Чем опасны для человека паразиты-шистосомы и как от них избавиться

Врач

Шистосомоз – это паразитарная болезнь, которая встречается в странах с тропическим климатом. Иначе инвазию называют бильгарциозом, а иногда ошибочно – шистоматозом. Заболевание провоцируют трематоды (сосальщики) рода шистосом. Инвазия этими глистами вызывает интоксикацию, волдыри на коже, увеличение селезенки. Страдает кишечник, органы мочеполовой системы. Симптомы и лечение шистосомоза у взрослых зависят от степени поражения органов. Назначают таблетки или операцию.

Что представляет собой гельминт

Инвазию вызывают плоские черви класса трематод. На протяжении своей жизни паразиты меняют хозяев, окончательно поселяясь в организме млекопитающих и людей. Личинки легко передвигаются в пресной воде. Внутрь человека проникают через кожу, слизистые оболочки половых органов, рот (путем заглатывания).

Виды паразитов-шистосом

Существует множество разновидностей шистосом, но для человека опасны только 5 из них. Мочеполовые органы страдают от поражений, вызванных шистосомой кровяной (гематобиум). Работа пищеварительных органов нарушается при заражении остальными видами паразитов. В их числе – шитосома Мансони, японская, меконгская, интеркалатум (западноафриканская).

Врач

Длина тела женских особей 7-26 мм, ширина – 0,16-0,4 мм. Длина самцов 4-20 мм, ширина от 0,5 до 1,2 мм. На поверхности живота у самца имеется желоб, где постоянно пребывает женская особь.

По особенностям строения яиц выделяют 3 группы шистосом:

  • с шипом сбоку (Мансони),
  • с концевым шипом (интеркалатум, гематобиум),
  • с рудиментарным заостренным образованием (японская, меконгская).

Жизненный цикл

Шистосомы выделяются во внешнюю среду с фекалиями зараженных животных и человека. Развиваются яйца в воде при температуре от 10 до 30 градусов при условии достаточной освещенности. Из яиц вылупляются мирацидии. Они способны быстро плавать (этому способствуют реснички на теле), легко прикрепляться и проникать внутрь нового хозяина – моллюска. Там растут и размножаются личинки шистосом – церкарии с раздвоенным хвостом, брюшной и ротовой присосками.

Каждый день выделяется несколько тысяч церкарий. Они способны плавать и проникать в человека на протяжении 5-12 часов после выхода из тела предыдущего хозяина. Взрослые шистосомы у человека живут 3-8 лет, самые сильные особи – до 30 лет. Половое созревание, а затем спаривание и откладывание яиц происходит в венах. Поражаются сосуды мочевого пузыря, мочеточника.

Новый цикл развития начинается с выходом яиц наружу. Зачастую это происходит через 40 дней после заражения, иногда – спустя 5-6 месяцев. Обнаруживаются яйца в фекалиях, моче.

Способы заражения и факторы риска

Чтобы избежать инфицирования необходимо знать, откуда берется шистосома у человека. Микроорганизм часто становится причиной болезни в регионах, где источники пресной воды загрязняются человеческими фекалиями с яйцами шистосомы.

Личинки проникают во время купания (через кожу и рот), при употреблении некипяченой воды из источников, в которых живут брюхоногие моллюски. Высок риск заболеть шистосомозом у человека, чья работа непосредственно связана с водой. Дети заражаются при несоблюдении правил гигиены.

Проникновение паразита через кожу – самый частый путь заражения. Червь легко преодолевает кожный барьер, даже если у человека нет ранок.

Внимание

Симптомы шистосомоза

В развитии шистосомоза выделяют острый и хронический период. Острая стадия протекает на фоне выраженной интоксикации в ответ на проникновение паразита и действие продуктов обмена. Проявления хронического шистосомоза у человека связаны с повреждением органов.

Кожный

В острой стадии симптомы шистосомы проявляются:

  • зудом купальщика – покалыванием, жжением, желанием чесаться, которое стихает за 1-5 дней после купания в водоеме,
  • появлением мелких красных высыпаний,
  • волдырями,
  • лихорадкой,
  • приступами головной боли,
  • общей слабостью.

Выраженность симптомов зависит от индивидуальной реакции человека, количества проникших паразитов. У людей, уже переболевших шистосомозом, проявления новой инвазии менее заметны.

После спаривания паразита наступает фаза откладывания яиц, а болезнь у человека приобретает хроническую форму.

Дальнейшее протекание инвазии зависит от места прикрепления шистосом и движения яиц.

Желудочно-кишечный

Проявления шистосомоза Мэнсона (Мансони) связаны с нарушением целостности толстого кишечника. У больного человека наблюдаются:

  • непрекращающиеся рези в кишечнике при отсутствии позывов к опорожнению,
  • повышение температуры тела с максимальными показателями в ночное время,
  • понос (с кровяными, слизистыми включениями) сменяется запором,
  • схваткообразные либо ноющие боли в животе.

Миграция шистосом при кишечной форме болезни провоцирует и другие симптомы. У некоторых больных возникает астматический бронхит, интерстициальная пневмония. Воспаляются лимфоузлы, увеличивается из-за воспаления печень, возможен менингит. В анализах крови выявляют повышенное число лейкоцитов, эозинофилов.

Врач показывает &quot,ок&quot,

Японский

При японском кишечном шистосомозе симптомы ярко выражены:

  • лихорадка,
  • высыпания на коже,
  • кишечные боли, понос.

Молниеносное течение сопровождается аллергизацией (эозинофилы поднимаются до 50-60%). К нарушению функции кишечника присоединяется менингоэнцефалит, человек может погибнуть.

При хронической форме японского шистосомоза инфицированный страдает от поносов со слизью и кровью, его беспокоят рези в животе.

Спустя 4-5 лет после заражения могут появиться осложнения – цирроз печени, гипертрофия селезенки. Наблюдается застой жидкости в брюшной полости. Варикоз вен пищевода, тяжелое нарушение печеночной функции нередко приводит к гибели человека.

Мочеполовой

На фоне поражения шистосомой органов урогенитального тракта возникает цистит (острый, хронический). Человека беспокоят:

  • боли в нижней части живота,
  • рези во время опорожнения мочевого пузыря,
  • частые позывы в туалет,
  • появление крови в моче.

Мочеполовой шистосомоз у человека нередко приводит к осложнениям – камнеобразованию, гидронефрозу, пиелонефриту, раку мочевого пузыря. Попадание паразита в репродуктивные органы у женщин может спровоцировать полипы и эрозию маточной шейки, воспаление слизистой влагалища. У мужчин страдают семенники, придатки, простата.

Неспецифические признаки

Нередко шитосомоз протекает без ярко выраженных симптомов. Инфекционист может заподозрить наличие паразита у человека, приехавшего из опасных регионов, по таким признакам:

  • общая слабость,
  • анемия,
  • расстройство пищеварения,
  • головные боли,
  • повышение температуры до субфебрильных показателей,
  • боли в сердце,
  • кашель дольше 3 недель.

Опасность шистосом

Заражение шистосомой значительно ослабляет иммунитет человека. У детей замедляется умственное и физическое развитие, возникает анемия. Взрослые люди при хронической инфекции теряют трудоспособность.

Иногда инвазия приводит к смерти человека. Самые частые причины летального исхода – рак мочевого пузыря, массивные поражения почек, печени, головного мозга, сердца.

Диагностика инфекции

Обследование при подозрении на шистосомоз комплексное. Оно включает лабораторные исследования, рентгенографию, эндоскопические методы.

Наличие яиц показывает анализ мочи и кала. В зависимости от формы болезни (кишечной или мочеполовой) примеси крови имеются в урине или фекалиях.

Анализ крови

Инструментальная диагностика включает рентгенографию легких, мочевого пузыря и почек (обнаруживаются мелкие точечные затемнения – «песчаные пятна»), ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. При цистоскопическом осмотре внутренней поверхности мочевого пузыря обнаруживают изъязвления, деформации, отечность пораженных участков. Одновременная с осмотром биопсия позволяет обнаружить яйца шистосом (живые или погибшие).

Колоноскопия, ректороманоскопия выявляет полипы, папилломы, язвы, бугорки на поверхности слизистой кишечника. При биопсии обнаруживаются яйца паразита.

Лечение шистосомоза

При легком течении допускается амбулаторное лечение, в тяжелых случаях необходимо лечь в стационар. Медикаментозная терапия проводится антигельминтными средствами, ее дополняют другими лекарствами в зависимости от симптоматики.

Осложнения в виде кишечной непроходимости, сужения мочеточника требуют хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Основное лекарство от шистосомоза – Празиквантел (Бильтрицид). Дозировку препарата рассчитывают по весу человека (на 1 кг массы – 40-45 мг), препарат нужно выпить за день, разбив на два приема. При шистосомозе меконгском и японском назначают более высокие дозы (65-75 мг) с трехкратным приемом на протяжении суток. Другие препараты для лечения шистосомоза – Ниридазол, Оксамнихин.

Симптоматическое лечение проводится при таких проявлениях:

  • дерматит лечат противозудными наружными средствами с преднизолоном (Преднизолон-мазь), дифенгидрамином (Дермадрин),
  • аллергические проявления требуют приема антигистаминных (Цетрилев, Зиртек, Лоратадин) и глюкокортикоидов (Преднизолон).

Хирургическое вмешательство

Осложненные формы шистосомоза требуют хирургического лечения. Его назначают после курса консервативной терапии. В ходе операции проводят (в зависимости от степени поражения органов) цистэктомию, удаление участка мочеточника, трансуретральную резекцию мочевого пузыря, изъятие камня из почки или мочеточника.

Народные средства

Лечение шистосомоза народными средствами лишь дополняет медикаментозное. Используют растения, обладающие противоглистными свойствами. Из них готовят отвары и настои, которые необходимо принимать 3 недели:

  • Соединяют золототысячник, цветы бессмертника, корень желтой горечавки (по 3 ст. л.) с 1 ст. л. листа вахты. Заливают 600 мл кипятка, проваривают 2 мин. После этого добавляют 2 ст. л. цветов пижмы. Настаивают 12 часов. Пьют равными порциями (3 приема за 40 мин. до еды).
  • Перетертую в порошок полынь принимают, запивая водой, незадолго до еды. Лечение начинают с количества, которое помещается на кончик чайной ложки, в течение 10 дней дозировку увеличивают до 0,5 ст. л.
  • Свекольный сок (2 ст. л.) смешивают с 1 ст. л. масла горчицы. Выпивают утром до завтрака (7 дней), через 10 дней повторяют лечение.

Прогноз терапии

Ранние стадии шистосомоза хорошо поддаются лечению противогельминтными химиопрепаратами. При осложненных формах терапия направлена на уменьшение страданий человека, поддержание функций пораженных органов.

Профилактика инфицирования

Широкомасштабная профилактика шистосомоза контролируется ВОЗ. В государствах, где распространено это заболевание, население получает Празиквантел. Проводится обеззараживание источников пресной воды, просветительская работа.

Туристам, посещающим тропические страны, необходимо воздержаться от купания в пресных застойных водоемах. Для питья, мытья рук, продуктов подходит только бутилированная или кипяченая вода. При первых же симптомах болезни нужно сразу обращаться за помощью в медучреждения.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: