Что такое дефигурация сустава? Причины ее появления
Дефигурация сустава – это медицинский термин, обозначающий изменение формы сустава, которое произошло в результате его равномерного опухания и последующего прогрессирования экссудативного процесса. Если опухание происходит неравномерно, что приводит к существенным изменениям привычного положения конечности, происходит дефигурация сустава из-за выпота в заворотах суставной сумки.
Все из вышеупомянутых дегенеративных изменений являются стойкой деформацией произошедшей по факту:
- Поражения костной ткани.
- Образования фиброзных отложений.
- Подвывихов.
- Патологических изменений – анкилоз.
Первичная диагностика дефигурации
Происходит посредством обычной пальпации сустава. Даже такой простой метод поможет определить следующие характерные особенности для протекающего дегенеративного изменения, а именно:
- Повышенная температура кожи.
- Болезненность.
- Выраженная измененная форма.
- Флюктуация.
- Патологические шумы.
Для точного определения температуры будет достаточно приложить руку к противоположному суставу, после чего сравнить с температурой проблемной зоны. Если говорить о болезненности, то она может иметь как поверхностный характер, при легком нажатии пальцем, так и глубокий, который появляется во время движения.
Выраженная измененная форма может быть спровоцирована несколькими причинами. Первая – артрит, в результате которого произошел выпот в полость сустава.
Вторая – костные разрастания. Всегда являются результатом запущенных дегенеративных изменений с необходимым хирургическим методом решения проблемы.
Третья – заболевание мягких тканей. Чаще всего воспаление околосуставных тканей сопровождается утолщением капсулы и периартикулярных тканей. Это приводит не только к нежелательной деформации, но и вызывает существенный дискомфорт во время движения конечностью. В суставной капсуле также может накапливаться жидкость, которая затруднит лечение.
Патологические шумы – крепитация или треск, которые проявляются только при сильном нажатии несколькими пальцами на пораженную область. Что-либо из упомянутого является свидетельствованием развития патологического воспалительного процесса. Чем сложнее последний, тем более отчетливо слышен посторонний звук, сопровождающийся болевыми ощущениями. Для более отчетливого разграничения можно провести небольшую систематизацию:
- Деформирующий остеоартроз – глухой и отчетливый хруст, треск.
- Ревматоидный артрит – крепитация, сопоставимая с ощущением трения песка внутри сустава.
- Нормальная физиологическая особенность – треск без болевых ощущений, который Слышен на большом расстоянии.
Посторонние новообразования, как результат развития дефигурации сустава
При пальпации сустава с дегенеративным нарушением, чаще всего пациенты отмечают появление посторонних тел. Последние – это не что иное, как частичные утолщения околосуставной ткани, для устранения которых требуется проведение активной физиотерапии с разогревающими кремами. Сопутствующий терапевтический курс назначает исключительно лечащий специалист.
Помимо таких новообразований в процессе диагностики или лечения могут появляться и другие, вызывающие боковые утолщения сустава:
- Ревматоидные узелки.
- Подагрические тофусы.
Ревматоидные узелки – подкожные образования, чаще всего круглой и продолговатой формы, достигающие в диаметре 0,5 см. Включения большего размера встречаются значительно реже. В силу своей подвижности занимают именно разгибательные поверхности – предплечья, локти. На проксимальных межфаланговых участках могут располагаться с обратной стороны.
Подагрические тофусы – очаг уплотнения подкожной клетчатки в результате отложения кристаллов мочевой кислоты. Их крайняя воспалительная стадия сочетается с выделением крошковатой или пастообразной белой жидкости. В некоторых случаях, когда их расположение возникает на локтевом суставе, кистях или стопе, могут образовываться свищи. Все эти осложнения напрямую относятся к подагрической дефигурации сустава.
Таким образом, из всего вышесказанного становится совершенно ясно, что дефигурация является основной проблемой, поражающей ткани и сустав. Деформация, в свою очередь, вызывает различного рода осложнения, локализующиеся в околосуставных тканях, чаще всего это воспалительные процессы, и в мягких тканях – внешние косметические дефекты. Последние также препятствуют проведению эффективной физиотерапии.
