Пероральными препаратами от диабета называют лекарственные средства, которые принимаются внутрь (через рот) и позволяют контролировать уровень сахара в крови. Они созданы для людей, чей организм все еще производит какое-то количество инсулина, но его недостаточно для нормального функционирования.
Какие препараты может назначить врач?
В таблетированной форме доступно восемь категорий препаратов от диабета: Метформин (бигуанид), сульфомочевина, тиазолидиндионы, меглитиниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы, натрийзависимый переносчик глюкозы 2, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и секвестранты желчных кислот. У каждого из перечисленных препаратов есть плюсы и минусы. Врач подберет оптимальный вариант для вашего конкретного случая.
Как сохранить здоровье?
Вне зависимости от назначенного препарата его прием необходимо сочетать со здоровым образом жизни. Диета и физические нагрузки способны существенно стабилизировать уровень сахара в крови.
Бигуанид (Метформин)
Метформин , это разновидность бигуанидов. В данный момент это единственный бигуанид, доступный на рынке многих стран. Чаще всего именно этот препарат является первым пероральным средством, назначаемым пациенту со свежедиагностированным диабетом. Его преимуществом является отсутствие сахароснижающего эффекта. Метформин не заставляет поджелудочную железу вырабатывать инсулин, а помогает организму эффективнее использовать имеющийся. У некоторых людей Метформин может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. Зачастую врач назначает это средство в комбинации с другим пероральным препаратом.
Сульфомочевина
Сульфомочевина , это препарат, который чаще всего назначается диабетикам. Он помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин. Препарат вполне доступен и имеет мало побочных эффектов. Существует 3 разновидности сульфомочевины: глипизид, глимепирид и глибенкламид. К побочным эффектам относятся набор веса и низкий уровень натрия в крови. Сульфомочевину можно принимать как в отдельности, так и вместе с метформином, пиоглитазоном (тиазолидиндионом) или инсулином. При наличии аллергии на сульфаниламиды прием препарата противопоказан.
Тиазолидиндионы
Этот класс препаратов включает росиглитазон и пиоглитазон и помогает организму эффективнее использовать инсулин. Росиглитазон и пиоглитазон могут применяться как отдельно, так и в сочетании с другими средствами от диабета. Побочные эффекты могут включать набор веса, застой жидкости и повышение уровня липопротеидов низкой плотности (вредного холестерина). Люди, которые принимают росиглитазон и пиоглитазон, должны периодически проходить обследование печени.
Меглитиниды
В этой группе существует 2 препарата: репаглинид и натеглинид. Оба они снижают уровень сахара, стимулируя выработку поджелудочной железой инсулина. При этом препараты действуют быстро и не остаются надолго в организме. Таким образом они являются оптимальным выбором для людей с непредсказуемым графиком питания. Кроме того, они меньше других пероральных диабетических средств способствуют набору веса.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Ингибитор альфа-глюкозидазы помогают контролировать уровень сахара в крови, предотвращая усвоение углеводов. Углеводы содержатся в крахмалистых продуктах вроде картофеля и кукурузы, а также в большинстве злаков (хлеб, крекеры, каши, крупы) и сладостях. Двумя препаратами этой категории являются акарбоза имиглитол. К побочным эффектам относятся вздутие, тошнота, диарея и метеоризм.
Натрийзависимый переносчик глюкозы 2
Новая категория диабетических препаратов состоит из канаглифлозина, дапаглифлозина и эмпаглифлозина. Эти лекарственные средства удаляют лишний сахар из организма, блокируя его в почках. Одновременно они усиливают чувствительность тела к инсулину. Наиболее распространенными побочными эффектами приема натрийзависимого переносчика глюкозы 2 являются кандидоз и инфекции мочевыводящих путей.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4
В эту категорию входит 4 препарата, а именно: ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин и алоглиптин. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина после приема пищи. Эти препараты также заставляют печень выделять меньше глюкозы. К немногочисленным побочным эффектам относятся тошнота и диарея.
Секвестранты желчных кислот
Препараты этой категории обладают двойным действием. Так, колесевелам одновременно снижает и уровень холестерина, и уровень сахара в крови. Следовательно, он будет оптимальным выбором, если диабет в вашем случае сопровождается повышенным содержанием холестерина. А поскольку эти препараты не проникают в кровоток, они будет незаменимы для пациентов, которые из-за болезни печени либо по другим причинам не могут принимать другие лекарства. К возможным побочным эффектам относятся запоры и метеоризм.
Рекомендации
Контролирование уровня сахара в крови критически важно для общего состояния здоровья. Зачастую основной задачей является поддержание его значения как можно более низким. При этом следует понимать, что слишком низкий уровень сахара также чреват негативными последствиями. Прежде чем начать новую программу тренировок или диету, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, он внесет изменения в принимаемые вами препараты.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Нужен ли мне прием препаратов для контролирования моего типа диабета?
- Какая категория препаратов оптимальна для поддержания уровня сахара в крови в моем случае?
- Когда мне нужно принимать препараты?
- Что делать при пропуске дозы?
- С какими побочными эффектами я могу столкнуться?