Шейно-черепной синдром – это клинический симптомокомплекс, занимающий ведущее место среди неврогенных и сосудистых патологий головного мозга, который в 50% случаев является причиной острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Заболеванию подвержены люди старше 50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющий лишний вес, перенесшие травмы позвоночника.
Причины патологии и чем она опасна
Этиологическим фактором, вызывающим клинические проявления шейно-черепного синдрома, является рефлекторное сужение или компрессия сосудов позвоночника и нервного пучка вследствие следующих причин:
- Травмы позвоночника с наличием компрессионных переломов.
- Протрузии шейного отдела позвоночника.
- Атеросклеротическое поражение позвоночных артерий.
- Аномалии развития артерий – извитость, дислокация.
- Дегенеративно-дистрофические поражения – остеохондроз.
- Опухоли и кисты позвоночника.
- Невралгии шейного и грудного отделов позвоночного столба.
- Малоподвижный образ жизни с длительным нахождением за компьютером.
- Лишний вес – является дополнительной нагрузкой на сосуды и позвоночник.
Опасность патологии заключается том, что развиваются вегето-сосудистые осложнения, гипертоническая болезнь, инсульты головного мозга и ранняя деменция.
Симптомы шейно-черепного синдрома
Симптомы данной патологии разнообразны, развивается синдром постепенно, длительно.
Основным симптомом выступает головная и шейная боль, которая имеет жгучий и ноющий характер, возникает при длительном нахождении в одном положении или при резком повороте головы, частично проходит после сна. Со временем присоединяются головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, постоянное напряжение мышц шеи. Заболевание протекает эпизодически, но длительность ремиссий каждый раз уменьшается.
При длительном сдавлении позвоночных артерий и длительной ишемии мозга, пациент начинает жаловаться на ухудшение памяти, быструю умственную утомляемость, сонливость, депрессивное настроение.
Вегетативные нарушения характеризуются приступами жара в голове, похолоданием и гипергидрозом конечностей, нарушение сна, паническими атаками.
Часто возникает эпизодическое повышение артериального давления, что осложняется инсультами головного мозга, потерей слуха, снижением остроты зрения и нарушением речевой функции.
Диагностика
Диагностика шейно-черепного синдрома основывается на данных инструментальных методов исследования:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях. На снимке можно определить дегенеративно-дистрофические изменения – сужение суставной щели, истончение хряща, костные разрастания. Если компрессия вызвана травмой позвоночника, тогда визуализируется компрессионный перелом тел позвонков с отломками. При онкологической патологии определяется новообразование.
- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – позволяет определить вазоспастические реакции в позвоночной артерии, асимметрию линейного кровотока, компрессию сосудистого пучка опухолью или костным отломком.
- Компьютерное электрофизиологическое исследование слуха – отражает состояние стволовых структур мозга и обратимость патологии.
- Магнитно-резонансная томография – позволяет досконально увидеть изменения в костно-хрящевой структуре позвоночника, сосудистом и нервном пучке.
- Электроэнцефалограмма – проводится для исключения органического повреждения головного мозга.
Лечение
Лечение шейно-черепного синдрома должно быть комплексным, направленным на все звенья развития заболевания:
- Нестероидные противовоспалительные средства – Целекоксиб 200 мг или Найз 100 мг.
- Местные противовоспалительные средства – гели Вольтарен, Матарен, Кетопрофен – наносятся на заднюю поверхность шеи, минуя позвоночник.
- Средства, улучшающие венозный отток – Детралекс 500 мг или Флебодия 500 мг, Гинго-Билоба 160 мг.
- Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – Пирацетам 1200 мг, Пентоксифиллин 300 мг, Актовегин 200 мг.
- Препараты, улучшающие переносимость ишемии тканей – Мексидол 600 мг, Милдронат 500 мг.
- Нейропротекторы – витамины группы В, С.
- Миорелаксанты – Сирдалуд 20 мг, Тизалуд 20 мг.
- Спазмолитические средства – Но-шпа 40 мг, дротаверин 40мг.
- Ноотропы – Ноотропил, Кортексин.
При слабом обезболивающем эффекте применяются новокаиновые блокады симпатического сплетения.
Физиотерапевтическое лечение:
- Массаж воротниковой зоны.
- Ударно-волновая терапия.
- Электрофорез с новокаином.
- Акупунктура.
- Лечебная физкультура.
При опухолях, переломах или запущенных формах остеохондроза требуется проведение декомпрессии хирургическим путем.
Санаторно-курортное лечение следует проводить в период ремиссии, направленное на реабилитацию и профилактику рецидива. Рекомендуются радоновые ванны, бальнеотерапия.
Профилактика
Специфической профилактики шейно-черепного синдрома не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, сократить употребление напитков, содержащих кофеин. Особое внимание нужно уделить физической нагрузке – хороший результат дают плавание и пешие прогулки.
Сон должен быть не менее 7 часов, ортопедическая подушка поможет хорошо снять напряжение в мышцах шеи и избежать компрессии сосудисто-нервного пучка.
Для профилактики рецидива уже имеющейся патологии требуется динамическое наблюдение с помощью спиральной компьютерной томографии, рентгенологической диагностики, осмотра невропатолога и травматолога.
Последствия и осложнения
Последствием патологии являются сосудистые и неврологические расстройства в головном мозге, приводящие к снижению памяти, утрате критического мышления и социальной адаптации, тем самым ухудшающие качество жизни человека.
Осложнения возникают при запущенных формах шейно-черепного синдрома, чаще встречается геморрагический и ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда.
