Лямблии – это микроскопические одноклеточные организмы, которые вызывают заболевание лямблиоз. Чтобы не заразиться, необходимо знать способы передачи, меры профилактики, а также симптомы и лечение лямблиоза у взрослых. Терапия заболевания включает длительный прием назначенных врачом препаратов и строгое соблюдение диеты. Самостоятельное лечение, несоблюдение рекомендаций специалиста приводят к тяжелым поражениям кишечника и печени, аллергическим заболеваниям, нарушениям обмена веществ.
Особенности паразита – лямблии
Встречающееся повсеместно заболевание лямблиоз вызвано простейшими паразитами – лямблиями, которые размножаются в тонком кишечнике человека.
Как выглядят лямблии, можно увидеть только под микроскопом, настолько малы эти существа. Они по форме напоминают кальмаров – широкий передний конец постепенно переходит в заостренный задний. Снизу имеется присоска, позволяющая им прикрепляться к стенке кишечника. Подвижность обеспечивают 4 пары жгутиков.
Существуют микроорганизмы в двух формах:
- Подвижная вегетативная, которая является возбудителем инфекции. Такие клетки размножаются в кишечнике простым делением, не нуждаются в кислороде, поглощают питательные вещества всей поверхностью тела. Вне организма человека очень быстро погибают.
- Циста, имеющая правильную овальную форму, покрыта плотной оболочкой, позволяющей паразиту выживать в неблагоприятных условиях. Образуются цисты в толстом кишечнике и в большом количестве присутствуют в каловых массах. Предпочитают теплый влажный климат, в котором могут жить до 3-4 месяцев.
Их обнаруживают в сыром молоке, хлорированной воде бассейнов и водопроводов. Убивает цисты только кипячение.
Как передается лямблиоз
Заболевание передается фекально-оральным путем. Источник инфекции – люди, страдающие лямблиозом.
Цисты из канализации после очистки сточных вод попадают в водоемы. В одном кубометре жидкости открытого водоема содержится в среднем до 15 цист. Зараженная цистами лямблий вода после очистки поступает в водопровод. Для инфицирования человека достаточно 10-20 цист.
Заболеть можно, контактируя с домашними животными, купаясь в море и даже бассейне. Переносчиками паразитов могут быть мухи и тараканы.
Наибольшей опасности заражения подвергаются:
- сотрудники клинических лабораторий,
- школьные педагоги, работники детских садов,
- дети, посещающие образовательные учреждения.
Риск инфицирования зависит от состояния иммунной системы, кислотности желудочного сока, рациона.
Классификация
Заболевание лямблиоз встречается в нескольких формах, которые определяются симптоматикой и местом размножения паразита:
- Бессимптомная форма (носительство), когда определить наличие лямблий невозможно, поскольку признаки отсутствуют. Поэтому носители не получают лечение и особенно опасны для окружающих.
- Кишечную форму лямблиоза вызывают организмы, поражающие верхний отдел тонкого кишечника, что приводит к развитию болезни с характерными симптомами.
- Гепатобилиарная (печеночная) форма диагностируется, если паразиты обитают в печени, желчном пузыре, протоках. Это наблюдается при массированном размножении паразита, снижении бактерицидных свойств желчи. Проявляются признаки, характерные для холецистита.
- Сопутствующая форма лямблиоза. Хронические болезни без лечения снижают иммунитет, что приводит к быстрому развитию лямблиоза с выраженными симптомами.
Признаки лямблиоза у взрослых
По данным ВОЗ, более чем у 60% инфицированных болезнь проходит без клинических признаков, через несколько дней развивается носительство. В остальных случаях проявление симптомов зависит от иммунного статуса, наличия сопутствующих заболеваний, питания, возраста.
Симптомы при острой форме
Первые симптомы проявляются через 2-4 недели после заражения. Когда заканчивается латентный период, развиваются неспецифические признаки наличия лямблиоза:
- запоры сменяются поносом,
- тяжесть в области правого подреберья,
- приступы ноющих болей в животе,
- возникает тошнота, отрыжка,
- снижается аппетит.
Нередко люди чувствуют вялость, становятся раздражительными. Такая симптоматика характерна для большинства болезней органов пищеварения, поэтому в остром периоде лямблиоз диагностируют и начинают лечение крайне редко. Длится он около недели.
Как проявляется хроническое течение
Хронический лямблиоз у взрослых протекает с рецидивами. Сопровождается высокой утомляемостью, отсутствием аппетита, головными болями, субфебрильной температурой, значительным снижением веса пациента. Для обострений характерны:
- со стороны ЖКТ – мучительные спазмы кишечника, боли в эпигастрии, вздутие живота, запоры, чередующиеся с поносами, плохой аппетит, энтероколиты, холецистит,
- возникают симптомы на коже – появляется сухость, сильно бледнеет область вокруг носа, на лице возникают белые пятна,
- возможны аллергические проявления – насморк, крапивница, зуд, астма,
- постоянный белый налет на языке,
- люди страдают головными болями, повышенной раздражительностью.
Как определить лямблии в организме
Из-за малых размеров паразитов увидеть их в фекалиях невооруженным глазом невозможно. Первичная диагностика лямблиоза проводится в клинической лаборатории.
Как обнаружить лямблии, объяснит лечащий врач. Он назначит анализ кала, подскажет, что материал нужно собрать в стерильную посуду и доставить на исследование в течение 2-10 часов.
В лаборатории специалист делает мазок, который позволяет выявить лямблии (цисты и подвижные формы), пишет заключение. Как правило, для достоверности результата анализ повторяют 3-5 раз.
Подтвердить диагноз помогут:
- развернутый анализ крови – при лямблиозе повышается число эозинофилов и лейкоцитов,
- биохимическое исследование крови, которое показывает возрастание уровня щелочной фосфатазы,
- современные иммунологические методики выявляют в венозной крови и в кале лямблиозные антигены и антитела к ним,
- метод ПЦР способен определить ДНК паразита в желчи и каловых массах.
Как избавиться от лямблиоза
Схема лечения лямблиоза включает специальную диету, мероприятия по улучшению работы кишечника, выведению паразитов, повышению иммунитета. Лечение назначается только врачом.
Подготовительный этап лечения
До того, как вывести лямблии из организма взрослого человека, необходимо снять симптоматику. Начинают лечение лямблиоза с улучшения общего состояния, поэтому первый этап – ликвидация интоксикации. Одновременно с лечением назначают диету.
Лечение проводят, учитывая симптомы, несколькими группами препаратов:
- ферменты, улучшающие деятельность органов пищеварения (Фестал, Креон, Мезим-форте),
- сорбенты, способствующие выведению токсинов (Полисорб, Полифепан, Смекта),
- противоаллергические средства (Кларитин, Цетрин, Эриус),
- холеретики, улучшающие образование желчи (Хофитол, Аллохол, Холензим),
- холекинетики, которые повышают тонус желчного пузыря (Сорбит, Ксилит),
- холеспазмолитики, снимающие спазмы кишечника и желчевыводящих путей (Но-шпа, Дюспаталин).
При выраженных печеночных патологиях назначают тюбаж. Если выявлены воспалительные процессы в ЖКТ, проводят лечение антибиотиками.
В зависимости от самочувствия длительность первого этапа лечения – 2-4 недели.
Основная терапия
Задача второго этапа лечения лямблиоза – уничтожение паразитов в организме. Для этой цели используют антипротозойные препараты, выбор которых зависит от длительности заболевания, его тяжести, симптоматики. Одновременно рекомендуют прием энтеросорбентов и антигистаминных средств. Продолжительность курса лечения 5-7 дней.
Вылечить лямблиоз у взрослых помогут препараты:
- Макмирор – эффективное лекарство от лямблий из группы нитрофуранов, обладающее также противомикробным действием. Лечение не проводят при беременности и лактации, возможности аллергических реакций.
- Трихопол (Метронидазол) уничтожает не только паразитов, но и патогенную микрофлору. Противопоказан при печеночной недостаточности, беременности, кормлении грудью.
- Орнидазол травит лямблии, нарушая в них синтез ДНК. С осторожностью применяют для лечения при патологиях печени, беременности, грудном вскармливании.
- Немозол (Албендазол) – противопаразитарный препарат с антигельминтной активностью. Не назначают при беременности и лактации.
- Энтерол применяется при лямблиозе, уничтожает патогены, сохраняя микрофлору кишечника, эффективен при лечении любого вида диареи.
- Тинидазол – противопаразитарный антибиотик, эффективный при лечении лямблиоза, однако дает побочные явления (сухость во рту, рвота, крапивница).
Завершающий этап (восстановительный)
Длительное эффективное лечение лямблиоза медикаментами приводит к ослаблению защитных функций организма, дисбактериозу, аллергическим реакциям. Поэтому третий этап лечения направлен на нормализацию иммунитета, выведение из организма продуктов жизнедеятельности паразитов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
Помогают провести восстановительную лечение:
- витаминно-минеральные комплексы и БАДы (Ундевит, Омега-3, бальзам Прополис, Экстракт корня лопуха, МультиТабс), повышающие иммунитет,
- средства, нормализующие микрофлору (Бифиформ, Лактобактерин),
- сорбенты (Линекс, Пробиформ),
- противоаллергические средства (Лоратадин, Цетрин, Эриус).
Лечение дополняется диетой, одновременно назначают народные средства (тыквенные семечки, отвары лекарственных трав).
Продолжительность третьего этапа – не менее двух месяцев. После этого несколько раз сдают анализы на лямблиоз, которые должны подтвердить отсутствие в организме паразитов или необходимость продолжить лечение.
Диета при лечении лямблиоза
Задача назначаемой диеты – создать в кишечнике неблагоприятные условия для размножения паразитов. Известно, что они предпочитают среду с пониженной кислотностью желудочного сока, а главным источником питания для них являются «быстрые» углеводы.
Назначая диету, врач объяснит, что бороться с лямблиями помогут:
- кисломолочные продукты (кефир, бифидок),
- нежирное мясо (телятина, крольчатина, индейка),
- овощи с большим содержанием клетчатки (капуста цветная и брокколи, яблоки),
- кислые ягоды и фрукты (клюква, апельсины, лимоны, гранаты),
- каши из риса и гречки на воде.
Наоборот, лямблии в кишечнике хорошо размножаются, если в рационе преобладают:
- макаронные изделия,
- свежие хлеб из пшеничной муки,
- молочные каши,
- кондитерские изделия,
- сладкие газированные напитки,
- острая и жареная пища,
- магазинные консервы.
Все эти продукты при лямблиозе есть нельзя.
Прогноз терапии
Люди, проходящие длительное лечение, хотят знать, возможно ли от лямблиоза избавиться навсегда. По мнению инфекционистов, комплексная терапия с соблюдением всех назначений специалиста способна окончательно устранить болезнь.
Излечение становится реальным только при соблюдении определенных условий:
- не заниматься самолечением,
- народные средства принимать только как дополнение к медикаментозной терапии,
- пройти все этапы лечения,
- соблюдать назначения врача относительно выбора лекарств и их дозировки,
- не злоупотреблять запрещенными при лямблиозе продуктами.
Несмотря на успешное лечение, даже небольшое количество оставшихся в кишечнике цист способно вызвать рецидив через несколько месяцев и даже лет. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу и сдать анализы.
Чем опасны лямблии для здоровья взрослого человека
Попавшие в кишечник и размножившиеся там паразиты вызывают негативные последствия:
- повреждение стенок кишечника приводит к энтероколиту,
- поселившиеся в органах гепатобилиарной системы лямблии провоцируют холецистит,
- нарушение функций печени способствует панкреатиту,
- жизнедеятельность паразитов вызывает дефицит в организме витаминов и минералов и приводит к патологиям обмена веществ,
- лямблии нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз.
Профилактика заражения
Основой профилактики лямблиоза является соблюдение требований гигиены:
- после общения с домашними животными, посещения общественных мест и туалета тщательно мыть руки с мылом,
- для мытья овощей и фруктов использовать фильтрованную воду,
- при отсутствии трехступенчатого фильтра водопроводную воду обязательно кипятить,
- посещая бассейн или купаясь в открытом водоеме, стараться не глотать попавшую в рот воду,
- домашних животных регулярно глистить.
Работники общественного питания, продавцы продуктовых магазинов должны регулярно проходить обследование на лямблиоз.