения, однако для полного восстановления связок требуется до 4-6 недель. Этот период лучше полностью провести без перегрузки суставов во избежание рецидива.
Профилактика заболевания
Поскольку возникновение воспаления, в первую очередь, связано с перегрузкой и травмами связок, лучшая профилактика – поддержание тканей в тонусе. Для этого нужно периодически подвергать все суставы легким физическим упражнениям и растяжке. Речь не идет об интенсивном фитнесе, но простая ежедневная зарядка очень поможет.
Кроме того, необходимо соблюдать режим питания и баланс питательных веществ, поскольку это вторая основная причина слабости сухожилий. Специфическая диета необязательна, достаточно следовать общим рекомендациям. Также благотворно на здоровье связок сказываются занятия йогой.
Суставы и связки с возрастом причиняют неудобство практически всем, разница состоит только в том, когда начинаются эти проблемы. Соблюдение профилактических рекомендаций и своевременное обращение к врачу при возникновении боли – необходимые меры и по сохранению здоровья сухожилий в течение как можно большего времени.
