Верошпирон имеет способность блокировать альдостероновые рецепторы, тем самым препятствуя влиянию гормона на ионный обмен.
Верошпирон –, мочегонное средство, которое используется в схемах лечения многих патологий. Это лекарство позволяет эффективно контролировать течение гипертонии. Но о том, что из себя представляет препарат, когда обосновано и противопоказано его применение, какие могут возникнуть побочные явления, нужно уточнить у доктора до начала терапии.
Механизм влияния
Верошпирон –, диуретик калийсберегающего действия, активное вещество которого – спиронолактон. Этот синтетический препарат блокирует эндогенный минералокортикоидный гормон альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников.
Для того чтобы понять, как действует препарат и каким образом возникает мочегонный эффект, нужно вспомнить основные этапы мочеобразования. Почки состоят из мельчайших структурных единиц – нефронов, каждый из которых представлен клубочком сосудов, окруженных капсулой, канальцами и собирательными трубочками. Нефрон окутан сетью мелких капилляров, активно участвующих в мочеобразовании.
Коротко основные процессы, происходящие в нефроне можно описать следующими этапами.
- Поступление крови по приносящей артериоле в клубочковую систему.
- Фильтрация плазмы из-за разности градиента давления.
- Скопление первичной мочи в капсуле Боумена – Шумлянского.
- Поступление урины в систему почечных канальцев.
- Реабсорбция (поглощение обратно в кровь) нужных организму веществ и воды.
- Секреция (выделение из крови в канальцы) продуктов обмена.
- Выведение вторичной мочи в собирательные трубочки.
Процесс мочеобразования контролируется системой нервно-гуморальной регуляции. Под ее влиянием увеличивается или падает диурез (объем вторичной мочи), меняются процессы реабсорбции и секреции.
Одним из звеньев, регулирующих работу почек, является гормон альдостерон. Связываясь со специфическими рецепторами в почечных канальцах, он усиливает обратное всасывание ионов хлора, натрия и воды, параллельно увеличивает секрецию калия в мочу. В результате каскада патофизиологических реакций повышается артериальное давление из-за увеличения объема циркулирующей крови, возникают отеки.
Верошпирон способен блокировать альдостероновые рецепторы. Тем самым он нейтрализует влияние гормона на ионный обмен.
Спиронолактон в составе препарата обладает мягким мочегонным эффектом по сравнению с другими диуретиками. Поэтому для достижения стойкого результата назначают комплексный прием препаратов, которые специалист определяет, исходя из клинической ситуации.
Состав и форма выпуска
Верошпирон — это мочегонное средство, которое выпускается в таблетках и капсулах. Дозировка активного вещества (спиронолактона) составляет 25, 50 и 100 мг.
Вспомогательные компоненты необходимы для создания лекарственной формы и оптимального всасывания основного средства. В верошпирон дополнительно входят такие соединения:
- натрия лаурилсульфат,
- магния стеарат,
- крахмал кукурузный,
- лактозы (молочного сахара) моногидрат.
На последний компонент списка нужно обратить внимание людям с непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью. У них при приеме препарата могут возникнуть неприятные побочные явления.
Капсулы Верошпирона окружены оболочкой, которая состоит из крышечки и корпуса. А заполнены они мелкозернистыми гранулами активного вещества. В состав капсулы входят химические соединения: красители, диоксид титана, желатин.
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие лекарства основано на его способности препятствовать альдостерону задерживать натрий и воду. Препарат снижает образование специфических белков-переносчиков (пермеаз) в канальцах и собирательных трубочках. Синтез этих протеинов опосредованно влияет на возможность альдостерона активировать рецепторы.
В результате специфического воздействия Верошпирон оказывает такие эффекты:
- уменьшает выведение калия с мочой,
- усиливает секрецию натрия в канальцы,
- выводит излишки жидкости из тканей,
- повышает выделение хлора,
- увеличивает концентрацию мочевины,
- понижает кислотность мочи.
Основной биологический эффект лекарства –, выведение излишков жидкости. На этом фоне снижается объем циркулирующей крови и общее сосудистое сопротивление. Благодаря диуретическому эффекту отмечается уменьшение артериального давления.
При пероральном приеме препарат быстро всасывается слизистой желудочно-кишечного тракта. Верошпирон имеет накопительный эффект. Его активное действие полностью проявляется в течение 5 дней от начала терапии и сохраняется до 3 суток после отмены лекарства.
Показания к применению
Верошпирон имеет мочегонный эффект, поэтому он показан, когда необходимо вывести лишнюю жидкость из организма. Кроме того, спиронолактоны можно применять с диагностической целью, чтобы выявить избыточное образование альдостерона корой надпочечников.
Целосообразно комплексное назначение или монотерапия Верошпироном при таких заболеваниях:
- гипертоническая болезнь,
- хроническая недостаточность сердца,
- цирроз печени, который сопровождается асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости,
- нефротический синдром,
- заболевания вен, лимфатической системы, эндокринных желез с отеками,
- снижение уровня калия в крови — как средство профилактики и лечения этого состояния при приеме диуретиков других групп,
- низкие показатели магния в крови,
- синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) для его выявления и как средство подготовки к оперативному лечению,
- массивные ожоги,
- истощение организма (дефицит белка),
- нервно-мышечная патология, сопровождающаяся отеком.
Благодаря мягкому воздействию и сохранению калия Верошпирон нашел применение и в косметологии. Принимается препарат коротким курсом, чтобы избавиться от лишней жидкости в начале программ по похудению.
Инструкция по применению
Назначает Верошпирон или его аналоги (Инспра, Спиронолактон, Эспиро, Верошпилактон) только врач-терапевт после постановки диагноза и консультации профильного специалиста: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.
Существуют отдельные особенности приема препарата, которые помогут снизить или полностью исключить возникновение побочных эффектов:
- принимать лекарство нужно утром или днем,
- таблетки следует запивать большим количеством воды,
- всасывание активного вещества происходит во время или сразу после еды,
- минимальный срок приема препарата – 2 недели,
- при артериальных гипертензиях рекомендовано комплексное применение Верошпирона с другими видами диуретиков,
- корректирует дозу только врач.
В питании следует ограничить продукты, богатые калием (картофель, бананы, хурма, морская капуста, орехи, сухофрукты). При лечении Верошпироном прием алкоголя противопоказан.
У детей доза препарата рассчитывается строго индивидуально исходя из возраста и массы тела.
Самолечение диуретиками любой группы недопустимо. Неправильно подобранная дозировка и необоснованное употребление препарата могут привести к развитию крайне неблагоприятных последствий.
Противопоказания
При обоснованном назначении с учетом индивидуальных особенностей пациента и соблюдении предписанной врачом дозировки использование Верошпирона относительно безопасно. Список противопоказаний к его применению не так велик и включает в себя следующие патологии и состояния:
- болезнь Аддисона (эндокринное заболевание, вызывающее дефицит гормонов коры надпочечников),
- высокий уровень калия в крови,
- повышение магния в сыворотке,
- тяжелая степень недостаточности почек,
- детский возраст до 3 лет,
- отсутствие мочи более 6 часов,
- непереносимость лактозы,
- период кормления грудью,
- высокая чувствительность к любому из компонентов препарата,
- беременность.
С осторожностью Верошпирон следует принимать при таких состояниях:
- избыток в крови кальция,
- диабетическая нефропатия (поражение почек на фоне гипергликемии),
- метаболический ацидоз (преобладание кислот в крови),
- атриовентрикулярная блокада 2–3 степени (из-за возможности ее усиления),
- гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин),
- хирургические вмешательства,
- анестезия любого вида,
- недостаточность печени, в том числе при циррозе,
- нарушение менструального цикла,
- использование в лечении пожилых людей.
Мочегонное средство Верошпирон успешно применяется как один из основных препаратов от отеков различной этиологии. Обоснованный прием лекарства обеспечит стойкое улучшение самочувствия при многих патологиях.