Основные признаки и способы лечения трихомоноза у мужчин

Трихомониаз (трихомоноз) – распространенное заболевание, передающееся половым путем. Вызывают его одноклеточные паразиты трихомонады. Трихомониаз у мужчин часто проходит бессимптомно, что приводит к развитию хронической формы заболевания или носительству. Лечение проводят местными средствами (мази, промывание мочеиспускательного канала) и таблетками. Несвоевременное обращение к врачу приводит к серьезным последствиям – простатиту и пиелонефриту.

Из-за чего появляется болезнь

Венерическое заболевание трихомониаз вызывает одноклеточный паразит – влагалищная трихомонада. Попадает она в половые пути мужчины при сексуальном контакте. Оптимальными условиями размножения являются высокая влажность и температура ниже 45°С, поэтому «излюбленные» места их обитания – влагалище (у женщин) и уретра (у мужчин).

Размножаясь, трихомонады разрушают эпителиальные клетки, выстилающие орган изнутри. Постепенно развивается воспалительный процесс, возникает трихомониаз. Благодаря узкой уретре влагалищная трихомонада у мужчин размножается медленнее, чем в женских половых путях, однако скорость прогрессирования патологии зависит от стойкости иммунитета.

Другой способ переноса трихомонад – бытовой – очень редок. Вне организма человека паразиты долго не живут. Но при нарушении гигиенических правил мужчина может заразиться трихомониазом в бане, сауне и даже дома в ванной, используя чужую мочалку или полотенце.

Формы и симптомы трихомониаза

Инкубационный период заболевания тем короче, чем слабее иммунитет мужчины. В среднем, через 1-4 недели после попадания паразита в мочевые пути возникают первые признаки воспалительного процесса, начинается острая форма трихомониаза. Характерными для этой стадии являются слабые (1-3 капли) выделения из уретры, которые возникают:

• по утрам,
• после сексуального контакта,
• после приема накануне значительных доз алкоголя.

При остром течении проявляется трихомониаз у мужчин ощущением некоторого дискомфорта при мочеиспускании или половом акте.

Болезнь не всегда дает выраженную симптоматику. Более 70% мужчин не ощущают признаков воспаления, не обращаются к специалисту, и через пару недель заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический трихомониаз у мужчин нередко проходит бессимптомно, обострения провоцируются приемом алкоголя, острой пищей, тяжелыми физическими нагрузками. Характерными признаками этого периода являются:

• усиление дискомфорта при мочеиспускании или во время секса, появляются жжение, острая боль,
• выделения становятся постоянными,
• у наружного отверстия уретры возникает болезненный воспаленный участок.

Выделения при трихомониазе в период обострения у мужчин имеют разный характер (могут быть прозрачными или гнойными, содержать примесь крови). Если они имеют пенистый характер, можно предположить что воспаление усугубилось трихомонадным уретритом.

Методы диагностики

При обнаружении беспокоящих симптомов необходимо обратиться к урологу или венерологу. Для постановки диагноза и последующего лечения назначают анализы, для которых мужчины сдают:

• первую утреннюю порцию мочи,
• выделения из уретры,
• секрет предстательной железы.

Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется несколькими методами, среди которых:

• Микроскопическое исследование свежего мазка выделений. Недостаток методики – она достоверна только при выраженных симптомах трихомоноза.
• Бактериологический посев материала делают на специальных питательных средах. Метод боле эффективен, поскольку позволяют выявить паразита на любой стадии болезни. Недостатками являются длительное время его проведения (3-5 дней) и необходимость наличия специальной бактериологической лаборатории.
• Метод ПЦР – самый современный и достоверный, позволяет выявить ДНК возбудителя в острой, хронической фазе и носительстве. К сожалению, он не доступен в большинстве городских поликлиник, его проводят платно в медицинских центрах.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) – высокочувствительный метод, позволяющий выявить в венозной крови антитела к трихомонаде. Однако они выявляются у мужчин и после излечения, так как некоторое время еще циркулируют в кровеносной системе.

Кроме этих диагностических процедур, при трихомониазе применяют старый проверенный метод изучения под микроскопом окрашенных мазков.

Схема лечения трихомониаза у мужчин

По данным ВОЗ, 10% людей на земле больны или являются носителями трихомониаза, причем почти 40% из них мужчины. Бессимптомное течение патологии делает ее опасной, поэтому необходима консультация врача.

Специалист-венеролог объяснит, как лечить трихомониаз, назначит обследование и порекомендует схему лечения.

Медикаменты в мазях и таблетках

Лечить трихомонаду сложно, так как она не относится к бактериям, а представляет собой простейший одноклеточный организм, и привычные антибиотики ее не разрушают.

Терапию трихомониаза проводят комплексно с применением пероральных таблетированных средств и мазей местного действия. Параллельно, во избежание присоединения микробных инфекций, назначают антибиотики. Для повышения защитных сил организма также рекомендуется прием иммуномодулирующих средств.

Используются при трихомониазе таблетки для мужчин на основе метронидазола – сильного противопротозойного препарата. Главное противопоказание к применению этого вещества – наличие у мужчины заболеваний печени. Эффективны также его аналоги:

• Орнидазол, недорогой препарат, недостатком которого является запрет на применение при патологиях ЦНС,
• Трихопол – препарат с высоким лечебным действием, не имеющий серьезных противопоказаний,
• Клион – эффективный препарат сравнительно быстрого действия, имеет противопоказания, возможны побочные действия со стороны ЖКТ,
• Флагил в таблетках – действенное средство, противопоказанное только в детском возрасте,
• Макмирор относится к группе нитрофуранов, поэтому разрушает не только трихомонады, но и бактерии многих видов,
• Атрикан – таблетки, которые быстро растворяются в ЖКТ и медленно выводятся из организма, противопоказаны при болезнях печени.

Комплексная терапия проводится 2-4 недели, причем каждые 5-7 дней заменяют препарат. Одновременно врач назначает антибиотики, например, Азитромицин, иммуномодуляторы (подкожные инъекции экстракта алоэ), тонизирующие средства (экстракты элеутерококка, лимонника, настойка женьшеня).

Чтобы снизить побочные эффекты от противотрихомониазных таблеток, за 3-5 дней до начала лечения назначают гепатопротекторы, например, Гепасил Экспресс.

Для симптоматического лечения, чтобы снять жжение и зуд, местно (для введения в уретру) используют мази и гели:

• Гексикон – содержит хлоргексидин, обладает бактерицидными свойствами,
• Клиндомицин – выпускается в виде мази или крема,
• Левомеколь – снижает неприятные симптомы, обладает противовоспалительным действием.

Промывание уретры

Комплексное лечение трихомонады у мужчин обязательно включает ежедневную инстилляцию (промывание) мочеиспускательного канала растворами дезинфицирующих средств:

• Фурациллин,
• Хлоргексидин,
• марганцовокислый калий,
• Мирамистин.

При воспалении мочевыводящих путей назначают промывание растворами с противовоспалительным действием:

• Протаргол,
• Колларгол,
• нитрат серебра.

Промывания повторяют через день.

В домашних условиях процедуру инстилляции проводят обычным 20-мл шприцем без иглы. Кончик вставляют в отверстие уретры и вводят небольшое количество раствора. Дождавшись, когда жидкость выйдет обратно, вводят следующую порцию.

Средства народной медицины

Лекарственные травы и другие народные средства используют только совместно с медикаментозными препаратами. Народная медицина рекомендует продукты, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием:

• Тысячелистник, пижму, эвкалипт, ромашку, чистотел используют для приготовления отваров, как в сборах, так и по отдельности. Отвар делают из расчета 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка. Эти травы обладают противомикробным действием, применяются местно: пенис на 10 мин. дважды в день погружают в ванночку с теплым раствором. Процедуру проводят 7-10 дней, при необходимости повторяют после недельного перерыва.
• Мед способен повышать иммунные свойства организма, поэтому ежедневно (желательно на ночь) рассасывают во рту 2-3 ч. л. продукта.
• В течение 10 дней перед каждым приемом пищи рекомендуют выпивать 1 ч. л. сока алоэ.
• Из 100 г сухих листьев календулы и 0,5 л спирта готовят настойку, выдержав раствор 2 недели в темноте. Принимают по 1 ст. л. перед завтраком и обедом до окончания курса лечения.

Последствия трихомониаза для мужского здоровья

Доказано, что трихомониаз излечим только при своевременном обращении к врачу. В противном случае болезнь чревата серьезными последствиями для мужчины:

• прогрессирующее воспаление вызывает уретрит,
• далее инфекция проникает в предстательную железу, что приводит к простатиту с его болезненными симптомами и нарушением эрекции,
• при поражении семенных пузырьков развивается везикулит, нередко приводящий к бесплодию.

Мужской трихомониаз опасен не только поражением половой сферы – восходящая инфекция может вызвать пиелонефрит (воспаление почек).

Профилактика первичного и повторного заражения

Чтобы не заболеть трихомониазом, мужчине стоит соблюдать простые правила гигиены:

• использовать презервативы при половом акте,
• не вести беспорядочную сексуальную жизнь,
• не пользоваться чужими предметами гигиены.

После завершения лечения, кроме описанных мер профилактики, мужчине не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Но главное – регулярно (желательно каждые полгода) проходить медосмотр у уролога.