С проявлениями отогенного мастоидита (отомастоидита) люди сталкиваются редко. Обычно такая патология свойственна лицам с низким иммунитетом. Чаще всего с проявлениями такой болезни к докторам обращаются дети. Отомастоидит провоцирует ряд серьезных осложнений. Поэтому при появлении характерных для мастоидита симптомов, надо сразу пойти на прием к врачу.
Что это и чем опасно
Отомастоидит – одно из осложнений среднего отита острой формы. Болезнь проходит в 2 этапа. На первом воспаляется слизистая оболочка, надкостницы, полость заполняется гнойным содержимым. На второй стадии разрушаются костные перегородки, полость заполняется грануляциями, разрушается соединительная ткань. Гнойный очаг при тяжелом течении болезни способен расплавлять заднюю пластинку и распространяться в зону оболочек мозга.
Под отомастоидитом понимают воспаление слизистой оболочки или структур височной кости. Патология медиками делится на первичную и вторичную в зависимости от клинических симптомов и причины развития. Так, первичный отомастоидит развивается после механического травмирования, а вторичный – на фоне существующих патологий. Болезнь важно вовремя вылечить. Игнорирование проблемы опасно поражением лицевого нерва. Из-за этого возникают такие дефекты:
- Веко плохо закрывается.
- Лицо становится ассиметричным.
- Угол глаза или рта опускается вниз.
Также отогенный мастоидит опасен прорывом гнойного содержимого в полость черепа и воспалением мозгового вещества. Другими осложнениями отогенного мастоидита являются:
- Панофтальмит.
- Менингит.
- Сепсис.
- Тромбоз.
- Энцефалит.
- Нарушение функциональности шеи.
Причины
Чаще всего отомастоидит развивается после проникновения инфекции в сосцевидный отросток. Такое наблюдается вследствие воспаления среднего уха. Вызывают отомастоидит стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки, анаэробные и аэробные бактерии. В редких случаях патологию провоцируют микобактерии.
Отомастоидит развивается по таким причинам:
- Травмирование (перелом черепа, огнестрельное ранение в голову).
- Переход воспаления с гнойным течением с лимфатических узлов на костную ткань сосцевидного отростка.
- Осложнение фарингита, острого отита, ринита, ларинготрахеита.
- сложнение инфекционной гранулемы.
Отогенный мастоидит чаще развивается у людей с такими патологиями:
- Сахарный диабет.
- Бронхит.
- Ревматоидный артрит.
- Гепатит.
- Туберкулез.
- Пиелонефрит.
Особенно склонны к такой болезни лица с низким иммунитетом.
Симптомы
Проявляется отомастоидит такими симптомами:
- Выраженный болевой синдром за ухом и в ухе.
- Снижение качества слуха.
- Повышение температуры тела.
- Ощущение пульсации за ухом.
- Боль в верхней челюсти, темени и виске.
- Выделение из слухового прохода гнойного вещества.
- Боль одной половины головы.
Диагностика
Обычно диагноз отомастоидит ставят на основе изученных клинических проявлений. Но бывает, что патология протекает нетипично. Тогда врачи прибегают к использованию дополнительных методов исследования.
Проводятся:
- Биохимический анализ сыворотки.
- Общее исследование плазмы.
- Рентген головы, сосцевидного отростка (на полученном изображении будут присутствовать участки расплавления, полости с гноем).
- Магнитно-резонансная томография (выявляет наличие осложнений).
- Компьютерная томография.
Симптоматика отомастоидита схожа с фурункулезом задней стенки слухового прохода. Дифференцировать болезнь можно только путем анализа результатов проведенной диагностики.
Лечение
Есть два варианта лечения отомастоидита: прием аптечных лекарств и проведение хирургического вмешательства. Тактика лечения зависит от этиологии болезни, стадии воспаления, наличия осложнений.
Из медикаментов врачи обязательно назначают антибактериальные средства, которые обладают большим спектром влияния (Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефаклор, Амоксициллин, Цефиксим, Ципрофлоксацин). Дополнительно могут применяться противовоспалительные, противомикозные, антигистаминные, иммунокорректирующие и детоксикационные медикаменты. Также назначаются лекарства для избавления от осложнений отомастоидита.
Если мастоидит имеет отогенное происхождение, тогда доктора рекомендуют санирующую операцию на среднем ухе. Иногда проводится и общеполостное хирургическое вмешательство. Если в барабанной перепонке нет отверстия для адекватного дренирования, тогда выполняют парацентез. В этом случае хирург промывает среднее ухо лекарствами через барабанную перепонку. Для ликвидации гноя проводят вскрытие сосцевидного отростка.
Профилактика
Лечение отомастоидита, особенно запущенной формы, сложное и долгое. Чтобы избежать негативных последствий болезни, оперативного вмешательства, доктора советуют проводить профилактические мероприятия отогенного мастоидита.
Для этого рекомендуется следующее:
- Вовремя пролечивать воспаление среднего уха.
- Своевременно делать парацентез барабанной перепонки и ряд других необходимых санирующих операций.
- Правильно лечить патологии носоглотки.
- Максимально быстро устранять очаги инфекции.
- Укреплять иммунитет за счет здорового и сбалансированного питания, отказа от табака и алкоголя, приема витаминов, закаливания.
