Сухожильный ганглий – новообразование, поражающее, чаще всего сухожилия коленного сустава, тыльной стороны ладоней, в более редких случаях, суставы стоп.
Патология считается довольно распространенной, возникает у мужчин и женщин зрелого возраста, у детей встречается крайне редко. Заболевание не представляет опасности для жизни, но, тем не менее, нуждается в своевременном лечении, ведь с течением времени опухоль может увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровотока.
Характеристика патологии
Сухожильный ганглий (гигрома, киста) представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в области суставных сухожилий. Опухоль имеет округлую форму, мягкая на ощупь, при пальпации неподвижно, так как срощено с пораженным сухожилием. Ганглий имеет сложную структуру, внутри образования имеется многослойная соединительная капсула, заполненная синовиальной жидкостью. Капсула чаще всего является однополостной, но может иметь и несколько внутренних полостей.
Сухожильный ганглий имеет доброкачественное течение и не склонен к малигнизации, то есть к перерождению в раковую опухоль. Тем не менее, пациенту, обнаружившему у себя признаки развития гигромы, необходимо все же проконсультироваться с врачом и начать лечение.
Классификация и виды
В медицине принято дифференцировать различные виды сухожильного ганглия. Так, у пациента может образовываться единичная гигрома (считается наиболее распространенным явлением), либо несколько более мелких опухолей, поражающих различные суставы или разные участки одного сухожилия.
Выделяют также однокамерные ганглии, когда внутри соединительной капсулы образования имеется всего 1 полость, либо многокамерные, когда таких полостей несколько. Полость заполнена суставной жидкостью и соединена с пораженным суставом специальным каналом.
В некоторых случаях в этом канале формируется особый клапан, который предотвращает смешивание суставной и кистозной жидкостей. Если такого клапана нет, экссудат может свободно перемещаться из полости образования в область сустава и обратно.
Причины развития заболевания
Какой-либо основной причины, которая повлекла бы за собой формирование ганглия, на сегодняшний день не установлено. Однако, считается, что спровоцировать развитие проблемы может постоянное воздействие (трение, сдавливание) на область вблизи сустава (например, при частом ношении слишком тесной обуви), чрезмерные нагрузки. Если сухожильный ганглий формируется в области коленного сустава, причиной для этого, скорее всего, является избыточная масса тела.
Существует ряд второстепенных факторов, повышающих риск возникновения проблемы. Это:
- Возрастные изменения в организме, способствующие слабости и износу тканей суставов.
- Наследственная предрасположенность.
- Травматические повреждения суставов (особенно давние травмы)
- Дегенеративные процессы, затрагивающие костную и хрящевую ткани суставов.
Ганглий колена на МРТ
Характерные проявления
На начальном этапе своего развития патология протекает бессимптомно. Новообразование изначально имеет небольшие размеры, не доставляет человеку каких – либо неудобств. Однако, с течением времени происходит рост опухоли, появляются первые симптомы недуга, такие как:
- Дискомфорт и болезненные ощущения, возникающие при воздействии на пораженный участок. Боль, как правило, носит умеренный характер, возникает при надавливании на тело образования, а после прекращения воздействия отступает. В состоянии покоя болезненные ощущения отсутствуют.
- Частичная потеря подвижности и чувствительности пораженного сустава (чем больше размер опухоли, тем более выраженным становится данный признак).
- Деформация ногтевой пластины, расположенной вблизи ганглия (если он поражает область ладоней или стоп), вызванная нарушением кровотока и обменных процессов в тканях.
- Изменение кожи, покрывающей кисту. Кожа в пораженной области краснеет, либо приобретает синюшный оттенок, меняется и ее структура, кожные покровы становятся более плотными, либо наоборот, истончаются. В некоторых случаях кожа становится настолько тонкой, что даже при незначительном воздействии может прорваться.
Способы лечения
Несмотря на то что гигрома не способна переродиться в раковую опухоль, лечение все же необходимо. Терапия осуществляется консервативным, либо хирургическим способом. Выбор того или иного метода зависит от размеров опухоли, ее локализации. При незначительных размерах кисты какие – либо меры по ее удалению, обычно, не предпринимаются, но пациент все же нуждается в наблюдении со стороны врача.
Консервативное лечение
Небольшие новообразования обычно удаляют такими методами как:
- Сдавливание – сильное воздействие на гигрому, в результате которого нарушается целостность ее оболочек. Данный метод на сегодняшний день применяется крайне редко.
- Пункция – отсасывание кистозной жидкости через небольшой прокол. После удаления экссудата в полость гигромы вводят лекарственные препараты, предотвращающие вторичное инфицирование, способствующие заживлению пораженных тканей. Метод является практически безболезненным и эффективным.
Хирургическое лечение
Показаниями к операции является значительный размер опухоли, когда ганглий сдавливает близлежащие ткани и кровеносные сосуды, существенно нарушает подвижность пораженного сустава. Врач через небольшой надрез удаляет тело опухоли, после чего обрабатывает рану антисептическим раствором, накладывает стерильную повязку.
Операция является малоинвазивной, поэтому длительный реабилитационный период пациенту не требуется, но все же, в течении нескольких дней после операции необходимо максимально ограничить подвижность сустава.
