Цервикоторакалгия – это боли, локализующиеся в шейном и грудном отделах позвоночника, а в некоторых случаях, возникающие вдоль всего позвоночного столба. Боль в шее и спине мешает нормально двигаться и на длительное время лишает человека возможности поддерживать высокий или умеренный уровень активности. Болевой синдром может проявиться в любой момент времени: спровоцировать его могут малейшие движения головой и даже чихание или кашель.
Причины появления
Цервикоторакалгия возникает вследствие частых нагрузок мышц шеи (которые также могут быть осложнены другими заболеваниями), что является причиной развития протрузии позвонков, которая сдавливает и раздражает нервы, вызывая, тем самым, боль. Эта патология может быть одним из основных симптомов развития остеохондроза.
Заболевание пагубно влияет на позвоночник, вызывает дегенеративные процессы костной и хрящевой тканей позвонков, является причиной усадки позвоночника, увеличения напряжения в межпозвонковых пространствах, и приводит, в конечном счете, к сдавливанию и защемлению нервных окончаний.
Цервикоторакалгия может осложняться и, следовательно, распространяться на другие отделы позвоночника. Обычно боль локализуется в шейном отделе, но, довольно часто, со временем боль переходит на грудной отдел, в подлопаточную область и в область ребер. Без должного лечения и при постоянном раздражении нервных окончаний могут появиться различного рода невралгии.
Симптомы
Основной симптом цервикоторакалгии – боль в шее, но у каждого человека эта боль может отличаться. Она бывает нескольких видов: острая, тупая, тянущая, ноющая. Она появляется в утренние часы и может сохраняться на протяжении всего дня , или же исчезает при покое. Боль усиливается при поворотах головой, нагрузках на спину, наклонах.
Боли могут иррадиировать в лопатку, ребра, плечи, поясницу, вызывать головные боли, головокружения. В некоторых случаях возникает онемение в руках, лопатках, в области плеча. Причинами болей могут быть и другие проявления болезни позвоночника.
Визуально можно заметить, что позвоночник слегка смещен, в некоторых местах позвонки могут выступать, при надавливании на них ощущается боль.
Когда остеохондроз прогрессирует, могут возникать межпозвоночные грыжи – это выпячивание хрящевого диска за границы фиброзного кольца. Причинами развития грыж являются деструктивные процессы, вызванные остеохондрозом. Эти грыжи также болезненные и приводят к снижению подвижности спины.
Диагностика
Диагностика начинается с общего осмотра больного. Проводят пальпацию шеи, спины, лопаточной области, крестцово-подвздошного сустава, врач собирает общие данные анамнеза.
Чтобы установить причину и подтвердить диагноз, проводят комплекс инструментальных обследований:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Рентгенография в двух проекциях.
- Компьютерная томография.
- Дискография.
- Электронейрография.
- Электромиография.
Обследование направлено, прежде всего, на поиск локализации патологии. Из-за того, что хрящевые структуры не рентгеноконтрастны, обнаружить грыжи межпозвоночного диска при помощи классических методов тяжело, для их обнаружения применяется магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование позвонков. Дискография помогает точно определить патологические изменения в каждом отдельном диске.
Также проводят лабораторные исследования, среди которых можно выделить общий анализ крови и исследование спинномозговой жидкости.
При смещении позвоночника и защемлении некоторых нервов, изменения в работе затрагивают многие группы органов. В частности, это отражается на сердечно-сосудистой системе. Чтобы оценить работу сердца, применяют электрокардиографию.
Данных исследований оказывается достаточно для выяснения причин возникновения болей. В дальнейшем процессе лечения и реабилитации некоторые из этих методов применяются для регистрации прогресса выздоровления и предупреждения развития других патологий.
Лечение
Лечение цервикоторакалгии эффективно в комплексном сочетании. Для купирования постоянных болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (диклофенак, кеторолак, нимесулид), различного рода анестезирующие мази, крема и спреи, используется кортикостероидная гормональная терапия. Паравертебральные блокады применяются в крайних случаях, только если боль полностью лишает больного подвижности.
Стационарное лечение проводится в полном покое. Мануальная терапия, которую используют специалисты – это эффективный метод лечения, проводящийся с помощью рук врача, специальных инструментов и механизмов. Врач мануально воздействует на особые точки, что со временем способствует нормализации состояния позвоночника и приводит к выздоровлению.
Сухая вытяжка позвоночника – один из методов исправления искривления позвоночника, который также помогает избавиться от небольших пережимов нервных окончаний, вызывающих боль. Принцип действия данной процедуры заключается в фиксации человека с одной стороны за ноги и поясницу, с другой за голову, затем аппарат сухой вытяжки начинает медленно тянуть одну из сторон, тем самым, вытягивая позвоночник. При длительном и постепенном применении, удается удачно избавиться от некоторых видов защемлений.
Хирургическое лечение показано в сложных и запущенных случаях заболевания и при значительном сдавливании позвонков. Защемление нервов и межпозвоночные грыжи – одни из главных показаний к хирургическому вмешательству. Используется как стандартная методика, так и современные методы, например, лазер.
Дальнейшая реабилитационная терапия состоит из лечебной физкультуры (ЛФК), лечебных массажей, иглофлексотерапии. Лазеротерапия помогает значительно ускорить регенерацию тканей, улучшает кровоток, обладает выраженными противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
Ультразвуковая и СВЧ-терапия хорошо проявляют себя в случаях, когда болезнь вызывает воспаление тканей.
Терапия цервикоторакалгии — длительный и трудоемкий процесс. Чтобы лечение проходило успешно, больному запрещены сильные физические нагрузки, а также обязательно соблюдение и выполнение всех процедур. Основа выздоровления – это хорошая реабилитация, на нее делается основной упор. Больному также выписываются витамины и специальный рацион питания, чтобы как можно скорее восстановить поврежденные ткани и избавиться от неприятных последствий болезни.
