Трудности с выведением мочи могут возникают у мужчин разного возраста. Без своевременного лечения проблема усугубляется и приводит к недержанию, снижению потенции и другим негативным последствиям.
Странгурия – затрудненное мочеиспускание у мужчин – создает дискомфорт и массу проблем в жизни человека. Это состояние сопровождается спазмами при мочеиспускании, затрудняющими нормальный отток мочи.
Как формируется проблема
Необходимость по утрам напрягаться, ощущение недостаточного опорожнения, слабая струя – все это вероятные признаки серьезной патологии. С ними необходимо бороться, так как патологии мочеполовой системы влияют на потенцию. Проблема никак не связана с возрастом. Нарушение функции мочеиспускания возникает как у пожилых мужчин, так и у молодых людей. А вот причины, приводящие к нарушениям, отличаются у разных возрастных категорий.
Трудности с опорожнением чаще всего отмечают после урологических болезней.
Странгурия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом урологических патологий, острых состояний. Признаки могут проявляться по-разному – от прерывающейся струи и до полного прекращения мочеиспускания (ишурия), а возможно и недержание.
Описанными проблемами занимается врач уролог. Специалист проведет диагностику и назначит соответствующее лечение, поэтому даже при незначительных симптомах нужно обращаться к доктору.
Причины появления нарушений
В норме у мужчин за сутки выделяется около 1500 миллилитров мочи, что составляет почти 75% от принятого количества жидкости. В среднем урина “,распределяется”, на 5 походов в туалет днем и 1 ночью. Приблизительный объем мочевого пузыря мужчины – 300 мл. Но здоровый человек способен контролировать процесс даже при переполнении мочевого пузыря.
Странгурию провоцируют механические причины – сужения уретры на фоне урологических заболеваний. Нарушение функции мочеиспускания вызывают следующие состояния:
- воспаление и стриктура (сужение) уретрального канала,
- половые инфекции – гонорея, сифилис,
- кандидоз,
- простатит,
- гиперплазия простаты,
- злокачественные опухоли,
- сугубо мужские патологии – баланопостит, орхит, эпидидимит,
- конкременты в мочевом пузыре или почках,
- проблемы, связанные с травмами головного, спинного мозга,
- сахарный диабет,
- нарушение работы мочевого пузыря, например, после наркоза.
Эти причины более характерны для мужчин старшего возраста. Но проблема может быть связана и с употреблением алкоголя или возбуждающих средств, долгим постельным режимом.
Когда нарушение мочевыведения появляется у мужчин за 50 лет, а боли и рези отсутствуют, возможно, это аденома простаты.
Проблемы также возможны из-за переохлаждения, нарушения кровообращения и гормонального сбоя, низкой физической активности. Затрудненное мочеиспускание у мальчиков и юношей наблюдается преимущественно из-за ипохондрического расстройства или истерии.
Признаки патологии
Мужские болезни все чаще поражают молодых. Их вызывают микроорганизмы или патологии. При этом поражается не только мочеиспускательный канал, но и яички, предстательная железа, половой орган. Все заболевания необходимо лечить своевременно, пока не возникли осложнения. Если странгурия нетравматического происхождения, обязательна медикаментозная терапия.
Основные признаки странгурии:
- выделение мочи затруднено, происходит тонкой струей или каплями,
- акт мочеиспускания длительный,
- струя мочи без напора, падает отвесно,
- долгое ожидание начала мочеиспускания,
- струя разбрызгивается или она раздвоена,
- учащенные позывы, а порции маленькие,
- прерывистая струя,
- необъяснимый дискомфорт во время мочеиспускания, боли.
Дизурия у мужчин требует срочного вмешательства врача, если к симптомам добавляется рвота, повышается температура, возникает озноб. Затрудненное выведение мочи может сопровождаться вздутием, ощущением жжения, болью в спине и нижней части живота.
Задержка мочеиспускания у мужчин возникает по утрам, после сна. Из полового органа могут появляться патологические выделения, наблюдается общая слабость, снижение эрекции, нарушается кровообращение в мочеполовых органах и падает местный иммунитет. Часто это следствие инфекционного воспаления простаты. Заболевание развивается после случайного незащищенного полового акта и проникновения патогенных бактерий.
Диагностика
Проблемы с мочеиспусканием у мужчин требуют детального обследования. Чтобы выяснить причины, специалист собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, выявляет дополнительные симптомы.
Чтобы поставить диагноз, потребуется несколько этапов.
- Пациент сдает кровь на определение простатспецифического антигена.
- Выполняется пальпация предстательной железы, УЗИ и биопсия для исключения или подтверждения рака простаты.
- Если исследования крови и мочи подтверждают воспалительный процесс, делают бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
- Мазок из уретры проводят для выявления возбудителя.
- Методом КТ оценивают состояние почек и мочевого пузыря: устанавливают размеры аденомы и/или имеющихся конкрементов, их локализацию.
- Метод урофлуометрии позволяет оценить количество мочи, скорость и время начала мочеиспускания.
- При уретроскопии обследуют мочевой канал и мочеточники, чтобы обнаружить препятствия для нормального оттока мочи и их точное расположение.
При необходимости используют рентгенографию. В некоторых ситуациях пациенту нужна помощь других специалистов, например, невропатолога.
Лечение
Основная задача – это выявить причины, из-за которых затрудняется эвакуация содержимого из мочевого пузыря. Если ухудшение мочеиспускания связано с воспалительным процессом, используют медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Необходимо снять симптомы, чтобы облегчить состояние пациента. При доброкачественных образованиях используют таблетки, тормозящие развитие гиперплазии. Затем восстанавливают функцию мочевыведения.
Чтобы снять боли в мочевом протоке, назначают антиспастические препараты и анальгетики. Если выявлена патогенная микробная флора, пациент проходит курс антибактериальной терапии.
При конкрементах применяют средства для их измельчения и выведения. Камни, которые не растворяются, дробят механически.
В некоторых ситуациях пользуются народными средствами. Рецепты подбирают индивидуально, вместе с урологом. Затруднение мочеиспускания можно облегчить ежедневным приемом можжевеловых ягод. Широко используют грецкие орехи, и не только ядра – высушивают и измельчают в порошок листья и кору. Пьют успокоительные и снимающие спазмы чаи. Применяют теплые сидячие ванны, компрессы на низ живота.
Когда причиной болезни являются физиологические особенности или острое патологическое состояние, проводят хирургическое вмешательство. Это может быть частичное или полное удаление предстательной железы, иссечение стриктур и другие манипуляции. Бывают ситуации, когда хирургическая операция невозможна. В этом случае пациенту устанавливают временный уретральный катетер или формируют цистостому для длительного использования.
