Локтевой сустав, представляет собой подвижное соединение плечевой, лучевой и локтевой костей. Он образован тремя простыми суставами (плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой). Все они покрыты общей суставной капсулой.
Вокруг локтевого сустава расположены три синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. Благодаря ей суставы не травмируются во время движения.
Что такое отёк локтевого сустава?
Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть сильно выраженной и значительно ограничить движения. К возникновению бурсита могут приводить травмы и некоторые внутренние заболевания.
Чем он опасен?
Появление отёка в области сустава нельзя оставлять незамеченным. Если отёк произошёл в результате травмы, рекомендуется посетить травматолога. Серьёзные травмы локтя необходимо лечить, во избежание присоединения вторичной инфекции и появления сильных хронических болей в руке.
Отёк, развившийся в результате воспалительных заболеваний, представляет собой не менее опасное состояние. Область поражения может существенно увеличится, сильно деформируя и тем самым ограничивая подвижность руки.
Причины возникновения
Развитие бурсита может быть спровоцировано следующими факторами:
- Травма.
- Артрит.
- Артроз.
- Подагра.
- Эпикондилит.
Резкое нарастание отёка обычно наблюдается при травме локтевого сустава. Медленное и безболезненное появление отёков больше свойственно латентным воспалительным процессам.
Травма
Травмы локтевого сустава часто происходят в повседневной жизни. Переломы, вывихи и ушибы приводят к повреждению фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани и непосредственно суставного хряща. Такие травмы неизбежно приводят к появлению отёков смешанного типа, которые вызваны скоплением синовиальной жидкости и крови.
Артрит
Артриты любой формы (псориатический, ревматический, подагрический) могут приводить к развитию бурсита. Биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и развивается острый воспалительный процесс, как в суставных сумках, так и в хряще, что в свою очередь приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости.
Развившийся отёк является предвестником серьёзных проблем со здоровьем. Любая форма артрита, может очень быстро из моноартрита (единичное поражение) перейти в полиартрит (множественное поражение), и вызвать отёки и деформации в суставах других конечностей.
Артроз
Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата вызывающее разрушение хряща и воспаление суставных сумок (синовит). В воспалительный процесс постепенно вовлекается весь сустав, и мягкие ткани и костные структуры. Развитие синовита приводит к усиленной выработке суставной жидкости. Визуально это проявляется отёком и покраснением.
Подагра
Болезнь, вызываема избыточной концентрацией мочевой кислоты, и проявляющаяся отложением кристаллов уратов в разных частях тела. Мочекислые соединения раздражают ткани, вызывая в них воспалительные процессы, с образованием подагрических шишек вокруг поражённого сустава.
Эпикондилит
Данная патология представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий, кости и надкостницы с наружной и внутренней стороны сустава. При эпикондилите, припухлость, является отёком мягких тканей на фоне воспаления.
Классификация
Классификация бурсита проводится по следующим параметрам:
| По локализации | межкостный
межкостный локтевой локтевой подкожный |
| По интенсивности течения | острый
подострый хронический |
| По составу жидкости | гнойный
серозный фиброзный геморрагический |
| По наличию микроорганизмов | специфический
неспецифический |
При постановке диагноза важно учесть все параметры. Только после этого составляется схема лечения.
Симптомы
Основными признаками бурсита являются:
- Отёк.
- Боль.
- Покраснение кожных покровов в области локтя.
- Местное повышение температуры.
Очень часто бурсит сопровождается слабостью, лихорадкой, потерей аппетита. Особенно опасен гнойный бурсит. Он может вызывать сильную лихорадку и приводить к образованию свищей и подкожных флегмон.
Диагностика
При появлении отёка в области локтя необходимо обратиться к врачу. В неосложнённых случаях достаточно сбора анамнеза и осмотра. Врач пропальпирует руку и решит, есть ли необходимость в дополнительном обследовании.
При необходимости дополнительно назначается:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Пункция синовиального мешка.
- Биохимический анализ крови.
Пункция
В некоторых случаях рекомендуется консультация невролога, ревматолога, эндокринолога.
Лечение
Терапия бурсита включает в себя медикаментозные и хирургические методы лечения. Схему лечения составляет врач.
Стандартная терапия неосложнённого бурсита начинается с наложения холодных компрессов с димексидом. Из медикаментов применяют препараты группы НПВС в виде мазей и таблеток.
| название | доза, мг | кол-во приёмов в день |
| Ибупрофен | 200-400 | 2-3 |
| Диклофенак | 25-50 | 2-3 |
| Нимесулид | 100 | 2 |
При бурсите, осложнённом инфекцией, назначаются уколы антибиотиков. Препараты группы НПВС и антибиотики, часто назначаются не только в виде внутримышечных, но и внутрисуставных инъекций, в момент проведения пункции сустава.
Поводом для оперативного вмешательства служит наличие рецидивирующего гнойно-геморрагического бурсита. Но, поскольку операция (бурсэктомия) очень травматичная и имеет длительный реабилитационный период, врачи стараются проводить её как можно реже. Приоритетным методом является вакуумная очистка полости сустава от гнойного содержимого.
В период ремиссии рекомендуется проведение курсов физиотерапии, массажа, парафиновых аппликаций.
Лечение в домашних условиях
Народная медицина для лечения бурсита предлагает следующие средства:
- Соляной компресс (1 ст.л. соли на 0,5 л кипятка).
- Смесь капустного сока с мёдом (компресс на ночь).
- Примочки из отвара хвои сосны.
- Примочки настойкой прополиса.
Лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение при бурсите чревато осложнениями.
Профилактика
Бурсит не так прост, как может показаться на первый взгляд. Он может приводить к развитию стойких деформаций и даже к сращиванию суставов. Во избежание развития таких патологий рекомендуется избегать травм руки, и контролировать хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
