Уровень pH регулируется почками, они выводят продукты обмена, задерживают необходимые для жизнедеятельности аминокислоты и электролиты.
Кислотно-щелочной баланс мочи измеряют в лаборатории. Для того определяют концентрацию ионов водорода в биоматериале. Показатели pH играют важную диагностическую роль, так как позволяют оценить работу органов мочевыделительной системы, общее состояние человека. По изменениям кислотно-щелочного равновесия выявляют различные заболевания. Повлиять на уровень кислотности может нарушение обмена веществ, неправильное питание, сбои в функционировании почек. Щелочная реакция мочи возникает при инфекционных патологиях, эндокринных нарушениях, обезвоживании организма, недостаточном употреблении мясных продуктов.
Свойства мочи
Моча – это физиологическая жидкость желтого цвета, которая образуется в процессе жизнедеятельности организма. Ее основной функцией является выведение продуктов метаболизма, регуляция осмотического давления и ионного состава крови. В течение суток выделяется 800–1500 см³ урины, это норма для здорового человека. При развитии каких-либо заболеваний показатели могут изменяться в большую или меньшую сторону. Диурез зависит от физической активности человека, температуры окружающего воздуха, веса тела, влажности.
Моча образуется в почках во время фильтрации крови. Канальцы регулируют всасываемость и выведение ионов, затем жидкость стекает по мочеточникам в полость мочевого пузыря и через уретру выводится наружу. У здоровых людей урина имеет светло-желтую окраску, при появлении эритроцитов, холестерина и других патологических компонентов изменяется ее оттенок, образуется осадок, появляется неприятный запах.
Урина более чем на 90% состоит из воды, остальная часть – это соли и продукты распада белковых соединений. При развитии заболеваний в моче могут обнаруживаться примеси сахара, крови, кетоновые тела, белок, лейкоциты, соли щавелевой, молочной кислоты, эритроциты. Вместе с мочой выделяются электролиты: соли кальция, натрия, калия, магния, сульфаты, а также гормоны, ферменты и витамины.
Кислотность
Для нормального метаболизма в организме должен сохраняться постоянный кислотно-щелочной баланс.
Уровень pH регулируется почками. Они выводят продукты обмена, задерживают необходимые для жизнедеятельности аминокислоты и электролиты.
В норме кислотность составляет 6,0–7,36 (слабокислая среда). Если происходит ощелачивание мочи, показатель pH превышает допустимую норму, а закисление урины, наоборот, характеризуется снижением значений.
Кислотно-щелочной уровень показывает, насколько организм усваивает поступающие минералы: кальций, калий, натрий и магний. При колебании показателей pH выпадает солевой осадок, который может привести к образованию камней. Длительное защелачивание грозит формированием оксалатных или фосфатных конкрементов. При алкалозе увеличивается выведение калия с мочой, а гипокалиемия может привести к повышенной раздражительности, утомляемости, мышечной слабости, нервному истощению.
Щелочной баланс зависит от характера питания, наличия хронических заболеваний внутренних органов, кислотности желудка, работы почечных канальцев, уровня pH крови, объема и качества употребляемой жидкости.
Почему изменяется pH мочи
Допускаются кратковременные отклонения значений кислотно-щелочного баланса. Ночью кислотность уменьшается до 4,6–5,5, самые низкие показатели фиксируются утром натощак, а максимально высокие –, после употребления пищи. Норма pH мочи у новорожденного ребенка 5,2–6,0, у недоношенных младенцев – до 5,7. У детей в 3 года уровень кислотности стабилизируется и достигает 6,0–7,2.
Причины защелачивания мочи:
- соблюдение строгой диеты,
- употребление большого количества растительной пищи, молочных продуктов,
- вегетарианство,
- длительная рвота, диарея,
- бактериальные инфекции мочеполовой системы,
- почечный канальцевый ацидоз,
- гиперкалиемия,
- гематурия,
- газовый алкалоз,
- гипергидроз,
- рахит у детей,
- последствия обширных оперативных вмешательств,
- синдром Милкмена – множественные «псевдопереломы» костей,
- питье щелочной минеральной воды,
- повышенная кислотность желудка,
- лечение адреналином, бикарбонатами, никотинамидом,
- хроническая почечная, надпочечниковая недостаточность.
Когда pH в анализе мочи систематически повышен, диагностируется алкалоз. Щелочной баланс влияет на активность и скорость размножения болезнетворных бактерий, эффективность медикаментозного лечения инфекционных патологий. Когда в моче преобладает щелочь, то антибиотики группы пенициллинов, макролиды, аминогликозиды действуют лучше.
Колебание уровня pH в обе стороны может наблюдаться при беременности, другие причины – болезни мочеполовой системы. При диагностике патологий ключевым моментом становится систематическое измерение кислотности мочи и мониторинг появления в ее составе других патологических компонентов, например, солей, кетоновых тел, эритроцитов, белка.
При беременности pH урины может быть щелочным на фоне соблюдения молочно-овощной диеты, при гестационном диабете у женщин. Диагностируется алиментарная алкалурия, при которой pH более 7,0. Сдвиг кислотности отмечается при употреблении черных сортов хлеба, цитрусовых, свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Цитрат натрия (соль лимонной кислоты) также повышает щелочной баланс. Этот компонент содержится в сладких газированных напитках, энергетиках, десертах, некоторых лекарственных препаратах.
Длительное защелачивание мочи приводит к накоплению в организме и крови токсинов, снижает иммунитет, ухудшает состояние кожи, волос, ногтей, вызывает неприятный запаха изо рта и сбои в работе ЖКТ.
Методы диагностики
Анализ мочи pH должен проводиться не позднее чем через 2 часа после сбора биоматериала, так как при длительном хранении, попадании бактерий в жидкость из внешней среды происходит защелачивание, разрушение эритроцитов, лейкоцитов, и результат будет недостоверным. Урина становится мутной, приобретает аммиачный запах. Разовое исследование не позволяет определить точный диагноз, тест необходимо повторять в течение 3 дней.
В домашних условиях узнать уровень pH мочи при беременности или патологиях можно с помощью индикаторных полосок, которые изменяют окраску после погружения в мочу. Кислотность определяют согласно цветовой шкале. Красная лакмусовая бумага становится синей, если среда щелочная, цвет не изменяется при нейтральном pH, при кислом – синяя бумага краснеет.
Реакцию мочи можно определить с помощью бромтимолового синего –, реагент смешивают с этиловым спиртом и добавляют в пробирку. Окрашивание материала в зеленый или синий цвет означает, что среда щелочная, в светло-зеленый – слабощелочная (норма). Желтый и бурый оттенок говорит о кислом pH.
В лаборатории выполняют общий анализ для определения состава урины, микроскопию солевого осадка. Показанием к проведению исследования является мочекаменная болезнь, патологии эндокринной системы, лечение мочегонными препаратами, профилактика нефролитиаза.
При значениях pH выше 7,0 увеличивается риск образования конкрементов из солей фосфатов.
Перед выполнением анализа необходимо воздержаться от употребления свеклы и моркови, моча при добавлении в рацион этих продуктов изменяет кислотность в щелочную сторону. А также нельзя в день посещения лаборатории пить диуретики, так как препараты изменяют химический состав урины.
Щелочная моча –, признак нарушения солевого обмена в организме. Состояние наблюдается при изменении работы почек, сбоях обменных процессов, соблюдении строгих диет, исключающих мясные продукты. Симптомом заболевания высокий уровень pH считается, только если дополнительно в составе урины обнаруживают патологические соединения, человек жалуется на ухудшение самочувствия, болевой синдром, изменение объема выделяемой мочи.
