Такая особенность не влияет на функциональность почек, лишь на размеры и строение почечных тканей – количество клеток в них уменьшено.
Гипоплазия почки относится к анатомическим врожденным аномалиям и развивается в период эмбриогенеза плода. Она характеризуется тем, что одна из почек недоразвита по сравнению со второй.
Такая особенность не влияет на функциональность почек, лишь на размеры и строение почечных тканей – количество клеток в них уменьшено.
Уменьшенный орган способен полностью исполнять свои функции.
Причины
Патология развивается во время формирования плода, а причины ее классифицируют на внешние и внутренние.
Аномалия и внешние причины:
- алкоголь и его губительное влияние на развитие эмбриона, курение,
- поражение, ушиб или травма брюшной зоны,
- длительное пребывание в условиях интенсивного влияния ультрафиолетовых лучей,
- тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные женщиной при беременности,
- долгосрочная маточная компрессия, связанная с токсикозом,
- облучение ионизирующими лучами,
- влияние большинства медикаментозных средств.
Внутренние:
- недостаточное развитие метанефрогенной бластемы, приводящее к уменьшению формирования почечных тканей,
- маловодие,
- недоразвитие структур вследствие закупорки почечных вен тромбами,
- гипогенез, связанный с генетической предрасположенностью,
- сахарный диабет,
- аномалии печени, грозящие интоксикацией организма.
Эти причины имеют прямую связь с гипоплазией почек. Они вызывают остановку развития системы почечных каналов и гломерул, из-за чего орган имеет уменьшенную форму при нормальном функционировании.
Симптоматика
Симптомы болезни могут не проявляться всю жизнь при условии, что второй орган, который несет двойную нагрузку, работает исправно. Если по каким-то причинам почка отказывается функционировать, могут возникнуть первичные явления, говорящие о врожденной аномалии и ее динамичном прогрессировании.
Основные клинические проявления гипоплазии почек:
- повышенная температура,
- диарея, носящая постоянный характер,
- обострение хронических патологий почек,
- тошнота и рвота,
- артериальная гипертензия.
Описанная симптоматика ознаменована снижением суточного диуреза, дистрофией паренхимы почки, пузырно-мочевой атонией, уменьшением выработки урины и кистозной дисплазией. Симптоматика выражается ярче, если недоразвитый орган пострадал от пиелонефрита.
Протекание заболевания у ребенка и новорожденного
У новорожденных гипоплазию можно заподозрить, если есть симптомы рахита. У ребенка размягчается костная ткань, появляется искривление конечностей. Нередко о болезни говорит отсутствие рефлексов опорного, защитного характера и Галанта. Кроме того, малыша мучают бесконтрольная рвота, остановить которую невозможно, и общее плохое самочувствие.
Если родители замечают подобные проявления у малыша, необходимо немедленно обратиться к специалисту и проконсультироваться по поводу диагностики и лечения недуга.
Гипоплазия почки у ребенка нарушает адекватную работу головного мозга, начинается длительная пауза в психическом и физическом развитии, это обычно сопровождается расстройствами личностного и эмоционального характера. В первый год жизни заболевание может не проявлять себя.
При прогрессировании патологии появляются осложнения:
- гематурия (кровь в урине) и пиурия (гной в моче),
- постоянная жажда,
- боли при мочеиспускании, внизу живота или в поясничной зоне,
- отеки тканей межмышечной клетчатки и нефротический синдром,
- отеки лица, ног, туловища.
Распространенными осложнениями являются головная боль, сухость кожи, бледно-серый оттенок лица, изменение состава урины и ее цвета, крипторхизм (у мальчиков), задержка мочи, ее выведение малыми порциями или наоборот. Из-за давно прогрессирующих патологий может проявляться судорожный синдром и систематическое увеличение артериального давления, что свидетельствует о пиелонефрите.
Различия гипоплазии правой и левой почки
Особых отличий гипоплазия правой почки и гипоплазия левой почки не имеют. Больной может жить всю жизнь с уменьшенной почкой и не знать об этом при условии, что здоровый орган (солитарная почка), берет на себя двойную работу (компенсаторная функция), из-за чего и увеличивается в размерах.
Если иммунитет не понижен, фильтры почек работают исправно, урина циркулирует по мочевыводящим каналам без препятствий (конкременты, песок) и не застаивается, все, что требуется для поддержания почек, — это комплекс терапевтических мер.
Но не следует забывать о профилактике! Нельзя допускать инфекций, в частности, пиелонефрита, травм, гипертензии.
Если единственный работающий орган не справляется со своими функциями из-за нефроптоза или пиелонефрита, больному назначают гемодиализ.
Классификация форм гипоплазии
В нефрологии гипоплазию разделяют на три формы:
- дисплазия при гипоплазии – это аномалии почек, сопровождающиеся неправильным развитием их тканей,
- простая почечная гипоплазия — недоформирование чашечек и нефронов, из которых состоят ткани почек,
- гипоплазия почек в связи с олигонефронией – двусторонняя форма с малым числом нефронов и клубочков, расширением канальцев и утолщением соединительных тканей.
Самой распространенной формой недуга является вторая.
Диагностика
Диагностику проводят для определения размера почек и метода их лечения: терапевтического или оперативного. В большинстве случаев производятся такие обследования:
- исследование ультразвуком и контрастная ангиография,
- обследование радиоизотопами — тест, во время которого вводится радиоактивное вещество внутривенно,
- урография,
- МРТ,
- ретроградная уретеропиелография — введение контрастирующего вещества в каналы мочеточника.
Диагностика в дифференциальной форме — метод исключения неподходящих болезней по их симптоматике или иным факторам. Он позволяет наиболее точно подойти к вопросу лечения. Биопсия в этом случае не выявляет проблему.
Виды лечения
Лечение зависит от вида недуга и функциональности органа. Если заболевание никак не проявляет себя, терапия может не понадобиться, поскольку орган способен функционировать нормально (у детей формирование почек завершается к 1,5 годам).
При осложнениях или когда у ребенка обнаруживается недуг в двусторонней форме, принимаются меры для корректировки водного баланса, чтобы насытить организм недостающими веществами и очистить от шлаков. Эффективной является лечебная диета с исключением соли и умеренным потреблением животных белков.
Болезнь в двусторонней форме у детей может привести к недостаточности почек с последующим летальным исходом, так как удаление органов возможно только у взрослых.
Если обе почки утрачивают свою функциональность и более не могут очищать организм, больному назначают гемодиализ, а при тяжелых осложнениях и полном отказе осуществляют нефрэктомию с последующей пересадкой здорового донорского органа.
Специальное лечение гипоплазии отсутствует, так как исход заболевания решается хирургическим радикальным методом.
Матерям следует вести здоровый образ жизни при беременности, чтобы не навредить плоду во время его формирования, отказаться от вредных привычек, питаться правильно, регулярно проходить обследования. Это важно, так как все действия матери отражаются на новорожденном.
Из-за того что симптомы протекают незаметно на начальных этапах, заболевание легко может эволюционировать, переходя в более сложные формы. По этой причине нельзя забывать о систематичном обследовании организма, в частности, почек.
В последнее время урологические аномалии встречаются намного чаще, особенно у младенцев — около 30% врожденных отклонений приходятся на гипоплазию почек. Если обнаружить заболевание на ранних стадиях и при условии, что у пациента нет иных отклонений, кроме гипоплазии, можно контролировать недуг, исполняя необходимые предписания врача, и жить полноценной жизнью. Нередко течение болезни настолько незаметно, что больной не знает о такой особенности своего организма.
