Все корешки крестцового сплетения, соединяясь, образуют самый толстый нерв в теле человека — седалищный нерв (nervus ischiadicus). Он отвечает за чувствительность и двигательную активность нижних конечностей. Анатомически он разделён на большеберцовый и малоберцовый нерв, а также на мышечные и суставные ветви.
Что такое ишиалгия?
Ишиалгия (ишиас), представляет собой не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов возникающих в результате компрессии, раздражения или выхода из канала седалищного нерва. В силу протяжённости и разветвлённости нерва, болевые ощущения могут проявляться не только в точке поражения, но и на удалённом от неё расстоянии.
В подавляющем большинстве случаев ишиалгия носит односторонний характер. Если болезнь начинается с прострела в пояснице, то она носит название люмбоишиалгии.
В чём опасность?
К появлению ишиалгии нельзя относиться беспечно. Она никогда не появляется просто так. Однажды появившись, она будет постоянно напоминать о себе. Ситуация будет осложняться от приступа к приступу, постепенно обездвиживая человека.
Каждое движение будет причинять нестерпимую боль, трудно купируемую препаратами. В особо тяжёлых случаях ишиалгия может привести к потере чувствительности, и к нарушению функций тазовых органов (недержание кала и мочи).
Причины возникновения
Развитие ишиалгии происходит на фоне основного заболевания. Именно от него зависит уровень болевого синдрома и вероятность выздоровления. К основным причинам вызывающим развитие ишиалгии относятся:
- Травмы.
- Протрузии и грыжи позвонков.
- Болезнь Бехтерева.
- Спондилолистез.
- Стеноз позвоночника.
- Синдром грушевидной мышцы.
- Опухоли.
- Беременность.
- Тромбоз.
- Сахарный диабет.
- Переохлаждение.
- Поднятие тяжестей.
Все эти состояния могут вызывать развитие патологических процессов в тканях, и вовлекать в это корешки седалищного нерва.
Симптомы
Первым и основным признаком компрессии седалищного нерва является боль различной степени интенсивности. Она может быть как локализованной на определённом участке, так и распространяться по всей ноге.
Помимо болевого синдрома ишиалгия может проявляться следующими признаками:
- Напряжение мышц спины.
- Боль в ягодичных мышцах, усиливающаяся в положении сидя.
- Покалывание или жжение в ноге.
- Нарушения чувствительности (парестезии, гиперстезии).
- Двигательные нарушения (слабость в ноге, хромота, обездвиживание).
- Судороги.
- Недержание кала и мочи.
Симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности. Сила их проявления напрямую зависит от тяжести основного заболевания.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходима консультация невропатолога. Основу диагностики ишиалгии составляют:
- Анализы крови и мочи (общий и биохимический).
- Рентгенография, КТ, МРТ.
- Электронейрография (ЭНГ) и электромиография (ЭМГ).
Лабораторные исследования крови и мочи показывают уровень воспалительного процесса и степень иммунного ответа при сопутствующих заболеваниях, а показатели аппаратных методов исследования визуализируют патологии позвоночника.
Процедуры ЭНГ и ЭМГ назначаются не всем пациентам. В сомнительных случаях, когда трудно точно определить локализацию, длительность и степень поражения нерва, ЭНГ и ЭМГ могут оказаться более результативными методами исследований. Кроме того данные процедуры можно применять для контроля эффективности выбранной схемы лечения.
Лечение
Терапия должна начинаться с устранения первопричины. Но, поскольку лечение основного заболевания может занять несколько месяцев необходимо помочь человеку справиться с болью и восстановить утраченные функции. Для этих целей используют комбинированную схему лечения, включающую в себя физиотерапию и приём обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.
Физиотерапевтические методы лечения:
- УВЧ.
- Диадинамотерапия.
- Аплипульстерапия.
- Нейростимуляция.
- Фонофорез.
- Лечебный массаж.
- Акупунктура.
- Вакуум-терапия.
Физиотерапия с применением токов имеет ряд ограничений и противопоказаний. Не рекомендуется проводить данные методы лечения без консультации с лечащим врачом.
Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов группы НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), обезболивающих средств (Ренальгин, Анальгин), витаминов группы B, C, E, а также эпидуральные инъекции стероидных препаратов, и различного вида инъекционные блокады.
В острый период, препараты группы НПВС и обезболивающие, назначают в виде уколов. По мере стихания болевого синдрома, осуществляется переход на таблетированную форму.
В тяжёлых случаях, когда консервативные методы лечения не приносят результата, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Если ишиалгия вызвана грыжей позвоночного диска, проводится микродискэктомия, а при выраженном стенозе — ламинэктомия. Также к оперативным методам лечения относится невролиз и сшивание ствола седалищного нерва. Все эти процедуры достаточно травматичны, и не всегда оправдывают возложенные на них ожидания. Именно поэтому к ним прибегают лишь в крайних случаях.
Лечение в домашних условиях
Основу домашнего лечения ишиалгии составляют различного рода растирания и компрессы.
- 100 г цветков акации+300 мл водки, настоять в тёплом месте 1 неделю. Полученную смесь процедить. Втирать в больной участок по мере необходимости.
- Мёд и сок чёрной редьки смешать в пропорции 3:1. Полученной смесью растирать больное место до полного впитывания. Курс лечения 7-10 дней.
- Замесить тесто из 1 стакана муки и 1-2 ложек тёплого мёда. Сформировать из теста лепёшку и прикладывать на ночь к больному месту. Лепёшку надо прикрыть полиэтиленом и закрепить бинтом. Курс лечения 7-10 дней.
- Смешать скипидар и воду в пропорции 1:2. Полученным раствором смочить длинный кусок хлеба и приложить его к больному месту. Обернуть полиэтиленом. Время проведения процедуры не более 10-15 минут, во избежание ожога.
Эти и многие другие рецепты народной медицины облегчают боль за счёт улучшения местного кровообращения. Но, они не способны устранить основную причину компрессии. Лечение народными средствами необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.
Профилактика
Лучшей профилактикой ишиалгии является соблюдение здорового образа жизни. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, контроль осанки и веса позволят снизить риск появления ишиалгии в несколько раз.
При наличии проблем с позвоночником, рекомендуется носить корректирующие корсеты. Они придают спине правильное положение, и предотвращают компрессию корешков. Если этого вовремя не сделать развития компрессии седалищного нерва невозможно будет избежать.
