Что такое себорея кожи лица, чем она опасна и как ее лечить

Себорейный дерматит – вялотекущее заболевание, которое характеризуется воспалением кожи и избыточным салоотделением. Очаги поражения локализуются в местах скопления сальных желез. Себорейный дерматит на лице сопровождается покраснением, зудом и шелушением кожи на крыльях носа, бровях и подбородке. Лечение направлено на уничтожение возбудителя, восстановление функций сальных желез.

Причины себореи на лице

Себорейный дерматит относится к группе воспалительных болезней кожи. Сопровождается изменением качества кожного жира (себума) и усилением секреторной функции сальных желез.

Больше всего сальных желез сосредоточено на лице – более 300 на 1 см2.

Себорейный дерматит – одно из проявлений себореи. Болезнь имеет грибковую природу и провоцируется липофильными грибками Malassezia. При стабильной работе иммунной системы они находятся в споровом состоянии. Активация грибка происходит при снижении местного или общего иммунитета.

Чтобы выяснить, почему возникла себорея на лице, дерматолог проводит ряд лабораторных исследований. К наиболее вероятным провокаторам чрезмерного салоотделения относятся:

• несбалансированное питание,
• витаминно-минеральная недостаточность,
• шизофрения,
• гипергидроз,
• очаги хронической инфекции,
• радиотерапия,
• инфекционный психоз,
• ВИЧ-инфекция,
• злоупотребление антибиотиками,
• сахарный диабет,
• наследственная предрасположенность,
• частые стрессы,
• желудочно-кишечные болезни,
• несоблюдение личной гигиены,
• гормональный дисбаланс.

В 75% случаев болезнь поражает подростков. Гораздо реже она диагностируется у женщин и мужчин после 35-40 лет.

При неблагоприятных условиях иммунная система утрачивает контроль над размножением грибка. Malassezia питаются себумом, поэтому себорея характеризуется изменением его состава. В результате кожное сало утрачивает бактерицидные свойства, что повышает риск присоединения вторичных инфекций.

Разновидности себореи

В отличие от себореи, себорейный дерматит провоцируется не дисфункцией сальных желез. Болезнь возникает из-за непосредственного воспаления кожи лица. Нарушение барьерной функции ведет к активации липофильного грибка, который и провоцирует усиленную продукцию кожного сала. В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 вида себореи на лице – сухую, жирую и смешанную.

Сухая

Сухая себорея на лице сопровождается недостаточной выработкой себума. В результате гидролипидная мантия на поверхности эпидермиса разрушается. Эта форма болезни чаще обнаруживается у детей до пубертатного периода. Сухая себорея проявляется такими симптомами:

• множественные бело-серые чешуйки,
• участки воспаления под отшелушивающими чешуйками,
• мелкие трещинки,
• сильный или умеренный зуд.

Недостаточная выработка себума – результат неправильного питания, избыточных физических нагрузок, иммунодефицита. Перхоть на лице возникает из-за сокращения цикла отшелушивания ороговевших клеток.

Жирная

Жирная себорея кожи лица чаще встречается у мальчиков-подростков и женщин с неврозами. Сопровождается чрезмерным отделением себума на всех себорейных участках – крылья носа, лоб, подбородок, носогубный треугольник, брови. В дерматологии выделяют 2 типа жирной себореи:

• Жидкая – часто встречающаяся форма болезни, при которой плотность себума уменьшается. Поэтому при надавливании на лицо остаются жирные пятна. Дерматит чаще встречается у девочек 12-14 лет на фоне гормонального дисбаланса.
• Густая – относительно редкая форма себореи, при которой себум становится очень плотным. Закупорка кожных пор жиром ведет к образованию угрей. Чаще поражает мужчин в возрасте 17-20 лет.

Себум является благоприятной средой для размножения бактерий. Если он закупоривает волосяные фолликулы, возрастает риск гнойничкового поражения.

Смешанная

Болезнь этого типа сочетает проявления жирной и сухой себореи. В 90% случаев кожа лица становится жирной, а в волосах возникают множественные чешуйки. Дерматит в 3.5 раза чаще диагностируется у мужчин.

При поражении грибком век возникают симптомы себорейного блефарита:

• склеивание ресниц,
• сухость слизистой,
• отек верхнего века,
• шелушение кожи на внешнем крае века,
• липкие чешуйки на ресницах.

Как лечить себорею на лице

До начала терапии обращаются к дерматологу. По результатам диагностики врач определяет подходящие методы лечения, которые нацелены на:

• коррекцию фоновых болезней,
• восстановление функций сальных желез,
• повышение иммунитета,
• устранение косметических дефектов.

Особенности терапии зависят от формы себореи и тяжести ее течения.

Наружные и системные противогрибковые препараты

Жирная и сухая себорея кожи лечится антимикотиками – противогрибковыми средствами. Для местной обработки лица применяются мази и кремы:

• Низорал,
• Ламизил,
• Тербизед,
• Кетодин,
• Дермазол,
• Кетозорал,
• Ламифен.

Для уничтожения липофильного грибка Malassezia во всем организме применяются таблетированные средства:

• Флуконазол,
• Дифлюзол,
• Атифан,
• Ламифен,
• Тербинафин,
• Дифлюкан,
• Фунготек,
• Диафлу.

Отшелушивающие средства

Своевременное отшелушивание ороговевших клеток препятствует закупорке кожных пор себумом. Поэтому жирная себорея на лице лечится кератолитиками – отшелушивающими средствами:

• Салициловая мазь,
• Уреотоп,
• Резорцин,
• Эксипиал М,
• Карбодерм,
• Керасал,
• Резорцинол.

Если чешуйки плотно прилегают друг к другу, лицо протирают вазелином. После удаления кожного жира и ороговевших клеток наносят противогрибковый крем или мазь.

Кортикостероиды для снятия воспаления

Если не удается вылечить себорею антимикотиками, подключают гормональные препараты. Они уменьшают отечность и красные пятна, ускоряют заживление поврежденных участков эпидермиса.

Препараты с кортикостероидами:

• Дермовейт,
• Белодерм,
• Кремген,
• Поверкорт,
• Клобескин,
• Каризон.

Дерматологи не советуют наносить гормональные мази под повязку. Длительное использование кортикостероидов опасно атрофией кожи лица.

Стимуляция иммунитета

Лечение сухой себореи предусматривает прием иммуностимулирующих средств. Они повышают сопротивляемость организма условно-патогенным грибкам. За счет этого уменьшается выраженность воспаления на лице.

Антимикотическими и противовоспалительными свойствами обладают следующие иммуностимуляторы:

• Элидел,
• Пимекролимус,
• Нибутан,
• Галиум-Хеель,
• Левамизол,
• Тенизол.

Лекарства, влияющие на работу иммунной системы, принимают по рекомендации врача. Не назначают иммуностимулирующую терапию при лечении себореи у детей до 12 лет.

Вспомогательная терапия

Дерматит на лице – явный признак нездоровья внутренних органов. Если себорея была вызвана болезнями ЖКТ, расстройствами иммунной или нервной системы, в терапию включают вспомогательные препараты:

• антигистаминные средства (Супрастин, Эбастин) – ликвидируют зуд, припухлость, жжение и другие проявления аллергии,
• антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин) – уничтожают бактериальную флору при образовании на лице гнойников,
• пищеварительные ферменты (Фестал, Панкреатин) – ускоряют переваривание пищи в тонком кишечнике, стимулируют всасывание в кровь полезных веществ,
• пробиотики (Энтерожермина, Ацилакт) – восстанавливают микрофлору кишечника, укрепляют общий иммунитет,
• сорбенты (Фильтрум, Полифепан) – связывают и выводят из организма токсины, уменьшая выраженность аллергических реакций,
• нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Напроксен) – устраняют болезненные ощущения, снимают воспаление,
• витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Цинктерал) – лечат гиповитаминозы, влияют на метаболизм и работу сальных желез.

УФ-облучение

Ультразвуковое лечение себореи на лице устраняет воспаление. Облучение проблемных зон способствует:

• нормализации салоотделения,
• заживлению воспалительных очагов,
• уменьшению зуда.

УФ-терапия снижает активность болезнетворных грибков и стимулирует местный иммунитет. В результате улучшается состояние кожи лица, восстанавливается жизненный цикл эпидермальных клеток и снижается вероятность угревой болезни.

Уход за кожей

Правильный уход – важная составляющая комплексного лечения. Чтобы убрать жирный и сухой себорейный дерматит, следует:

• умываться 2-3 раза в сутки,
• использовать антибактериальное или дегтярное мыло,
• протирать лицо очищающим тоником или лосьоном,
• временно отказаться от декоративной косметики.

При сильном шелушении кожи рекомендуется использовать скрабирующие кремы и гели. Чтобы ускорить заживление повреждений на лице, применяют профессиональные маски с гиалуронатом. Они стимулируют регенерацию эпидермиса и восстанавливают гидролипидную мантию кожи.

Правила питания

По эффективности правильное питание можно сравнить с медикаментозной витаминотерапией. Чтобы нормализовать работу сальных желез и вылечить себорейный дерматит лица, в рацион включают:

• брокколи,
• морскую капусту,
• миндаль,
• чернослив,
• редис,
• рыбий жир,
• черную смородину,
• землянику,
• шпинат,
• кедровые орешки,
• рисовые отруби,
• пророщенную пшеницу,
• куриное филе,
• тыквенные семечки,
• фисташки.

На время терапии отказываются от алкоголя, фаст-фуда, маринадов, кондитерских изделий и сдобного теста. Эти продукты стимулируют размножение грибка в коже.

Народные рецепты

Себорея лица эффективно лечится народными средствами с противогрибковыми свойствами:

• При жирной себорее. В 20 г винного спирта добавляют по 5 г дегтя и касторки. Смесь наносят на лицо на 25 минут. Смывают прохладной водой.
• При сухой себорее. Смешивают по 2 ч. л. касторки и спирта. Добавляют 1 ч. л. измельченных семян петрушки. Средством обрабатывают проблемные области на лице. Остатки косметики смывают спустя 20-25 минут.
• При смешанной себорее. Настойку календулы смешивают с касторкой в пропорции 10:1. Ватным диском наносят средство на области шелушения на 30 минут.

Жжение и покраснение лица указывает на гиперчувствительность к компонентам средств. Это значит, что нужно прекратить их применение.

Лечится ли себорейный дерматит

При своевременной и грамотной терапии прогноз благоприятный в 97% случаев. Запущенная жирная себорея плохо поддается терапии антимикотиками. Поэтому для купирования воспаления назначаются гормоносодержащие мази.

Обострения себореи в 8 из 10 случаев возникают при нарушении гормонального баланса. Поэтому в группу риска входят:

• беременные женщины,
• страдающие сахарным диабетом,
• люди с гиперандрогенией (увеличение концентрации мужских половых гормонов).

Рецидивы дерматита на лице возникают в тех случаях, когда не удается устранить провоцирующие факторы.

Что будет, если не лечить

При запоздалом лечении себорея на лице провоцирует осложнения:

• конглобатные угри,
• фурункулы,
• фолликулит,
• диффузную стрептодермию,
• себорейный блефарит,
• рубцы.

Обострение болезни при беременности повышает вероятность заболевания у новорожденного.

Себорейный дерматит – хроническая болезнь кожи, характеризующаяся нарушением работы сальных желез. Чтобы избежать заболевания, нужно соблюдать личную гигиену, вовремя лечить перхоть, сбалансированно питаться.