Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание суставов. Поражает мелкие суставы, а также и другие системы человеческого организма. Имеет две формы, у каждой из которых есть свои особенности.
В большинстве случаев диагностируется серопозитивный ревматоидный артрит. Он поражает суставы, окружающие ткани, а также другие органы и системы. Долгое время заболевание может себя не проявлять, поэтому часто это приводит к серьезным последствиям и инвалидности.
Причины
Причины, способствующие развитию серопозитивного артрита до конца не изучены. Однако многие ученые считают, что главной причиной является герпетический вирус Эпштейна-Барра. Немалую роль играют вирусы и бактерии. Кроме этого, выделен ряд факторов риска:
- Аллергические агенты.
- Генетическая предрасположенность.
- Токсическое воздействие.
- Травмы.
- Переохлаждения.
- Частые стрессы.
При серопозитивном артрите организм воспринимает антитела, как чужеродные агенты. Поэтому включает защитную реакцию и начинает их устранять. Это провоцирует появление воспалительного процесса в мелких суставах.
Синовиальная оболочка воспаляется. Далее патогенные ткани прорастают в хрящи, что приводит к деформации и нарушении подвижности суставов. Данные изменения могут происходить и за короткий период, но чаще всего такие процессы развиваются в течение нескольких лет.
Клиническая картина и стадии
На начальных стадиях болезнь практически не проявляет себя. Если и появляются какие-либо симптомы, то они быстро исчезают. Поэтому пациенты часто обращаются к врачу уже с запущенными случаями, когда имеется хроническая форма и необратимые изменения.
Главными симптомами заболевания являются:
- Суставные боли.
- Слабость.
- Снижение веса.
- Увеличенное потоотделение.
- Повышение температуры тела.
- Ограничение подвижности суставов по утрам.
- Отечность суставов.
При первой стадии болезнь практически не проявляет себя. На рентгеновских снимках изменений не наблюдается. Имеется незначительный болевой синдром.
При второй стадии на рентгене имеется сужение суставной щели. Боль имеет достаточно интенсивный характер и волнообразное течение. Чаще на этой стадии пациент решается обратиться к врачу. Появляется отечность и ломота в суставах.
При третьей стадии на рентгене видны значительные изменения. Боль в суставе практически не прекращается. Имеются кисты, эрозии и деформация суставов.
Симптомы редко доставляют дискомфорт. Серопозитивный артрит отличается симметричностью пораженных суставов. Чаще страдают следующие суставы:
- Кистей рук.
- Стопы.
- Голеностопные.
- Тазобедренные.
- Суставы позвоночника.
- Челюстно-лицевые.
Поражение суставов происходит в нарастающем порядке. Сначала поражаются маленькие суставы, а затем происходит их увеличение.
Диагностика и лечение
Главным диагностическим методом является биохимический анализ крови. С помощью него можно определить наличие ревматоидного фактора. Также проводится рентгенография, по результатам которой доктор сможет определить степень поражения суставов.
Лечение серопозитивного артрита должно быть комплексным. Необходимо совмещать прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, диетотерапию, ЛФК и при желании использование народных рецептов. При своевременной диагностике есть вероятность получить длительную ремиссию.
Медикаментозное лечение
В лечении ревматоидного артрита применяются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные.
- Кортикостероиды.
- Антималярийные препараты.
- Средства базисной терапии.
- Витаминные комплексы.
- Иммунодепрессанты.
НПВС применяются для устранения болевого синдрома и воспаления. Они выпускаются в различной форме. Однако данная группа препаратов имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Их употребление должно продолжаться короткий промежуток времени. Особенно данная группа препаратов влияет на ЖКТ, поэтому принимать их следует только по назначению врача.
Если от нестероидных противовоспалительных препаратов отсутствует эффект, то применяются кортикостероиды. Чаще всего они вводятся в полость сустава. Действуют такие препараты быстро, но вводить их можно не чаще, чем раз в три месяца. Более частое введение может привести к разрушению хрящевой ткани.
Физиотерапия
Для усиления лечебного эффекта проводятся физиопроцедуры. Их нельзя проводить во время обострения болезни. Физиопроцедуры снимают воспаление и боль. Также усиливают эффект медикаментозных препаратов и способствуют улучшению подвижности суставов. Применяются следующие процедуры:
- Фонофорез.
- Бальнеотерапия.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Грязелечение.
- Парафино- и озокеритолечение.
ЛФК
Лечебная физкультура проводится также при отсутствии обострения. Упражнения подбираются индивидуально и отрабатываются вместе со специалистом. Начинать необходимо с простых упражнений для разогрева мышц. Далее нагрузка постепенно увеличивается, но нельзя перегружать суставы.
Диета
Важным элементом в лечении артрита является соблюдение диеты. Для достижения длительно ремиссии нужно питаться согласно диете. В таком случае значительно уменьшается потребление соли.
Также необходимо исключить жирную, копченую пищу и маринады. Мясо и рыбу можно употреблять только нежирных сортов. Вместо исключенных продуктов в рацион следует добавить больше фруктов и овощей в любом виде.
Хирургическое лечение
Проведение операции необходимо в том случае, если неэффективны консервативные методы лечения или изменения приобрели необратимый характер. Обычно применяются следующие методики:
- Артродез – проводится при сращении суставных поверхностей и уменьшении суставов.
- Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки.
- Протезирование – замена сустава на качественный процесс. После операции все функции сустава восстанавливаются.
Профилактика и прогноз
Если заболевание уже имеется, то полностью вылечить его не удастся. Нужно соблюдать назначения врача и тогда удастся предотвратить появление обострения.
При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный. Если игнорировать назначения врача, то есть вероятность появления осложнений. Также в большинстве случае запущенная форма провоцирует необратимые дегенеративные изменения, что приводит к инвалидности. В таком случае пациент не сможет жить полноценной жизнью и поможет только хирургическое вмешательство.
