Лямблиоз – это заболевание пищеварительной системы, вызванное одноклеточными паразитами лямблиями. Заражение происходит фекально-оральным или контактно-бытовым способом из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм. Долгое время паразит может жить в организме незамеченным, поэтому лекарство от лямблий подбирают в зависимости от степени выраженности клинических проявлений.
Препараты от лямблий: схема лечения
Эффективная терапия лямблиоза состоит из нескольких этапов:
- Подготовительный этап. Выведение продуктов жизнедеятельности лямблий, восстановление функций пищеварительной системы.
- Противопротозойная терапия. Уничтожение лямблий антибактериальными препаратами.
- Заключительный этап. Восстановление микрофлоры кишечника, восполнение питательных веществ, потерянных за время болезни.
Лечение длится несколько месяцев и должно сопровождаться диетой и соблюдением правил личной гигиены.
Подготовительный этап
На начальном этапе лечения лямблиоза все препараты и мероприятия направлены на уменьшение количества паразитов и восстановление функций пострадавших органов. В зависимости от степени поражения организма этот период длится от нескольких дней до 1 месяца.
Диета
Изменение ежедневного рациона направлено на подавление активности лямблий и выведение продуктов их жизнедеятельности из организма. Основные принципы диеты при лямблиозе:
- ограничение употребления простых углеводов (сладкое, мучное, цельное молоко),
- увеличение содержания белковой пищи в рационе (нежирное мясо, рыба),
- употребление кислых продуктов (ягодные соки, морсы, кисломолочка),
- дробное питание (не менее 6 раз в день),
- введение в рацион клетчатки (отруби, цельнозерновой хлеб).
Необходимо исключить из рациона животные жиры, маргарин, грибы, пряности, мороженое, промышленные кондитерские изделия и газированные напитки. Количество яиц не должно превышать 1 штуки в день. Крепкие бульоны для супов лучше заменить овощными, а синтетические сладости – натуральными: мед, пастила, зефир, мармелад.
Нормализация функции желчного пузыря и поджелудочной
Желчь негативно влияет на лямблии, поэтому одним из подготовительных мероприятий является нормализация ее секреции и оттока. Выбор препарата зависит от патологии желчного пузыря:
- при пониженной секреции желчи – стимуляторы моторики ЖКТ (Домперидон), желчегонные средства (Хофитол, Магния сульфат, Аллохол),
- при спазме сфинктера Одди (невозможность оттока) – препараты-спазмолитики (Одестон, Дротаверин, Мебеверин).
Желчегонные препараты при лямблиозе у взрослых назначают только при недостаточной секреции желчи, так как при проблеме с оттоком они могут спровоцировать желтуху.
Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и поддержание ее функций могут быть назначены ферментные препараты, такие, как Креон, Панкреатин, Фестал, Мезим.
Дезинтоксикация сорбентами
Энтеросорбенты являются эффективными препаратами для выведения токсинов лямблий у взрослых и детей. Они быстро очищают организм от чрезмерного количества паразитов и ухудшают условия их жизни. Наиболее популярными препаратами являются Смекта, Атоксил и Энтеросгель.
Гепатопротекторы
Применение гепатопротекторов необходимо для защиты печени от продуктов распада лямблий и подготовки к предстоящей антипротозойной терапии. Для лечения от лямблий назначают препараты с экстрактом расторопши (Силимарин, Карсил, Легалон, Гепабене) и соевыми фосфолипидами (Энерлив, Эссенциале). Для большей эффективности их принимают длительно.
Противопротозойная терапия
После тщательной подготовки проводится уничтожение лямблий антибактериальными средствами разных групп:
- нитроимидазолы – Орнидазол, Тинидазол,
- нитрофураны – Нифурател,
- бензимидазолы – Альбендазол.
Наряду с противопротозойными препаратами от лямблий применяют антигистаминные средства (Цетрин), сорбенты (Смекта) и пробиотики (Энтерол).
Орнидазол
Высокоэффективное средство от лямблий, «золотой стандарт» группы противопротозойных препаратов. Он применяется двумя способами:
- однократно – 3 таблетки на ночь,
- в течение 36 часов – по 1 таблетке каждые 12 часов.
Как и все антибактериальные препараты, Орнидазол имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Нежелательные эффекты:
- сонливость, головная боль,
- диспепсия (понос, тошнота),
- зуд, крапивница.
Запрещен прием этого препарата в таких случаях:
- период кормления грудью и беременности,
- индивидуальная гиперчувствительность.
Благодаря низкой частоте побочных явлений и быстрому действию, Орнидазол считается лучшим средством от лямблий для взрослых и детей от 12 лет.
Тинидазол
Вторые по эффективности таблетки от лямблиоза после Орнидазола. Его принимают однократно 4 таблетки за раз. Тинидазол противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным с органическими расстройствами нервной системы, угнетенной функцией костного мозга и индивидуальной непереносимостью. Побочные эффекты схожи с Орнидазолом и проявляются у 15% больных.
Нифурател или Макмирор
Нифурател относится к группе производных нитрофуранов и самым эффективным и щадящим препаратом от лямблий и других простейших. Он губительно действует на лямблии, возбудителей кишечных инфекций, грибки рода Candida, Helicobacter pylori. Макмирор назначают при лямблиозе детям с 2 месяцев в дозировке 15 мг/кг 2 раза в день 7 дней и взрослым по 2 таблетки 2-3 раза 7 дней.
Как и все препараты для лечения лямблий, он противопоказан в период беременности и лактации, запрещен людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Альбендазол
Антигельминтный препарат, который блокирует питательные функции лямблий, что в дальнейшем ведет к их гибели. Альбендазол имеет 2 формы выпуска: таблетки от лямблий для взрослых и суспензия для детей с 2 лет. Схема лечения следующая:
- взрослым: по 1 таблетке в день после еды 3-7 дней,
- детям: по 15 мг/кг 1 раз в день 4-5 дней.
Среди нежелательных реакций наиболее часто встречаются:
- рвота, тошнота, диарея,
- головная боль, сонливость,
- лихорадка,
- нарушение функций почек,
- зуд, крапивница,
- повышение АД.
Альбендазол противопоказан больным с нарушениями функций костного мозга, поражением сетчатки глаза и гиперчувствительностью.
Заключительный этап
После уничтожения всех паразитов начинается процесс восстановления пищеварительной системы. Время реабилитации зависит от масштаба поражения и эффективности проведенной терапии. Для ускорения процесса необходимо принимать иммуномодуляторы, пробиотики и витаминные комплексы.
Иммуномодуляторы
После длительного заражения паразитами и лечения агрессивными антибактериальными препаратами иммунная система ослаблена и не может активно противостоять новым угрозам. Чтобы помочь организму защитить себя, используют иммуностимуляторы. Чаще всего применяются Полиоксидоний и Легалон. Они практически не имеют побочных реакций и назначаются даже маленьким детям.
Пробиотики
Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения назначают пробиотики. Это препараты с лакто- и бифидобактериями, которые помогают переваривать пищу и восстановить слизистую оболочку кишечника. Широко используют Линекс, Бифидумбактерин, Бион-3, Энтерол, Энтерожермину.
Витаминотерапия
Во время заражения лямблиями в организме неизбежно возникает дефицит витаминов и микроэлементов, так как они не могут полноценно всасываться через слизистую оболочку кишечника. Поэтому после уничтожения паразитов целесообразно провести витаминотерапию. Для этого используют комплексные препараты: Алфавит, Витрум, Центрум.
Какие препараты неэффективны
Ранее для лечения лямблиоза широко применялись препараты Метронидазол и Фуразолидон. Но в современной практике их назначают редко, так как лямблии выработали устойчивость к действию этих препаратов. Кроме того, после применения Фуразолидона у более чем 40% пациентов наблюдались нежелательные побочные реакции.
Профилактика рецидивов
Избежать рецидивов можно, соблюдая следующие рекомендации:
- Выполнять правила личной гигиены.
- Регулярно менять нательное и постельное белье.
- Есть только мытые овощи и фрукты.
- Не купаться в подозрительных водоемах.
- Пить очищенную и фильтрованную воду.
- Проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных.
Особенное внимание нужно уделять маленьким детям, которые еще не приучены следить за чистотой рук.