Как молочница проявляется у девочек и как правильно лечить кандидоз

Девочка и врач

Молочница – распространённое заболевание, которое доставляет немало дискомфорта. Обычно она встречается у взрослых женщин, но родителям стоит помнить, что симптомы молочницы у девочек разного возраста тоже бывают. Многие считают это заболевание мелкой неприятностью, но оно может сигнализировать о серьёзных проблемах в организме, стать угрозой для здоровья девочки и её будущих детей.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Молочницу (кандидоз) вызывают микроскопические грибки рода Candida, чаще всего вид Candida albicans. В последнее время чаще обнаруживают другие грибы рода Candida: C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis. Candida в норме живёт на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органах и не мешает. Но при некоторых условиях он может активизироваться и вызвать кандидоз.

Состав вагинальной микрофлоры у девочек с возрастом меняется. Подходящие условия для размножения Candida albicans создаются в период новорождённости и с начала полового созревания. Возможен всплеск заболеваемости в 3 года и 7 лет. Довольно часто выявляется молочница у подростков.

Кандидоз у девочек имеет несколько провоцирующих факторов. К ним относится ряд нарушений правил гигиены:

  • частое подмывание с мылом или гелями, которые не подходят для кожи половых органов,
  • недостаточное полоскание нижнего белья после стирки синтетическими моющими средствами,
  • лишнее укутывание девочки грудного возраста и частое использование подгузников,
  • ношение тесного синтетического белья,
  • неправильное использование гигиенических прокладок (редкая их смена).

Размножение Candida усиливается при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, иммунодефицитные состояния).

Кандидоз является фактором риска заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём. А эти инфекции, в свою очередь, могут способствовать развитию кандидоза.

Микрофлора

Так как кандидоз возникает из-за нарушения равновесия микрофлоры влагалища, то для девушек заражения молочницей как такового не происходит – это эндогенная инфекция. Молочница может возникнуть в начале половой жизни из-за механического воздействия на слизистую вагины при первом половом контакте, что обычно пугает молодых девушек.

Ещё одна причина кандидоза – неправильный приём антибиотиков (превышение дозировки или длительности курса).

Симптомы молочницы у девочек

В разные периоды (в младшем школьном возрасте, в 14 лет) молочница у девочки имеет схожие проявления:

  • половые органы чешутся,
  • при походе в туалет по-маленькому ощущается боль,
  • на трусиках обнаруживаются характерные выделения.

Зуд более интенсивен во второй половине дня, во время сна, а также во время менструации, но чаще перед ней. Зуд могут усилить водные процедуры, длительная ходьба. Выделения молочного цвета, на трусиках приобретают творожистый вид.

Методы диагностики

Во время осмотра детский гинеколог уже может определить кандидозный вульвовагинит. Но лабораторные методы расширяют диагностику. В микробиологической лаборатории подтверждается природа возбудителя, может быть обнаружена активность других болезнетворных микроорганизмов. Также определяется чувствительность грибка к препаратам. Эти методы универсальны, они влияют на тактику лечения и выбор препарата, будь то молочница у девочки-подростка в 12-16 лет или у грудничка.

Лечение

Только после консультации гинеколога можно начинать лечение. Это связано с тем, что в некоторых случаях молочница может иметь хроническое течение и трудно поддаваться терапии, а предшествующее самолечение только ухудшает ситуацию. В случае сопутствующих заболеваний и/или присутствия других видов Candida, помимо albicans, лечение затрудняется.

Врач

Правила гигиены

Важно приучить девочку рационально следить за гигиеной:

  • Смысл подмывания заключается в поддержании чистоты кожи. Но слишком частые подмывания только усилят зуд и жжение. Маленьким детям следует мыться под маминым руководством, если, например, возникла молочница у девочки 5 лет. Струя воды должна быть тёплой, направлена спереди назад (от лобка к заднему проходу). Нельзя использовать мочалки, губки, кожа аккуратно моется только руками. Нужно использовать аптечные средства для интимной гигиены или ухода за малышом (в зависимости от возраста девочки).
  • Кожу половых органов надо не вытирать, а промакивать полотенцем.
  • Нельзя принимать горячие ванны или ванны с пеной.
  • Носить удобное хлопковое бельё. Отказаться от обтягивающих брюк, капроновых колготок или ограничить их использование (девочка 15 лет может игнорировать такой запрет, поэтому родители должны проконтролировать).
  • Нельзя долго находиться в мокрой одежде. После тренировок или занятий танцами сразу переодеваться.
  • Отказаться от ежедневных прокладок или свести их использование к минимуму. Часто менять прокладки во время менструации, каждый раз при смене гигиенического средства подмываться.
  • Спать без нижнего белья. Одеяла для девочки не должны быть слишком тёплыми.

Если ребенок грудного возраста, отказаться от подгузников или использовать их только в случае крайней необходимости. Не стоит перекутывать ребёнка. Новорождённого или грудничка одевают по правилу «как себя плюс один слой».

Медикаментозная терапия

Лечение молочницы у девочек-подростков и в более младшем возрасте включает удобные средства местного действия: противогрибковые кремы, гели, свечи (Клотримазол, Пимафуцин). Есть и таблетки системного действия (Пимафуцин).

Схему лечения индивидуально для каждой девочки подбирает только врач.

Народные методы

Местное лечение народными средствами помогает снять зуд и неприятные ощущения. Простые рецепты:

  • Подмывания и сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы. 2 ст.л. травы запаривают стаканом кипятка, процеживают и выливают в тазик с теплой водой. Девочке нужно посидеть в тазу до тех пор, пока вода перестанет быть комфортной температуры. Повторять дважды в сутки.
  • Вместо отвара лекарственных трав можно взять слабый раствор соды (1 ст.л. на 3 л воды).

Но лучше сначала узнать мнение доктора по этому поводу, особенно если выявлена молочница у маленьких девочек.

Как предупредить инфекцию

Молочница не является инфекцией в привычном понимании этого слова. Ею не заражаются, как гонореей или сифилисом, она возникает в результате нарушения баланса микрофлоры влагалища. Но так как у молочницы есть возбудитель, то иногда её называют эндогенной инфекцией.

Бывают случаи, когда у мужчин после полового контакта с заболевшей женщиной возникает кандидозный баланопостит. Но и здесь важную роль играют другие заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение), способствующие активации грибов Candida. Лечение обоих половых партнёров не даёт стабильного результата. На данный момент принято считать, что молочница половым путём не передаётся. Отдельная тема – передача возбудителя плоду или новорождённому.

Для профилактики молочницы главное:

  • лечить хронические заболевания,
  • принимать антибиотики только по назначению врача и только если есть такая необходимость,
  • немедленно пролечивать заражение острицами и другими гельминтами,
  • обучить девочку правилам индивидуальной гигиены.

Врач предупреждает

Чем опасно заболевание

Кандидозный вульвовагинит не всегда бывает безобидным. Он может принимать хроническое рецидивирующее течение, вызывать цистит, срастание половых губ.

Молочница в подростковом возрасте может сопровождать беременность. В этом случае будущую юную маму следует лечить и постоянно наблюдать. Есть вероятность кандидозного поражения и внутриутробной гибели плода, а также преждевременных родов. В родах может произойти инфицирование новорождённого, особенно это опасно для недоношенных детей. Развивается конъюнктивит, омфалит (воспаления пупочной ранки), грибком поражается ротовая полость, гортань, лёгкие, кожа. Возможен и кандидозный сепсис. Неизлеченный кандидоз способствует эндометриту – опасному осложнению после родов.

Поэтому стоит внимательно относиться к своему ребёнку. Беспокойное поведение маленькой девочки или резко испортившийся характер подростка могут свидетельствовать о заболевании, которое имеет серьёзные последствия и требует профессионального лечения.