Симптомы уретрита — жжение и боли при мочеиспускании — могут быть выражены умеренно или вообще отсутствовать. Специфические процессы (гонорейный,грибковый) имеют свои характерные особенности. Диагностика основана на клинике и лабораторных показателях. Лечение включает антимикробные препараты и поддерживающие препараты.
Процесс воспаления мочеиспускательного канала называют “,уретрит”,. Симптомы недуга –, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Человек испытывает боль и рези, замечает разнообразные по своему характеру выделения (в зависимости от разновидности возбудителя). При хронической форме недуга признаки могут быть существенно сглажены, а в период ремиссии отсутствуют. Острый уретрит проявляется резко, именно он вынуждает больного немедленно обращаться за помощью.
Общие признаки
Уретрит у женщин обычно менее выражен. Вне зависимости от этиологического фактора существуют общие симптомы, характерные для всех видов уретрита:
- болезненное мочеиспускание,
- жжение и зуд,
- боли лобковой области и в паху,
- кровь в урине,
- отечность пораженной слизистой,
- выделения слизистого или гнойного характера.
В чистом виде проявляется уретрит у мужчин, так как это обусловлено особенностями анатомии. Заболевание у представительниц прекрасного пола сопровождают цистит, вульвовагинит и пиелонефрит. Симптомы именно этих недугов выходят на первый план.
Осложнения при уретрите развиваются, если нет своевременного и правильного лечения. Они связаны с распространением инфекции на другие органы мочеполовой системы. Уретрит у женщин, переходя на внутренние половые органы, приводит к развитию бесплодия.
Особенности проявления
В зависимости от остроты процесса и вида возбудителя проявления уретрита будут несколько различаться. Выделяют неспецифический и специфический патологический процесс, вызванный половой инфекцией:
- гонорейный,
- хламидийный,
- стафилококки,
- кишечная палочка,
- стрептококки.
- общие анализы урины и крови,
- исследование мочи по Нечипоренко,
- бактериологические исследования,
- ПЦР,
- анализ на туберкулезные микобактерии в моче.
Неспецифический уретрит представляет собой воспаление, которое провоцирует условно-патогенная флора:
Бывает также (хотя и редко) неинфекционный уретрит. В качестве причины выступает облучение или выраженная интоксикация. Описывается также и травматический уретрит –, к нему приводят медицинские манипуляции для исследования или лечения нижних мочевыводящих путей. Часто они проводятся с повреждением слизистой. Это снижает местный иммунитет и позволяет патогенным микроорганизмам заселиться и начать активное размножение.
Гонорейный уретрит
Заражение происходит от интимного партера, намного реже – бытовым путем. Особенность воспаления, вызванного гонококком, –, выраженная болезненность и жжение при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт при длительном воздержании от мочеиспускания.
Выделения при гонорейном поражении желто-серые, похожие на жирные сливки. Такой уретрит у мужчин при переходе на дистальную часть мочеиспускательного канала сопровождается лихорадкой, температура может повышаться до 38-39 градусов.
Если не обращаться к специалисту и проводить неправильную терапию в острой стадии, происходит хронизация патологии.
При хронической форме специфический процесс протекает менее выраженно. Больные могут говорить о неприятных ощущениях в уретре во время начала мочеиспускания и скудных выделениях слизисто-гнойного характера в утреннее время.
Хламидийный процесс
Для хламидийного уретрита характерно вялое течение без выраженной симптоматики. Выявляется недуг чаще всего по результатам дополнительных анализов. В этом и состоит опасность патологии.
Заболевание передается половым путем. Заразиться им легко, так как многие и не догадываются о проблемах. В тяжелом случае мочеиспускательный канал при внедрении хламидий воспаляется, отмечается боль в суставах и поражение конъюнктивы глаз.
Воспаление при трихомонозе и микоплазмозе
Симптомы при такой форме обычно неярко выражены, часто заболевание протекает без клинических проявлений. Иногда больные замечают незначительное жжение и зуд в области уретры на начальной и в конечной фазе мочеиспускания, отмечается зуд кожи на половых органах. Возбудителей, провоцирующих такой уретрит у женщин (и особенно у мужчин), трудно выявить в обычном мазке. Приходится прибегать к посевам и другим методикам.
Микоплазма обнаруживается редко и считается условно-патогенной флорой. Вызванное ею воспаление уретры протекает в легкой форме, и часто пациенты даже не обращаются за помощью. У мужчин болезнь в острой фазе может проявляться так же, как и гонорея. При переходе в хроническое состояние инфекция практически не вызывает дискомфорта.
Грибковое поражение
Такая разновидность, как кандидозный уретрит, возникает на фоне длительного приема антибиотиков, особенно если курс лечения неоправданно затягивается. Грибок кандида, провоцирующий воспаление уретры у мужчин, часто передается им от женщины с выраженным грибковым вульвовагинитом (молочница).
Болезнь протекает с невыраженными симптомами, облегчение наступает после отмены антибиотиков. Отмечается легкий дискомфорт, зуд половых органов, белесоватые выделения скудного характера с бело-розовым оттенком.
Вирусное поражение
Вирусный уретрит развивается после попадания в организм герпетического или уретероконъюнктивального вируса. Он внедряется в органы и ткани, вызывая там активный процесс воспаления, в том числе поражается и мочеиспускательный канал. Протекает недуг без выраженной клинической картины, часто отмечаются симптомы воспаления суставов.
Как диагностируется уретрит
Чтобы уточнить, есть или нет у больного воспаление мочевого пузыря, уретры и других органов, выявить причины заболевания, используются исследования:
Признаки воспаления в моче проявляются повышением лейкоцитов, в крови они тоже растут, увеличивается СОЭ. Больному предлагают сдать трехстаканную пробу, которая делается с утра. В три чистые емкости собирается урина поочередно: первая, вторая и третья порции. Воспалительные изменения в уретре оцениваются по первому стакану. Изучая второй, можно приблизительно понять состояние мочевого пузыря. Третья проба свидетельствует об изменениях в простате и вышестоящих мочевыводящих органах.
Важно при уретрите сдать мочу по Нечипоренко. Она позволяет оценить количество эритроцитов и лейкоцитов. Если показатели превышают норму в пять раз и более, можно говорить о том, что болезнь прогрессирует.
Бактериологическое исследование позволяет качественно и количественно оценить наличие и численность бактерий или грибков.
Для этого мочу сеют на питательную среду. Если после выращивания в емкость поместить антибиотик, то появляется возможность оценить чувствительность микрофлоры к нему, эффективность препарата.
Лечение
Воспаление мочеиспускательного канала следует лечить сразу, как только появляются первые признаки. Если этого не сделать, могут развиться осложнения. В первую очередь необходимо воздействовать на причину, и для этого устранить действие этиологического фактора. Придется обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.
Подбор антибиотика –, только в соответствии с полученными данными на чувствительность микрофлоры. Если процесс острый и ждать результатов времени нет, препарат выбирается эмпирическим путем. Используются инъекции, таблетки, свечи антибиотиков широкого спектра при неспецифическом патологическом процессе. Обычно это цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды и фторхинолоны. Иногда чтобы расширить спектр действия, применяются схемы с участием двух и более препаратов.
При лечении уретритов, которыми можно заразиться половым путем, необходимо использовать определенные типы антибиотиков в зависимости от вида специфической инфекции.
Чаще всего используются эритромицин, метронидазол. Помогают также инстилляции в мочеиспускательный канал антисептических растворов. От вирусов и кандидоза полезны противовирусные и противогрибковые средства (нистатин, ацикловир). При микоплазменной инфекции помогает тетрациклин.
В терапии хронического процесса тоже не обойтись без антибиотикотерапии. Наряду с ней для повышения иммунных сил применяют витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Иногда при сужении просвета мочеиспускательного канала проводится бужирование уретры, а также прижигание грануляций раствором серебра.
Во время обострения следует соблюдать ограничения в питании. Не стоит есть соленую, острую и жирную пищу. Чтобы предотвратить застой мочи, а также “,вымыть”, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, нужно пить не менее 1,5-2,5 литров жидкости в сутки.
