Возникновение частых позывов к мочеиспусканию, сопровождаемых болью, должны стать поводом к обследованию. Недомогание может быть одним из проявлений патологии.
Частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота –, это симптомы, сопровождающие многие заболевания: эндокринопатии, патологии органов малого таза и почек, нарушения нервной регуляции. Существуют и физиологические факторы, провоцирующие эти неприятные ощущения у женщин. Своевременная диагностика позволяет исключить серьезные болезни и состояния, а также начать лечение вовремя.
Причины болей внизу живота и учащенного мочеиспускания
Боли внизу живота и частое мочеиспускание (поллакиурия) –, рефлекторные сигналы о неблагополучии в женском организме. Эти симптомы вызывают патологические и физиологические причины.
Боль –, признак нарушения, и чувствительные рецепторы, передающие эти импульсы в головной мозг, есть во всех органах. Боль внизу живота возникает при воспалениях, растяжении мышечных волокон, спазме сосудов, нарушении кровообращения, сдавлении, травме любых тканей, расположенных в нижнем отделе брюшной полости.
В норме суточная частота мочеиспусканий у взрослой женщины не превышает 7 раз.
Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря –, вероятные симптомы заболеваний мочеполовой сферы. Поллакиурия может сопровождаться полиурией –, выделением большого количества мочи (до 3 л в сутки) –, или уменьшением разовых порций (менее 100 мл).
Боли и учащенные мочеиспускания бывают взаимосвязаны или не зависят друг от друга. Провоцируют их возникновение у женщин такие причины:
- гинекологические проблемы,
- заболевания мочевыделительной системы,
- патологии органов пищеварения,
- болезни опорно-двигательного аппарата (повреждение крестцового отдела позвоночника, костей таза, тазобедренного сустава),
- нарушение структуры мышечно-связочного аппарата малого таза,
- погрешности в питании,
- переохлаждение,
- беременность.
Если у женщины репродуктивного возраста тянет низ живота и частое мочеиспускание, это недостоверный признак беременности. Он требует лабораторного подтверждения и консультации специалиста.
Растущая матка оттесняет и поджимает мочевой пузырь. Гормон беременности прогестерон уменьшает напряжение мышечных волокон стенок мочевого пузыря и мочеточников, а почки увеличивают экскрецию воды. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию. Сдавливаются окружающие матку ткани и натягиваются спайки, возникшие после воспаления или оперативного вмешательства. Это провоцирует боль. Кроме того, расходятся кости таза, вызывая появление тянущих болей в животе.
Взаимосвязь болей и частого мочеиспускания
Учитывая близкое расположение органов мочевыделительной и половой систем в малом тазу, можно понять, почему частое мочеиспускание и боли внизу живота появляются одновременно при разных патологиях. Иннервация органов осуществляется нервами пояснично-крестцового, верхнего и нижних подчревных сплетений, а также копчиковым узлом.
При раздражении болевых рецепторов импульсы рефлекторно распространяются на смежные органы, мышцы, серозную оболочку и соседние области. Одновременное появление боли и частых позывов к мочеиспусканию возникает при патологических процессах в мочевыделительной, половой и эндокринной системе.
Болезни органов мочевыделения
Болезненные ощущения внизу живота и поллакиурия –, неспецифические симптомы разных урологических заболеваний.
Мочекаменная болезнь
Камни могут образоваться в любом отделе мочевыделительной системы. Неровные края конкремента травмируют стенки лоханок, мочеточника или мочевого пузыря, вызывая раздражение и воспаление. Из-за движения камней мочеточник может закупориться. При этом развивается почечная колика.
Если камень расположен в нижнем отделе мочеточника или мочевом пузыре, возникают резкие боли внизу живота, сопровождающиеся поллакиурией, но общий объем мочи не увеличивается.
Цистит
Воспалительные процессы в мочевом пузыре возникают у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Выделяют острые циститы и хронические. Воспаление может затрагивать все слои пузырной стенки, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию. После опорожнения нет чувства облегчения. Боль внизу живота тянущего характера –, один из первых признаков цистита.
Уретрит
Возникновение воспаления в мочеиспускательном канале у женщин во многом обусловлено анатомическими особенностями. Уретра короткая и широкая, выходное отверстие расположено неподалеку от влагалища и ануса. Воспалительные изменения наружных половых органов, несоблюдение правил личной гигиены –, факторы, провоцирующие проникновение патогенной флоры в мочеиспускательный канал.
Пиелонефрит
При пиелонефрите в патологический процесс вовлекается почка. Воспаление возникает в паренхиме органа и межуточной ткани. Инфекция обычно попадает восходящим путем из нижних отделов мочевыводящего тракта. Дизурические явления при пиелонефрите обусловлены сопутствующими уретритом или циститом.
Гинекологические патологии
Проблемы гинекологической сферы –, распространенная причина болей внизу живота, которая сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию. Обусловлено это рефлекторным раздражением общих нервных путей.
Миома матки
Разрастание мышечной ткани стенки матки –, миома –, относится к доброкачественным новообразованиям. Опухоль бывает единичной или располагается в разных отделах мышечной оболочки. Миоматозные узлы могут достигать огромных размеров. Сдавление окружающих тканей, в том числе мочевого пузыря, провоцирует боль внизу живота и частые мочеиспускания.
Эндометриоз
Распространенное гинекологическое заболевание у женщин детородного возраста. Патогенез эндометриоза связан с появлением эндометриоидных очагов вне внутренней оболочки матки.
Выделяют два типа эндометриоза: генитальный (поражение половых органов) и экстрагенитальный (кишечника, брюшины, мочевого пузыря и т. д.). Клетки эндометрия чувствительны к гормональным колебаниям менструального цикла. Во время менструации очаги кровоточат, увеличиваются в размерах вне зависимости от того, где они локализованы.
Эндометрит
Воспаление внутренней оболочки матки возникает при проникновении болезнетворных микробов в ее полость, на фоне поражения ими яичников, шейки матки, влагалища. Частая причина эндометрита –, инвазивные медицинские манипуляции (гистероскопия, выскабливание). Обязательными симптомами этого заболевания выступают боль и поллакиурия. Без лечения эндометрит осложняется пельвиоперитонитом и может стать причиной вторичного бесплодия.
Аднексит
Аднексит или сальпингоофорит –, микробное воспаление маточных придатков (яичников, фаллопиевых труб). Если тянет живот в нижней части, обязательно исключают это заболевание. Протекает болезнь остро, подостро и хронически. Воспаление в придатках приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию.
Пельвиоперитонит
Грозное осложнение воспалительных заболеваний органов малого таза. Гнойное повреждение брюшины в нижней части живота может быть распространенным или ограниченным. Манифестирует заболевание появлением невыраженных болей и поллакиурией. Интенсивность болевых ощущений с развитием патологического процесса возрастает. Пельвиоперитонит –, опасное осложнение при воспалении органов малого таза, требующее неотложной хирургической помощи.
Эндокринопатии
Эндокринные заболевания нарушают регуляцию постоянства внутренней среды. Влияя на обменные процессы в тканях и клетках, гормональные сдвиги приводят к возникновению множества симптомов.
Сахарный диабет
Тяжелое обменное заболевание –, сахарный диабет. Оно сопровождается нарушением микроциркуляции во всех органах. Одним из первых симптомов сахарного диабета является поллакиурия, которая сопровождается увеличением суточного диуреза.
Это связано с повышенным осмотическим давлением в почках, которое создается из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Нарушение кровоснабжения органов малого таза приводит к их повреждению и возникновению болевой реакции.
Тиреотоксикоз
Гиперфункция щитовидной железы характеризуется повышенным синтезом тироксина и трийодтиронина. Тиреотоксикоз у женщин проявляется в усилении нервно-рефлекторной возбудимости. Чрезмерная импульсация приводит к возникновению нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, одним из проявлений которой являются учащенное мочеиспускание и императивные позывы. Спазмы гладкой мускулатуры могут провоцировать боли в животе разной локализации и интенсивности.
Физиологические причины
Причинами частых позывов к мочеиспусканию с дискомфортом внизу живота могут стать и физиологические реакции организма. Такие отклонения не приводят к органическому повреждению и бесследно проходят после устранения факторов-причин.
Потенциально провоцировать поллакиурию и боль в животе могут такие состояния и процессы:
- погрешности в диете (употребление жирной, кислой, соленой, острой или пряной еды),
- хронический стресс,
- нервное перенапряжение,
- переохлаждение,
- менструация,
- употребление кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, кола),
- переохлаждение,
- злоупотребление алкоголем.
Все эти факторы воздействуют на нервно-рефлекторные звенья работы внутренних органов. Временное возбуждение чувствительных волокон приводит к возникновению рассматриваемых клинических проявлений.
Дополнительные симптомы
Болевые ощущения и поллакиурия –, неспецифические симптомы, которые могут возникать при многих заболеваниях. Для проведения дифференциальной диагностики необходимо знать клинические проявления, требующие обязательной консультации специалиста:
- боль, рези, жжение при опорожнении мочевого пузыря,
- вздутие живота, напряжение мышц брюшного пресса,
- выраженные боли в пояснице,
- дискомфорт внизу живота после мочеиспускания,
- выделения из половых путей гнойного характера, обильные с неприятным запахом,
- обильные менструальные кровотечения,
- бледность, сухость кожи, повышенная потливость,
- усиленная жажда,
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в ночное время, увеличение суточного объема мочи,
- повышение температуры тела,
- нарушение ритма работы сердца.
Если интенсивность болевой реакции возрастает с течением времени и сопровождается напряжением брюшной стенки, бледностью, падением артериального давления, фебрильной температурой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Неотложным состоянием является возникновение обильного кровотечения, не связанного с менструацией.
Профилактика
Для предотвращения дизурических явлений и болевого синдрома проводятся профилактические мероприятия. Меры ее направлены на предотвращение воспалений в мочеполовой сфере у женщин, а также снижение вредного воздействия провоцирующих факторов. Необходимо соблюдать несложные рекомендации:
- не допускать застоя мочи в пузыре,
- своевременно посещать туалет (при первых позывах),
- не пренебрегать правилами интимной гигиены,
- не злоупотреблять алкоголем и кофеин-содержащими напитками,
- избегать употребления раздражающих блюд,
- снизить физическое и эмоциональное напряжение,
- исключить переохлаждения.
Боли внизу живота и учащенное мочеиспускание неспецифичны. Для того чтобы определить причину заболевания или физиологического состояния, необходимо обратиться к специалисту: терапевту, урологу, гинекологу или эндокринологу.