Микроспория – грибковая болезнь кожи и ее придатков, которая провоцируется плесневым грибком рода Микроспорум. Он относится к группе кератинофильных паразитов, обитает в ороговевших клетках эпидермиса, ногтевых пластин и волос. Микроспория у человека проявляется овальными или круглыми светло-розовыми пятнами на теле, участками облысения на голове. Диагностируется на основании данных дерматоскопии, культурального и люминесцентного исследования. Лечение проводится мазями и таблетками фунгицидного действия.
Возбудитель микроспории
Микроспория – заразная микотическая (грибковая) болезнь кожи и ее придатков. Вызывается грибком, который питается кератином – белком, содержащимся в верхнем слое кожи, в ногтях и волосах. Микологи изучили более 20 типов грибка рода Microsporum, вызывающих грибковую инфекцию у человека.
Чаще всего в очагах поражения обнаруживаются:
- Microsporum rivalieri,
- gypseum,
- langeronii,
- persicolor,
- canis,
- distorum.
По статистике, микроспорию чаще провоцирует Microsporum canis. Только в 10% случаев ее вызывают другие представители рода Микроспорум.
Как заражаются грибком
Возбудитель микоза широко распространен в природе, поэтому заражение происходит повсеместно. Болезнь чаще диагностируется у людей, проживающих в странах с влажным и жарким климатом. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем при:
- использовании предметов, обсемененных спорами,
- прикосновении к носителю инфекции – животному или человеку.
Условно всех возбудителей микроспории разделяют на 3 типа:
- Антропофильные – паразитируют в организме человека. Инфицирование возможно при тактильном контакте, поцелуе.
- Геофильные – обитают в грунте. Инфекция передается при употреблении немытых овощей, фруктов, загрязненной воды.
- Зоофильные – поражают животных. Переносчиками грибка чаще всего становятся собаки и кошки.
Попадания паразитов на кожу человека недостаточно для инфицирования. При нормальной работе иммунной системы возбудитель микроспории уничтожается. Входными воротами для микотической инфекции становятся повреждения на коже – ссадины, ожоги, порезы, язвы.
Микологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют микроспорию:
- несоблюдение санитарно-гигиенических правил,
- повышенная потливость рук,
- регулярный контакт с животными или грунтом,
- витаминно-минеральная недостаточность.
В группу риска входят люди, страдающие системными или вялотекущими болезнями – красной волчанкой, тонзиллитом, пиелонефритом.
В зависимости от возбудителя инкубационный период микроспории длится 1-6 недель.
Классификация и признаки микроспории
Стригущий лишай (микроспория) в 4 раза чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Заболеванию больше подвержены мальчики. В зависимости от расположения очагов выделяют 3 типа микроспории:
- ногтевых пластин (онихомикоз),
- гладкой кожи,
- волосистой части головы.
Особое значение имеет классификация болезни по глубине поражения и выраженности симптоматики. В зависимости от характера изменений выделяют такие формы стригущего лишая:
- поверхностная – поражается только роговой (самый верхний) слой эпидермиса, поэтому в местах локализации грибка появляются светло-розовые круги,
- экссудативная – возбудитель проникает вглубь кожи, из-за чего возникает мокнутие,
- инфильтративно-нагноительная – в участки повреждения попадает бактериальная инфекция, вследствие чего образуются гнойники,
- хроническая – вариант вялотекущего течения поверхностной формы микоза.
Первичные очаги образуются преимущественно на руках, шее и других открытых частях тела. В месте поражения возникает отечное розовое пятно, которое постепенно увеличивается. На периферии появляются мелкие пузырьки, а в центре – области шелушения. Поэтому на теле образуются крупные пятна с концентрическими кольцами внутри. Количество воспалительных очагов колеблется в пределах 3-5 штук. Человек жалуется на умеренный зуд, а при нагноительной форме – на болезненные ощущения.
Микроспория кожи головы выявляется у детей 5-12 лет. Характерные пятна появляются на:
- темени,
- затылке,
- макушке,
- висках.
Типичные симптомы микроспории на голове:
- 1-2 пятнышка размером до 5 см,
- шелушение кожи на краю воспалительных очагов,
- обламывание волос,
- сероватый налет на волосяных «пеньках».
В пубертатном периоде волосяные луковицы выделяют кислоту, которая разрушает грибок. Поэтому у детей 11-13 лет нередко происходит самоизлечение.
Ногтевая микроспория встречается в 1% случаев. Ей подвержены люди с хроническими болезнями и иммунодефицитными состояниями. На онихомикоз указывают:
- пожелтение ногтевых пластин,
- тусклые пятна в ростковой зоне,
- истончение и хрупкость ногтей.
Что будет, если не лечить лишай
Без должного лечения кожное заболевание быстро прогрессирует. Повреждения на теле становятся входными воротами для вторичных инфекций. К возможным осложнениям микроспории относятся:
- хронизация грибковой болезни,
- гнойное воспаление кожи,
- отслаивание ногтей,
- рубцевание кожи,
- увеличение лимфоузлов.
В случае иммунодефицитного состояния болезнь протекает в тяжелой форме.
При гнойном воспалении кожи головы проплешины остаются навсегда – в этих местах гибнут волосяные луковицы.
Диагностика грибка
Микроспорию диагностирует и лечит дерматолог. Для выявления причин поражения кожи назначаются:
- Люминесцентное исследование. Суть процедуры заключается в просвечивании эпидермиса и волос лампой Вуда. В ультрафиолетовом свете плесневый грибок приобретает ярко-зеленый оттенок. По данным обследования определяют возбудителя болезни и площадь поражений.
- Микроскопический анализ. Чтобы подтвердить грибковую природу воспаления кожи, исследуют образцы тканей из пораженных участков. Под микроскопом выявляются споры грибка и нити мицелия.
- Культуральное исследование. Высокоточный анализ применяется для определения типа грибка. По результатам анализа оценивают чувствительность микроба к антимикотикам – противогрибковым средствам.
Как лечить микроспорию у человека
Лечение микроспории проводится местными или системными лекарствами фунгицидного действия. Первые уничтожают возбудителя непосредственно в коже и волосах, а вторые – во всем организме.
Грибковая болезнь заразна, поэтому во время терапии лечения обязательно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Игнорирование рекомендаций чревато самозаражением, появлением пятен на других участках тела.
Общие рекомендации
В период лечения микроспории рекомендуется выделить больному отдельную комнату. Чтобы предотвратить инфицирование других членов семьи, следует:
- пользоваться индивидуальными средствами гигиены и ухода – расческами, полотенцами, мочалками,
- ежедневно менять постельное и нательное белье,
- стирать личные вещи при температуре выше 65°C с использованием гипоаллергенного порошка,
- ежедневно протирать горизонтальные поверхности в комнате дезинфицирующими растворами.
Необходимо избегать переохлаждения, так как снижение иммунитета чревато активацией грибка, распространением инфекции на другие участки кожи. На время терапии отказываются от посещения общественных мест – спортзала, бассейна, бани.
Местные лекарства
Для уничтожения грибка кожи используют наружные средства антимикотического действия. В борьбе с микроспорией применяются кремы, мази и спреи на основе тербинафина:
- Ламизил,
- Тербинокс,
- Миконорм,
- Ламифен,
- Экзифин,
- Фунготек.
В качестве фунгицидных средств дополнительно используются производные имидазола – Оксиконазол, Бифоназол, Клотримазол.
Чтобы предотвратить бактериальное воспаление кожи, применяют дезинфицирующие и антисептические средства:
- примочки с Нитрофуралом,
- серно-салициловую мазь,
- спиртовой раствор йода.
При нагноительной форме микроспории рекомендованы примочки с марганцовкой. Воспаление кожи хорошо поддается лечению мазями на основе клотримазола, гентамицина.
Препараты для приема внутрь
Чтобы быстро вылечить микроспорию, применяют таблетированные формы антимикотиков. Их компоненты всасываются в кровоток и уничтожают инфекцию во всех очагах воспаления. Системная терапия рекомендована при множественных поражениях кожи и иммунодефицитах.
В системную терапию включаются:
- Тербинафин – аллиламиновый антимикотик, который активен в отношении всех типов Микроспорума. Даже в небольшой концентрации оказывает фунгицидное действие на плесневые грибки. При поражении кожи принимают по 250 мг средства в день.
- Гризеофульвин – фунгистатическое средство, компоненты которого накапливаются в коже, волосах и ногтях. Применяется для лечения всех типов микроспории. Взрослым назначают по 1/2 таблетки 2 раза в день.
В качестве дополнения назначают иммуностимулирующие средства – Ликопид, Иммуно Тайсс, Иммунал. Они стимулируют выработку иммунных тел, которые борются с инфекцией.
Народные методы
Средства народной медицины применяются как дополнение к местной или системной антимикотической терапии. Чтобы ускорить заживление кожи, можно попробовать такие рецепты:
- Чесночный уксус. 10-15 зубчиков чеснока нарезают небольшими кусочками. Заливают ½ л столового уксуса и настаивают 2 недели в холодильнике. Используют для протирания кожи 2-3 раза в сутки. Чтобы усилить противогрибковую активность средства, добавляют 3-5 капель камфорного масла.
- Гречка. 1 стакан промытой крупы проваривают в 600 мл воды 10 минут. Отваром протирают розовые пятна на теле до 4-5 раз в сутки.
- Льнянка обыкновенная. 20 г измельченной травы проваривают в ½ л молока. Полужидкую массу прикладывают к пятнам на коже на 30 минут 3 раза в сутки.
Микроспория при беременности и лактации
Большинство фунгицидных средств обладает тератогенным действием, то есть нарушают эмбриональное развитие и приводят к порока. Поэтому системные антимикотики не используют для лечения микроспории у беременных. Их компоненты выделяются с молоком, из-за чего также не рекомендуется использовать противогрибковые таблетки при грудном вскармливании.
Основу терапии микоза кожи во время беременности составляют местные антимикотики, которые не всасываются в системный кровоток:
- Бифоназол,
- Канеспор,
- Мифунгар,
- Бифон скин,
- Клотримазол.
Действующие вещества Мифунгара выводятся с молоком, поэтому крем не применяют для обработки кожи во время лактации.
Профилактические меры
Профилактика микроспории основана в соблюдении санитарно-гигиенических правил, ограничении контакта с животными. Чтобы предотвратить микотическое поражение кожи, нужно:
- обрабатывать порезы и ссадины антисептиками,
- два раза в год принимать таблетированные витамины,
- сбалансированно питаться,
- избегать контакта с больными людьми,
- в осенне-весенний период просвечивать домашних животных лампой Вуда и немедленно начинать лечение, если обнаружен грибок,
- вовремя пролечивать рецидивы хронических инфекций.
Микроспория – очень заразное заболевание кожи, которое передается контактно-бытовым путем. В случае инфицирования человека рекомендуется изолировать до выздоровления. Чтобы предупредить заражение других членов семьи, желательно обрабатывать помещение хлорсодержащими средствами. Соблюдение профилактических мер снижает риск заражения микроспорией.