Никто не застрахован от травм и повреждений опорно-двигательного аппарата. Наиболее тяжелым и опасным является перелом позвоночника. Данное повреждение может представлять серьезную угрозу для жизни, здоровья и трудоспособности человека, так как зачастую приводит к необратимым последствиям.
Своевременное обращение за помощью, правильное лечение и четкое соблюдение пациентом рекомендаций врача значительно увеличат шансы на благоприятный исход. Однако при некоторых видах переломов позвоночника даже высокопрофессиональные врачи не смогут дать 100% гарантии на полное выздоровление.
Причины возникновения данного повреждения
Перелом позвоночника можно получить при падении с большой высоты на спину, ноги или ягодицы. Очень часто перелом в шейном или грудном отделе может происходить из-за автокатастрофы (особенно если пассажир во время столкновения был пристегнут), а также при прямом ударе в спину или в шею.
Риску возникновения данной травмы подвержены спортсмены и люди, работающие на опасной работе.
Оскольчатый перелом
Чем опасен перелом позвоночника?
Данная травма очень опасна и непредсказуема. Все зависит от вида перелома. В одних случаях исход благоприятен, и человек полностью восстанавливается, хотя и через довольно длительный срок. В других случаях перелом позвоночника приводит к серьезным последствиям – к параличу верхних и нижних конечностей, сдавливанию и повреждению внутренних органов.
Классификация
Разные виды переломов нуждаются в разном лечении. Очень важно правильно диагностировать данное повреждение от этого зависит успех всего лечения.
В зависимости от места локализации выделяют переломы:
- Шейного отдела.
- Грудного отдела.
- Поясничного отдела.
- Крестца.
- Копчика.
Очень важно знать, задет ли при переломе спинной мозг, в связи с этим выделяют два вида данных повреждений:
- Осложненные (с поражением спинного мозга).
- Неосложненные (спинной мозг не задет).
В зависимости от объема повреждения:
- Множественные (перелом более двух позвонков).
- Изолированные (поврежден один позвонок).
По характеру перелома выделяют:
- Компрессионные (происходит сдавливание позвонков, из-за чего может произойти изменение высоты тела).
- Оскольчатые (от позвонка отламывается осколок, который может повредить спинной мозг, сосуды, нервы).
- Смешанные (компрессионно-оскольчатые) – самый опасный вид перелома, при этом очень высока вероятность поражения спинного мозга.
Очень важна классификация на стабильные и нестабильные переломы. В первом случае позвонки не смещаются, во втором – происходит смещение позвоночного столба. Последний вариант приводит к искривлению позвоночника.
Симптомы
При получении данной травмы, пострадавший ощущает следующие симптомы:
- Сильную боль в момент получения травмы, которая может иметь опоясывающий характер, либо разливаться по всей спине. Часто боль отдает в руки и ноги.
- Слабость и онемение конечностей.
- Ограничение подвижности позвоночника.
- Слабость и быструю утомляемость.
- Затрудненное дыхание, боль при вдохе и выдохе.
- Нарушение дыхания и сердцебиения (при сложных травмах шеи).
- Нарушение функций органов таза.
В зависимости от вида полученной травмы симптомы могут разниться. При наличии хотя бы нескольких симптомов, указывающих на перелом позвоночника, пострадавшего немедленно стоит доставить в больницу.
Диагностика
Диагностировать данное повреждение можно посредством рентгена. Обычно рентгеновского снимка бывает недостаточно.
Если врач заподозрил нестабильный или оскольчатый перелом, он назначит компьютерную и магниторезонансную томографию. Данные исследования помогут выявить поражения мягких тканей, внутренних органов и спинного мозга.
Лечение
Неосложненные переломы лечат традиционными методами без хирургического вмешательства. Пострадавшего укладывают на специальный щит, подкладывая под зону повреждения валик.
Показаны также фиксирующие приспособления – реклинаторы и корсеты. В таком положении необходимо провести в лучшем случае около 14 недель, при этом нельзя подниматься, садиться, делать резких движений вперед или в сторону.
В более сложных случаях врач накладывает специальный гипсовый корсет, носить который необходимо в течение полугода. На протяжении всего периода лечения пострадавшему по мере необходимости дают обезболивающие препараты. Если есть риск деформации или укорачивания позвоночника, необходимо скелетное вытяжение. Для этого пациента укладывают на поверхность, немного наклоненную вперед в области ног.
Более сложные повреждения позвоночника лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство показано при сдавливании спинного мозга, сильной деформации позвоночника или в случаях, когда другие методы лечения не дали положительный результат. При подготовке к операции проводят тщательную диагностику полученной травмы, а также диагностику других заболеваний, способных усугубиться после операции или в ходе нее.
В процессе операции врач восстанавливает целостность позвонков, при необходимости фиксируя их специальными скобами или шурупами. Главное устранить причины сдавливания спинного мозга и препятствовать деформации позвоночника в дальнейшем. До и после операции назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.
После операции начинается долгий процесс восстановления и реабилитации. При этом врач советует заниматься лечебной физкультурой уже с первых дней после операции. Это будут в основном дыхательные упражнения, направленные на предотвращение образования застоев в организме. Все упражнения необходимо выполнять плавно. Главное при этом не чувствовать боли. В дальнейшем комплекс ЛФК будет расширяться. Курс реабилитации состоит из нескольких этапов и продолжается не один месяц.
Также для лечения повреждений позвоночника показаны массажи, физиотерапия и последующее санаторное лечение.
Профилактика
Основная профилактика в данном случае – соблюдение техники безопасности и избегание травмоопасных ситуаций.
Немаловажно укреплять кости. Для этого необходимо обогатить свой рацион продуктами с кальцием и витамином D, гулять на свежем воздухе, заниматься умеренной физической нагрузкой. Конечно, это совсем не убережет от травм, но в таком случае есть шанс на более успешное развитие событий.
Последствия
Возможные осложнения зависят от вида перелома. При неосложненных повреждениях позвоночника лечение даст хорошие результаты (особенно если пациент молод). В этом случае возможно полное восстановление всех функций опорно-двигательного аппарата.
Сложные переломы могут приводить к сильной деформации позвоночника и параличу конечностей. В этом случае человек может навсегда остаться инвалидом.
