Какие грибковые заболевания бывают на коже и как их лечить

Грибковые заболевания кожи – целая группа дерматологических болезней, которые провоцируются паразитическими грибками. Они проявляются сухостью, шелушением, покраснением, зудящими пятнами на теле. Диагностика микозов включает визуальный осмотр, посев соскоба на микрофлору, люминесцентное исследование. Комплексная терапия проводится противогрибковыми лекарствами (антимикотиками) системного и местного действия, иммуностимуляторами и антигистаминными средствами.

Причины грибковой инфекции

Возбудителями микозов кожи выступают патогенные и условно-патогенные грибки. Первые проникают в организм из окружающей среды, а вторые относятся к представителям естественной микрофлоры эпидермиса. Активное размножение грибка происходит при снижении общего или местного иммунитета.

К часто встречающимся возбудителям грибковых болезней относятся:

• Trichophyton,
• Microsporum,
• Malassezia,
• Pityrosporum ovale,
• Aspergillus,
• Epidermophyton,
• Sporotrichium,
• Exophiala и другие.

Основными возбудителями дерматомикозов выступают дерматофиты рода Трихофитон, Эпидермофитон и Микроспорум. Их стремительное размножение провоцируется нарушением клеточного иммунитета. При микроспории, трихофитии часто поражаются не только кожа, но и ее придатки – ногтевые пластины, волосяной покров.

В дерматологии выделяют множество факторов, которые нарушают барьерную функцию кожи, снижают иммунитет больного:

• витаминно-минеральная недостаточность,
• стрессовые состояния,
• вегето-сосудистая дистония,
• избыточные физические нагрузки,
• глистные инвазии,
• рецидивы ЛОР-заболеваний,
• сахарный диабет,
• жесткие диеты,
• заболевания нервной системы,
• пренебрежение личной гигиеной,
• раковые заболевания,
• склонность к аллергии,
• длительный прием кортикостероидов, антибиотиков.

Классификация дерматомикозов

По глубине поражения паразитарные заболевания кожи разделяют на 4 группы:

• кератомикозы – легкие формы микоза, при которых поражаются только поверхностные слои кожи без явных признаков воспаления,
• дерматофитии – хроническая микотическая болезнь, которая провоцируется дерматофитами,
• кандидоз – поверхностное поражение кожного покрова, вызванное дрожжами рода Кандида,
• глубокие дерматомикозы – наиболее опасная группа микозов, которые провоцируются плесневыми и лучистыми грибками.

Пути заражения, особенности течения и возможные последствия зависят от формы грибковой болезни:

• Трихофития – микоз гладкой кожи, волосяного покрова и ногтей, вызванный грибком рода Трихофитон. Заражение происходит контактным путем от больного животного или человека. Грибок, который передается от животных, часто вызывает гнойное воспаление, изъязвления.
• Микроспория – поражение кожного покрова, ногтевых пластин и волос грибком рода Microsporum. Инфекция передается через предметы обихода, которые обсеменены спорами. Чаще обнаруживается у детей 7-10 лет. При неправильном лечении сопровождается гнойным воспалением в волосистой части головы.
• Рубромикоз – дерматомикоз, возбудителем которого выступает Trichophyton rubrum. Поражает стопы, паховые складки, кисти рук. Грибок передается от инфицированных людей. У пациентов с ВИЧ-инфекцией переходит в диссеминированную (генерализованную) форму.
• Отрубевидный лишай – дерматофития, вызванная грибком Malassezia furfur. Очаги поражения возникают на любых участках тела. Инфекция передается контактным путем или возникает сама при нехватке защитных сил организма. Участки тела, которые поражены грибком, не загорают даже после выздоровления.
• Эпидермофития – рецидивирующее заболевание кожи и ногтей, которое вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes. В 90% случаев заражение происходит контактным путем в общественных раздевалках, душевых кабинках. Болезнь приводит к растрескиванию и изъязвлению эпидермиса, отторжению ногтей (онихолизису).
• Кандидоз – поверхностное поражение кожного покрова условно-патогенными грибками рода Candida. Поражаются преимущественно кожные складки, подмышки, паховая и межпальцевая зоны. При слабом иммунитете переходит в вялотекущую или генерализованную форму.

Как проявляются грибковые заболевания кожи

Зуд, сухость и шелушение кожи – типичные признаки грибкового заболевания. Специфические симптомы зависят от возбудителя микоза, состояния иммунной системы. У пациентов с гиповитаминозами и ВИЧ-инфекцией грибок ведет себя более агрессивно. Это связано с нарушением защитных механизмов, сдерживающих размножение патогенов и распространение инфекции.

Как выглядит грибок гладкой кожи:

Тип дерматомикоза	Особенности	Характерные симптомы
Трихофития (стригущий лишай)	Различают три формы – поверхностную, инфильтративную и инфильтративно-нагноительную. Если не лечить грибок, болезнь проходит все три стадии.	круглые пятна диаметром 2-3 мм, шелушение в центре очагов, пузырьки по краю пятен, синюшность кожи, утолщение.
Микроспория	Сначала на теле возникают отечные пятна красноватого оттенка. Они отграничиваются от здоровых участков красной каймой. При отсутствии лечения увеличиваются в диаметре.	1-2 круглых пятен на теле, шелушение в зоне поражения, слияние пятен, серовато-белый налет.
Отрубевидный лишай	Грибок нарушает работу меланоцитов. Поэтому на теле возникают разноцветные пятна. Поражаются преимущественно спина, конечности, шея, живот.	пятна светло-розового и коричневого оттенка, отсутствие воспаления, разрыхление эпидермиса в зоне поражения, незначительный зуд.
Рубромикоз	Грибок в 80% случаев поражает стопы. При неправильном лечении инфекция распространяется на пальцы и боковые поверхности стоп.	покраснение, отечность, выраженный кожный рисунок, муковидное шелушение, потливость ног, гиперкератоз.
Эпидермофития	В дерматологии различают 4 формы эпидермофитии кожи – сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, стертую. Иногда в воспаление вовлекаются ногти (ногтевая форма).	красные бляшки, пузырьковые высыпания, избыточное шелушение, утолщение кожи, мокнутие, изъязвления.

От каких заболеваний следует отличать грибок на коже

По симптомам микоз кожи мало чем отличается от других дерматологических болезней. Поэтому во время диагностики его дифференцируют от:

• псориаза,
• эритразмы,
• пиодермии,
• нейродермита,
• сифилитической лейкодермы,
• микробной экземы,
• витилиго.

Чтобы определить форму заболевания, проводят люминесцентное исследование. В ультрафиолете дрожжи, дерматофиты и плесневые грибки светятся по-разному. При стертых симптомах микоза назначается микроскопия соскоба и ПЦР-диагностика.

Лечение грибка на коже тела

Грибковая инфекция кожи лечится антимикотиками. В зависимости от симптоматики и причин заражения, дополнительно применяются противоаллергические, иммуностимулирующие, антисептические и противовоспалительные средства. Во время лечения строго соблюдают личную гигиену.

Особенности гигиены на время терапии

Прежде чем лечить грибок кожи медикаментами, нужно позаботиться о правильном уходе. Чтобы инфекция не распространялась на здоровые участки тела, следует:

• мыться с дегтярным мылом,
• тщательно просушивать кожу после душа,
• носить хлопковое нательное белье,
• обрабатывать кожные складки присыпками,
• менять постельное белье 1 раз в 2-3 дня,
• отказаться от приема ванны на 2 месяца.

Медикаментозные препараты

При кератомикозах и дерматофитии грибок лечат фунгицидными средствами местного действия:

• Дермазол – крем антимикотического действия, который быстро уничтожает грибок на коже. Применяется в терапии отрубевидного лишая, трихофитии и микроспории.
• Залаин – фунгицидный крем, устраняющий шелушение, зуд и сухость кожи. Ликвидирует возбудителей кандидоза, эпидермофитии, разноцветного лишая.
• Низорал – антимикотик широкого спектра действия, который уничтожает дрожжей, дерматофитов. Эффективен при лечении себорейного дерматита, рубромикоза, кандидоза.

Если продукты жизнедеятельности грибка вызывают аллергические реакции – покраснение, припухлость, зуд, – используют комбинированные мази или кремы. К самым действенным относятся Тридерм, Микозолон.

Если местная терапия не помогает, грибковую инфекцию кожи лечат противогрибковыми препаратами системного действия. Наиболее эффективными считаются таблетки на основе кетоконазола, итраконазола, флуконазола:

• Диафлу,
• Низорал,
• Итрунгар,
• Микомакс,
• Кандизол,
• Микокур,
• Дифлюзол,
• Триоксал,
• Дермазол.

Чтобы восстановить барьерную функцию кожи, принимают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Витавит, Алфавит, Витрум, Доппельгерц Актив А-Ц.

У детей дерматомикоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Чтобы уменьшить воспаление в очагах поражения, используют кортикостероидные мази – Алергокорт, Элоком, Бетазон.

Народные средства

Традиционная медицина предлагает сотни рецептов противогрибковых средств. Но ни одно из них не уничтожает инфекцию полностью. Поэтому домашние средства обязательно используют в сочетании с аптечными препаратами.

Чтобы ликвидировать кожный грибок, применяют:

• Чеснок. Измельченный чеснок смешивают с растопленным сливочным маслом в пропорции 1:1. Оставляют в холодильнике до застывания. Мазью обрабатывают проблемные области на коже 3-5 раз в сутки.
• Сирень. 2 ст. л. соцветий заливают 300 мл водки. Настаивают в прохладном месте 14 суток. В настойке смачивают марлю и прикладывают к очагам поражения на 15 минут.
• Кофе. 2 ст. л. молотого кофе проваривают в 200 мл воды 1 минуту. В напитке смачивают хлопковую ткань или марлю. Прикладывают к зоне поражения, накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяным платком. Делают компрессы трижды в день.
• Каланхоэ. Несколько листочков измельчают ножом или в блендере. Средством обрабатывают области шелушения до 5 раз в день.

Для профилактики бактериального воспаления нужно смазывать кожу эфирным маслом лимона или чайного дерева. Процедуру совершают перед сном до исчезновения признаков микоза.

Чем опасен кожный грибок на теле

При адекватном и своевременном лечении полное выздоровление наступает в 93% случаев. Запущенные грибковые болезни кожи чреваты:

• заражением внутренних органов,
• генерализованным поражением кожи,
• присоединением вторичных инфекций.

Если не лечить грибок, возможны такие осложнения:

• стрептодермия,
• лимфаденит,
• онихомикоз,
• микоз половых органов,
• абсцесс,
• грибковый сепсис.

Как предупредить микоз кожи

Профилактические мероприятия нацелены на укрепление иммунитета, соблюдение личной гигиены, лечение хронических инфекций. Чтобы избежать грибкового поражения кожи, следует:

• мыться дважды в день,
• смазывать ссадины и царапины антисептиками,
• сбалансированно питаться,
• избегать стрессовых ситуаций,
• купировать обострения ЛОР-инфекций,
• пользоваться личными средствами гигиены,
• избегать контакта с больными людьми.

На начальной стадии дерматомикозы легче поддаются терапии. Не стоит откладывать визит к врачу, если на коже возникло шелушение, пузырьковые высыпания, разноцветные пятна.