Спина Бифида – патология, возникающая еще до появления ребенка на свет, то есть во внутриутробном периоде. Патология связана с аномалиями формирования нервной трубки плода, которая закладывается на начальных сроках беременности. Заболевание имеет характерные проявления, которые весьма опасны для здоровья и жизни ребенка.
Недуг считается сравнительно редким, возникает примерно в 0.002% случаев. Патологические изменения могут локализоваться на любом участке позвоночного столба, причем, чем выше обнаруживаются отклонения, тем более опасными являются последствия заболевания. Так, если у плода обнаружены нарушения в шейном или грудном отделе – это является показанием к искусственному прерыванию беременности.
Характеристика недуга
Спина Бифида – врожденное заболевание, развивающееся в результате аномалии формирования нервной трубки плода, из которой в дальнейшем формируется позвоночник. Позвоночный столб – важнейший элемент опорно-двигательного аппарата, развитие которого происходит еще во внутриутробном периоде.
Полноценное формирование его завершается в конце 2 триместра беременности. Если в этом периоде эмбрионального развития отмечаются какие – либо нарушения, велика вероятность отклонений в развитии нервной трубки. В частности, неполное срастание ее нервных складок способствует развитию патологических аномалий, как едва заметных, так и весьма серьезных. К числу последних относится и заболевание, получившее название спины Бифида.
Спина Бифида на КТ
Причины возникновения
Точных причин развития опасного недуга установить пока не удалось. Согласно статистике считается, что патология несколько чаще встречается у девочек, кроме того, больший процент заболеваемости диагностируется у представителей европеоидной расы. К числу возможных негативных факторов, способствующих развитию аномалии, принято относить:
- Наследственную предрасположенность.
- Неправильное питание будущей матери, нарушение обменных процессов в ее организме (в частности, недостаточное количество или плохая усваиваемость фолиевой кислоты).
- Сахарный диабет у беременной.
- Прием некоторых групп медикаментозных препаратов, особенно в 1 триместре беременности.
- ОРВИ, длительная гипертермия у будущей мамы.
- Вредные привычки.
- Избыточная масса тела, чрезмерные прибавки в весе в период беременности.
- Возраст старше 40 лет.
Клинические проявления
Симптомы заболевания могут быть различными, клиническая картина зависит от формы и степени развития недуга. Так, характерными признаками различных форм патологического процесса являются:
- При скрытой форме недуга на спине ребенка можно заметить небольшое родимое пятно или впадину.
- Менингоцеле (умеренная степень) характеризуется наличием выпячивания в области позвоночника. Уплотнение имеет мешкообразную форму.
- При миеломенингоцеле помимо уплотнения можно отметить и изменение окраски кожных покровов в области повреждения (кожа приобретает красный, либо синюшный оттенок).
- При тяжелом течении у ребенка возникают и другие проявления недуга, например, нарушение работы органов ЖКТ и мочевыделительной системы, парализация конечностей.
Степени развития
Спина Бифида – заболевание, которое может иметь различное течение, от простых случаев, до довольно опасных патологических процессов. Выделяют следующие степени развития патологического процесса:
- Скрытая форма протекает практически бессимптомно, обнаружить отклонения можно лишь во время обследования. При данной форме изменениям подвергается 1 из позвонков, расположенный на том или иной участке позвоночного столба. Повреждения нервной ткани или спинного мозга отсутствуют.
- Умеренная степень (менингоцеле) характеризуется незначительным выбуханием оболочек спинного мозга через не полностью закрывшийся спинномозговой канал. При этом сам спинной мозг не поврежден. Двигательная активность ребенка не нарушается, однако, в некоторых случаях у крохи могут наблюдаться нарушения работы кишечника.
- Умеренная степень (липоменингоцеле) характеризуется патологическим разрастанием жировой ткани, которая оказывает давление на спинной мозг, незначительно повреждая его нервные окончания. Патология также не приводит к серьезным двигательным отклонениям, но может спровоцировать незначительные нарушения работы органов ЖКТ и мочевого пузыря.
- Тяжелая форма (миеломенингоцеле) характеризуется значительным расщеплением спинномозгового канала, деформацией спинного мозга. Помимо симптомов, характерных для других форм, тяжелая степень проявляется и двигательными нарушениями.
Методы диагностики
Для выявления недуга, помимо визуального осмотра ребенка, необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Это МРТ, КТ, рентгенография позвоночника для определения масштабов повреждения и оценки состояния спинного мозга и позвоночного столба, а также анализ мочи для выявления возможных нарушений работы органов мочевыводящей системы.
Способы терапии
Лечение носит симптоматический характер. В зависимости от степени развития недуга используют консервативную или оперативную терапию.
Консервативные методы
Лечение способно привести к положительному результату, если помощь новорожденному будет оказана не позднее, чем через 3 дня после его появления на свет. При обнаружении специфических выпячиваний необходимо:
- Обработать выпячивание антисептическим раствором, наложить на него стерильную повязку.
- Назначить курс лекарственной терапии с применением антибиотиков.
- Нормализовать работу мочевого пузыря (нередко для этой цели используют стерильный катетер, который позволяет своевременно выводить мочу, избегая ее задержек).
Хирургическая операция
В ходе операции врач делает надрез в области пораженного участка. Через этот надрез вправляют выпавшие участки спинного мозга и нервной ткани, прикрывая их мозговыми оболочками. После этого необходимо правильно закрыть спинномозговое пространство, осуществить коррекцию кожных покровов.
Маленький пациент, перенесший операцию, нуждается в длительном периоде восстановления, на протяжении которого необходимо использование специальных ортопедических корсетов, удерживающих позвоночник в правильном положении. В противном случае возможен рецидив недуга.
Профилактика
Позаботиться о том, чтобы предотвратить развитие страшного недуга, необходимо задолго до появления ребенка на свет. Для этого будущей маме необходимо:
- Полноценно питаться, принимать дополнительно витаминные комплексы, назначенные врачом.
- Защищать себя от вирусных заболеваний.
- Принимать лекарственные препараты только по назначению врача, не заниматься самолечением.
- Отказаться от вредных привычек и посещения саун.
- Контролировать свою массу тела.
