Почечные отеки возникают на лице, поэтому легко заметны. Нужно обязательно пройти обследование, чтобы не пропустить серьезное заболевание (амилоидоз, почечная недостаточность). Лечение зависит от основного заболевания.
Отеки на лице и мешки под глазами не всегда являются следствием усталости или недосыпания. Иногда это спутники хронических либо острых заболеваний: нефрита или нефроза, амилоидоза или даже почечной опухоли. Обычно отеки при заболеваниях почек имеют очень ярко выраженную симптоматику, по которой врач распознает определенное заболевание.
Чем вызваны почечные отеки
Почечные отеки вызывают два фактора. Первый — цепочка механизмов, провоцирующих выведение жидкости в пространство между клетками. Второй — патологии почек, запускающие действие этих механизмов.
К непосредственным причинам отеков относят такие:
- малое количество белка в крови,
- чрезмерное скопление натрия в плазменной части крови,
- интенсивное поступление жидкости в организм.
Содержащийся в крови белок покидает организм вместе с мочой. Чем меньше его остается в плазме, тем более “,жидкой”, она становится. Накапливание натрия происходит не только при задержке в почках, но и на фоне общего обильного поступления его в организм (с солью). Если человек, страдающий заболеванием почек, употребляет много жидкости, велик риск того, что она не сможет выйти естественным путем. Это приведет к появлению отеков.
Почечные отеки сопровождают такие заболевания:
- амилоидоз,
- опухоли,
- гломерулонефрит,
- сильные отравления,
- почечную недостаточность.
Амилоидоз
При таком недуге в тканях почек скапливается белок амилоид. Поскольку он не проходит фильтрацию, то остается в капиллярах и клубочках, со временем засоряя их. Это мешает полноценной циркуляции крови, снижает фильтрующую функцию и провоцирует выброс токсичных веществ в организм. Также эти барьеры мешают полностью выводить жидкость, в результате и образуются отеки.
Гломерулонефрит
Представляет собой поражение почечных клубочков. Гломерулонефритом называют поражение фильтрующей части почки иммунными комплексами. Последние возникают в крови из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Так, стрептококковая ангина вызывает циркуляцию в крови антител к стрептококку. Далее иммунные комплексы оказываются в клубочках почек и провоцируют воспаление, нарушающее фильтрацию. Если вовремя не начать лечение болезни, велик риск разрастания соединительных тканей. Это сделает невозможным дальнейшую фильтрацию.
Почечная недостаточность
Этот недуг могут спровоцировать иные заболевания органа. Синдром недостаточности вызывает нарушение всех функций органа. Довольно часто при почечной недостаточности разрушаются клубочки и канальцы. В результате почки не справляются с выведением жидкости. На фоне этого могут опухнуть некоторые участки тела.
Опухоли
При онкологических болезнях почек величина отеков напрямую зависит от размеров опухоли, ее локализации и скорости разрастания. Увеличиваясь, новообразование сдавливает клубочки, нарушая тем самым процесс фильтрации.
Отравления
Наиболее опасны для человека отравления тяжелыми металлами. Попадая в организм, они накапливаются, постепенно разрушая клетки органа, и часто становятся причиной почечной недостаточности.
Симптоматика почечных отеков
Отеки при заболевании почек видны невооруженным глазом. Не заметить их тяжело, ведь первым делом они проявляются на лице. Отеки под глазами в дальнейшем могут «опуститься» с лица на верхнюю часть туловища.
Почечные отеки подвижны. Если надавить на отекший участок пальцем, он слегка сдвинется с места.
Внимание! Отеки часто локализуются в области вокруг глаз.
Если наблюдается двусторонний отек, который не сопровождается покраснением или шелушением кожи вокруг глаз, стоит заподозрить нефроз или нефрит. Если появляется раздражение, отек, скорее всего, спровоцировал контактный дерматит.
Симптомы почечных отеков:
- нарушения процесса мочеиспускания (боль в районе почек, малое количество выделенной мочи),
- различные неврологические проявления (сонливость или же, наоборот, бессонница, мышечные и суставные боли, мигрень, зуд кожных покровов).
Анализы пациента с почечными отеками будут отличаться от показателей здорового человека (в моче дифференцируются белки, электролиты). При улучшении состояния почек отек может исчезнуть так же внезапно, как и появился.
Диагностика почечных отеков
В основном такая диагностика не вызывает затруднений у специалиста. Диагноз ставится на основании жалоб больного или после сбора анамнеза (информации о перенесенных ранее заболеваниях).
Главной целью диагностики является выяснение причины образования отеков, поскольку это явление может быть не только симптомом заболевания почек, но и других органов. Для полноты картины актуально проведение дифференциальной диагностики. Она представляет собой постановку точного диагноза методом исключения остальных возможных заболеваний.
Дифференциальную диагностику проводят, чтобы отбрость такие проблемы, как сердечные или воспалительные отеки, сосудистый тромбоз, лимфедему или отеки по причине ожирения.
Сердечные отеки
Отличаются от почечных неподвижностью, локацией на голенях, стопах. Цвет кожи в зоне отека обычно синеватый, на ощупь эта зона холодная. Такие отеки практически не вызывают изменений в анализах мочи.
Воспалительные отеки
Локализуются вокруг ссадин и ран в случае попадания в них инфекции. Кожные покровы в этой зоне горячие, кожа туго натянута, болит при нажатии.
Сосудистый тромбоз
В случае закупорки вены отечность возникает чуть ниже места застоя. Такие отеки чаще всего бывают односторонними.
Избыточный вес и ожирение
На ощупь припухлость в случае ожирения будет не столь упругой, как при почечном отеке. Это обусловлено избытком жировой ткани под кожей.
Лимфедема
Обусловлена застоем лимфы в организме. Такие отеки более плотные и усиливаются, когда опущена конечность. Гораздо тяжелее почечных поддаются лечению.
Когда выяснено, что у пациента именно почечные отеки, врач назначает исследования. Это необходимо, чтобы получить информацию о патологии почек, вызвавшей отеки.
Пациенту назначаются исследования:
- общеклинический и биохимический анализ крови,
- допплер-исследование сосудов обеих почек,
- специальные исследования мочи по Нечипоренко и Зимницкому,
- определение ревматического фактора,
- компьютерная томография при подозрении на опухолевый процесс,
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства.
Результаты всех исследований вместе может оценить только специалист.
Методы терапии почечных отеков
Способы устранения почечных отеков напрямую связаны с диагнозом и стадией заболевания. Обычно лечение проводится по таким направлениям:
- прием диуретиков,
- лечение основной болезни,
- назначение медикаментов, способных укрепить сосудистую стенку,
- поддержание в норме водно-электролитного баланса,
- применение рецептов народной медицины,
- диетическое питание.
Применение диуретиков
Основой терапии отеков считается применение диуретиков (мочегонных препаратов). Они улучшают процесс выведения жидкости из человеческого организма. Наиболее эффективными препаратами считаются Фуросемид, Маннитол, Триамтерен, Дихлортиазид и другие.
Лечение основной болезни
Снять отеки невозможно без устранения основного заболевания. В лечебных целях после постановки диагноза врач может назначить антибиотики или гормональные препараты. В крайне запущенных случаях может потребоваться пересадка почки или гемодиализ.
Препараты для укрепления стенок сосудов
Для этой цели обычно назначают аскорутин, который нужно принимать от 2 до 4 недель. Препарат уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым не допускает потерю из них жидкости.
Особенности водно-электролитного баланса
Такой баланс поддерживается капельницами с солевыми растворами. Обычно их назначают при тяжелых формах почечных патологий.
Диета и режим
Для более эффективного действия медикаментов больному рекомендован постельный режим. Очень внимательно стоит отнестись к питанию, но выбирать диету самостоятельно не рекомендуется. Диеты для пациентов с различными диагнозами почечных патологий отличаются. Подбирать питание конкретному больному должен исключительно врач.
Внимание! Принимать медикаментозные препараты и прибегать к помощи народных рецептов нужно строго по рекомендации врача.
Несогласованное самолечение может нанести серьезный ущерб здоровью пациента.
Отечный синдром при заболеваниях почек — явление серьезное. Не стоит недооценивать и оставлять без внимания этот фактор. Своевременное обращение к специалисту поможет установить правильный диагноз и подобрать качественное лечение. Если заболевание не запущено, пациент имеет все шансы на скорое и полное выздоровление.
