Субхондральный склероз – это патологическое состояние в структуре суставов, при котором происходит разрушение суставной поверхности и постепенное разрастание соединительной костной ткани сустава. На поверхности структуры образуются костяные наросты – остеофиты, которые приводят к различным неприятным ощущениям.
Особенности патологии
Субхондральный склероз не является отдельным заболеванием, а скорее медицинским термином, означающим патологические изменения в строении анатомических структур.
Данный процесс опасен тем, что сначала поражает один или несколько мелких суставов, постепенно перемещаясь в другие области – таким образом, разрушенными могут быть многие суставы тела. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды, мышцы, сухожилия. При склерозе данного типа возникают сильные болезненные ощущения, утрата подвижности суставной сумки.
Субхондральный склероз сопровождает такие дегенеративно – дистрофические заболевания как остеохондроз, остеоартроз и др.
Причины возникновения
К данному патологическому состоянию приводят следующие причины:
- Чрезмерная нагрузка на сустав.
- Слишком высокая или слишком низкая физическая активность.
- Генетическая предрасположенность.
- Воспалительные процессы в суставной оболочке.
- Инфекционные, вирусные и воспалительные очаги в организме.
- Нарушения обмена веществ.
- Эндокринные заболевания.
- Аутоиммунные болезни.
- Лишний вес.
- Врождённые патологии суставов.
- Пожилой возраст.
- Гормональные нарушения в организме.
В факторе риска находятся спортсмены, строители, грузчики, учителя и те люди, чья деятельность связана с большими нагрузками на суставы.
Классификация
Специалисты выделяют 2 формы заболевания:
- Первичная – возникает в результате больших нагрузок на суставную область.
- Вторичная – развивается вследствие нарушений строения суставной сумки или наличия болезней, влияющих на развитие субхондрального склероза.
Всего заболевание имеет 4 стадии развития:
- 1 стадия – начинается разрастание костной ткани, по краям сустава обнаруживаются костяные наросты.
- 2 стадия – остеофиты поражают всю суставную поверхность, происходит сужение суставной щели.
- 3 стадия – наблюдается сильное сужение щели, увеличение размеров остеофитов. Снижается двигательная активность сустава.
- 4 стадия – происходит полное угнетение двигательной активности суставной сумки, при каждом движении возникает сильная боль и неприятные ощущения.
Симптомы
При субхондральном склерозе наблюдаются следующие клинические проявления:
- Болезненные ощущения, усиливающиеся при совершении движения. На последних стадиях заболевания боль появляется даже в спокойном состоянии.
- Скованность сустава.
- Хруст при совершении движений.
- Повышенная утомляемость поражённой конечности или спины.
Больной может жаловаться на боль, проявляющуюся в сырую погоду и ночные часы, а также на скованность после пробуждения.
Диагностика
Для того чтобы определить наличие заболевания, одних симптомов и жалоб пациента недостаточно – понадобятся более детальные методы диагностики:
- Анализ крови – позволяет обнаружить наличие воспалительных и инфекционных очагов в организме.
- Рентгенография – показывает изменения в строении анатомических структур.
- КТ и МРТ – метод исследования, показывающий малейшие изменения в структуре суставов и хрящей. Позволяет обнаружить многие суставные патологии, в том числе субхондральный склероз суставных поверхностей.
- УЗИ поражённой области – детально показывает патологические изменения и наличие воспалительных очагов близи сустава.
- Генетический тест – позволяет обнаружить генетическую предрасположенность к заболеванию.
- Денситометрия – вид диагностики, позволяющий измерить плотность костной ткани. Обычно используется для диагностики остеопороза.
Лечение
Лечение данного патологического процесса проводится комплексно и направлено на устранение симптомов и причин появления склероза.
Больному назначают медикаментозные препараты:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства – «Найз», «Ибупрофен».
- Хондропротекторы при наличии дегенеративных заболеваний – «Хондроксид», «Дона», «Структум».
- Антибиотики при наличии бактериальных заболеваний.
- Гормональные препараты при гормональных нарушениях.
- Мази и гели для наружного применение – устраняют боль и воспаление, отёчность, покраснение.
После устранения воспалительного процесса и болезненных ощущений, пациенту назначается лечебная физкультура, которая способна вернуть суставной сумке прежнюю подвижность, остановить процесс деформации сустава, повысить тонус тела. Упражнения должны назначаться лечащим специалистом индивидуально для каждого пациента.
Также больному назначаются массаж или мануальная терапия. Эти процедуры помогают расслабить мышцы, устранить боль, вернуть суставам и позвонкам прежнее положение. Курс массажа желательно пройти у квалифицированного специалиста, но можно выполнять самомассаж дома, предварительно посмотрев движения у массажиста.
В качестве дополнительного лечения назначаются:
- Физиотерапия – магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез и др. Купирует воспалительный процесс, устраняет болевые ощущения, возвращает подвижность.
- Грязевые ванны – восполняют дефицит минеральных веществ в организме.
- Гидромассаж – оказывает такой же эффект, как при ручном массаже.
На время лечения больной должен правильно питаться – следует исключить все жирные, жареные, острые, сильносолёные блюда, мучное и сладкое, кофе. В рацион нужно добавить больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, крупах. Рекомендуется употреблять больше отварного нежирного мяса, зелени, орехов, морепродуктов. Каждый день нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.
Профилактика
Профилактика субхондрального склероза заключается в следующем:
- Ведение здорового образа жизни.
- Рациональное питание.
- Сбалансированная физическая нагрузка.
- Снижение лишнего веса.
- Своевременное лечение всех бактериальных, вирусных, инфекционных болезней.
- Устранение воспалительных очагов в организме.
