Остеомиелит челюсти — это процесс воспалительного характера инфекционного типа, чаще всего сопровождается серьезными нагноениями. Нередко проявляется и в лицевой части. По сути, негативному воздействию подвергаются все остеоидные компоненты (костные), что в дальнейшем приводит к достаточно быстрому некрозу кости.
Остеомиелит челюсти на текущий момент считается одним из самых распространенных заболеваний стоматологического характера, несет в себе серьезную опасность, так как развитие болезни приводит к инфицированию и деструкции различных компонентов челюсти. Кроме костной ткани также поражается мозг костного типа и надкостница.
Такое локальное воспаление может привести к возникновению очагов во всем организме. Именно по этой причине картина заболевания сочетается с общим повышением температуры и интоксикации, а также проявлением слабости и недомогания.
Виды
- Одонтогенный – связан непосредственно с различными патологиями зубов.
- Гематогенный – развивается на основании инфекций, которые заносятся посредством тока крови из различных очагов.
- Травматические – связаны с повреждением челюсти.
Остеомиелит верхней челюсти
Течение заболевания очень тяжелое, так как инфекция распространяется достаточно быстро, проникает в кровяное русло, постепенно формируется сепсис и септикопиемия. Температура повышается до сорока градусов, появляется опухлость в области щек, полости носа, а также неба.
Ограничивается подвижность верхней губы, формируется асимметрия лица, железы лимфатического типа увеличиваются и уплотняются. Отек интенсивно нарастает. Возникает нагноение около зубов.
Остеомиелит нижней челюсти
Встречается достаточно часто. Причиной становятся различные заболевания зубов, инфицирование после определенных ранений и травм. Происходит поражение диффузного типа. Чаще всего процесс воспаления дополняется определенными образованиями гнойного типа, а также абсцессами мягких тканей.
Зачастую такой процесс затрагивает и канал нижнечелюстного типа. Это провоцирует формирование покраснения десен, серьезный отек, пульсирующую боль и онемение. Гнойник прорывает, в челюсти образуется участок кости, который омертвел, он и поддерживает воспаление. Результатом может стать потеря определенных зубов и суставная недвижимость (бывает полной), серьезная деформация челюсти.
Причины и факторы возникновения
Одонтогенный остеомиелит челюсти возникает более часто, чем иные типы. Чаще всего основой возникновения становятся различные стоматологические проблемы – зубная гранулема, киста, альвеолит, кариес и пр.
Развитие гематогенного варианта основано на:
- Возникновении различных фурункулов, а также карбункулов на лице, при отсутствии своевременного лечения.
- Отит гнойного характера.
- Омфалит и тонзиллит.
- Сепсис новорожденных (пупочный).
- Различные инфекции при скарлатине или же дифтерии.
Течение заболевания связано с поражением кости челюстного типа, после чего поражаются ткани зубов (но симптом вторичен).
Травматический остеомиелит формируется на основании перелома челюсти, повреждения носа (слизистой оболочки), других травм.
Серьезное значение для развития заболевания имеет сниженный иммунитет, часто проявляются сопутствующие заболевания полиартрита, ревматизма, заболевания почек, диабет.
Чем это опасно
Заболевание протекает достаточно интенсивно, серьезно повреждаются костные, мягкие и соединительные ткани, происходит некроз, отмирание частей кости. Такое положение вещей может привести к полной потери двигательной функции челюсти.
На фоне остеомиелита могут развиваться иные заболевания костей и суставов. Может возникать общее заражение. Заболевание связано с быстрой потерей зубов. При попадании гноя в мозг формируется менингит.
Симптомы
- Достаточно серьезные проявления боли локального характера в области зубов, постепенно эффект становится невыносимым.
- Проявляется пульсирующая боль в области виска, в глазах и ушах (возникает вследствие распространения инфекции по нервным окончаниям).
- Зубы в луках могут быть подвижными, возникает гиперемия десны, проявляется серьезная отечность.
- Из кармана зуба выделяется гной, во рту все время присутствует неприятный гнилостный запах, формируется ограничение подвижности рта, нарушается функция жевания и даже глотания.
- Снижается чувствительность, немеет подбородок, воспаляются лимфатические узлы, проявляется серьезная асимметрия лица.
При остром проявлении заболевания возникают абсцессы, флегмоны. При подостром постепенно все проявления снижаются, боль утихает, но подвижность зубов становится еще более выраженной. При хроническом течении процесс может протекать достаточно медленно, проявление симптомов не яркое.
Диагностика
- Визуальный осмотр.
- Изучение симптомов.
- Лабораторные анализы.
- Рентгенографическое обследование.
Особенности лечения
Лечение данного заболевания основано в первую очередь на устранении очага гнойного типа. С учетом этимологии заболевания подбирается комплекс мероприятий лечебного характера.
При однотогенном остеомиелите производится процесс устранения очага посредством экстракции зуба. При гематогенном типе проводится санирование, при травматическом – хирургическая обработка раны, после чего, начинается лечение процесса воспаления.
Костная полость промывается антисептиками, а рана дренируется.
Медикаментозное лечение:
- Дезинтоксикация организма.
- Витаминные группы для укрепления иммунитета.
- Противовоспалительные средства нестероидного типа.
- Курс антибиотиков, антибактериальная терапия.
Обязательно применяются физиотерапевтические процедуры – ультразвук и УВЧ.
При остеомиелите челюсти хронического типа, в случае наличия секвестров применяется вариант удаления секвестров кости, полость далее промывается антисептиками, заполняется остеопластическими материалами (дополняется антибиотиками).
Профилактика и прогноз
Правильная диагностика, а также грамотно подобранное лечение обеспечивают позитивный прогноз. Чаше всего в такой ситуации пациент быстро выздоравливает и восстанавливается.
Профилактика:
- Посещения стоматолога раз в полгода для контроля состояния полости рта.
- При возникновении стоматологических заболеваний – оперативное лечение.
- При возникновении травм – обращение к специалисту сразу же после их получения.
- Потребление витаминных комплексов для общего укрепления организма.
Последствия и осложнения
Если течение остеомиелита неблагоприятное, то возможно распространение процесса гнойного характера в область мозга (менингит). Также в определенных ситуациях, когда организм «атакуют» другие заболевания и иммунитет снижен, возникает абсцесс мозга, или же возникает медиастинит.
Развитие сепсиса может привести к летальному исходу. При хроническом остеомиелите опасным считается образование перелома с дальнейшим формированием ложных суставов, деформация мышц жевательного типа.
