При беременности токсическое влияние этих веществ сказывается не только на состоянии матери, оно может быть очень опасным для развивающегося плода.
Когда женщина ждет ребенка, она становится на учет и регулярно сдает анализы. Это позволяет своевременно обнаружить массу отклонений, поставить диагноз и назначить при необходимости адекватное лечение. Иногда в рамках дополнительного исследования обнаруживается ацетон в моче при беременности.
Временным отклонением от нормы является ацетонурия, связанная с резкой перестройкой организма. Если на повторных исследованиях ацетон сохраняется, нужно выяснять, на какие нарушения в организме женщины он указывает.
Почему появляется ацетон
При нормальной работе органов и систем синтез кетоновых тел не должен протекать активнее, чем их утилизация, поэтому и определить в моче их нельзя. Ацетон (и другие кетоновые тела) диагностируют при таких условиях:
- нарушении питания с избытком белка и жира,
- резком ограничении углеводной пищи,
- изменении обменных процессов,
- отравлении и интоксикации,
- эклампсии, раннем или позднем токсикозе,
- инфекционных заболеваниях с высокой температурой (лихорадка независимо от ее причины),
- диабете,
- повышении уровня кортикостероидных гормонов в тканях организма,
- онкопатологии (рак желудка),
- стенозе пищевода,
- гиперфункции щитовидной железы.
Это далеко не все причины ацетонурии, но именно вышеперечисленные патологии и состояния встречаются наиболее часто. Кетоновые тела временно могут появляться при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезать после того, как женщина отдохнет и успокоится.
Симптомы гиперкетонурии
Когда обнаруживаются кетоны в моче при беременности, их появление и повышение сопровождается такими симптомами:
- ощущение постоянной усталости,
- повышенная потливость,
- головные боли, головокружение,
- неприятный запах изо рта,
- боли в животе,
- тошнота и рвота,
- жажда.
Выведение кетоновых тел с мочой является косвенным признаков их высокого уровня в крови.
При беременности токсическое влияние этих веществ сказывается не только на состоянии матери. Оно может быть очень опасным для развивающегося плода!
Кроме этих признаков, ацетонурия сопровождается симптоматикой, характерной для основного заболевания, которое и вызвало ее проявления. Обнаруживают ацетон в моче при диабете, сбоях в работе почек, выраженном недостатке кальция в организме, нарушениях функционирования органов дыхания.
Норма кетонов в моче
Кетонурия при беременности выявляется лабораторными методиками. Собирать следует среднюю порцию утренней урины, взятую натощак. Для получения объективных результатов необходимо провести туалет половых органов и приобрести стерильную емкость в аптеке. При необходимости постоянно контролировать кетоны в амбулаторных условиях можно приобрести тест-полоски. Они позволяют контролировать состояние, находясь у себя дома.
Общепризнанно, что норма – это отсутствие отклонений. Соответственно, ацетон в моче определяться у здорового человека не должен. Максимально допустимый уровень этого вещества для взрослого составляет от 5 до 20 мг, у беременной показатель чуть повышен – до 30 мг. Это проявляется у многих будущих мам на фоне раннего токсикоза, сопровождающегося тошнотой и рвотой.
Но такие показатели настолько малы, что выявить их обычными способами не получится. Необходимы высокочувствительные методики, которые при нормальном самочувствии обычно не требуются.
Когда ацетон в моче при беременности в переделах от 30 до 60 мг, это значит, что в организме явно присутствует какая-то патология. И чтобы ее выявить, следует провести дополнительные анализы.
Как проводить лечение
Лечение при появлении ацетона в моче у беременной направляют на такие результаты:
- срочно вывести токсичные вещества,
- снять симптомы интоксикации,
- снизить нагрузку на печень,
- предупредить криз.
Когда ацетонурия выражена ярко, женщину обязательно направляют в стационар. Только там благодаря постоянному наблюдению персонала есть возможность сохранить ребенка. Регулярный контроль и своевременная помощь предотвратят дальнейшее развитие гестоза и эклампсии в последнем триместре.
Рвота на ранних сроках приводит к обезвоживанию, поэтому женщине вливаются внутривенно растворы (изотонический и глюкоза), рекомендуется обильное питье. Хорошо восстанавливает баланс электролитов раствор Регидрона. В амбулаторных условиях лечение проводится только при относительно хорошем самочувствии беременной и невысоких показателях ацетона в моче. При таком состоянии следует проводить симптоматическую терапию, соблюдать лечебную диету и выполнять профилактические мероприятия, чтобы не усугублять состояния.
Если повышены кетоновые тела в моче при беременности, и обнаруживается это в третьем триместре, то для остановки гестационного диабета госпитализация обязательна вседа, даже если у женщины до беременности обмен глюкозы был совершенно нормальным.
У многих будущих мам под влиянием гормональной перестройки снижается чувствительность тканей к инсулину, и может развиться диабет. Своевременная нормализация уровня сахара позволит избавиться от проблемы. В этом случае на фоне терапии ацетон в течение нескольких дней снизится самостоятельно.
Питание и профилактика
Профилактика нарушения:
- правильное питание,
- избегание перегрузок и стрессовых ситуаций,
- регулярное обследование и сдача анализов,
- своевременное обращение к врачу при малейшем признаке неблагополучия.
Если обнаруживается ацетон в урине, когда женщина ждет ребенка, важную роль в его регуляции играет правильно подобранная диета. Следует четко сбалансировать объем потребляемых веществ, особенно протеинов и углеводов. Нельзя допускать больших интервалов в приеме пищи, есть надо каждые 3–4 часа.
Если нет возможности питаться в течение дня, то следует хотя бы немного перекусывать.
Ограничить нужно белок, углеводы получать из фруктов и овощей. Сдобную выпечку и свежий белый хлеб со стола нужно убрать. Супы следует кушать на овощном отваре, можно вводить в рацион индейку и филе курицы. При склонности к появлению ацетона диета включает щелочную воду. Ее следует пить теплой и небольшими порциями.
Если в моче у женщины диагностирован ацетон во время беременности, не следует расслабляться, необходимо сразу принимать меры. Вовремя обнаруженное отклонение позволит быстро и эффективно купировать патологическое состояние. Своевременное обращение к врачам в большинстве случаев позволяет говорить о возможности родить нормального и здорового малыша.
